חומרי סיכה מסיסים במים עשויים לעזור, אבל אם לא, ייתכן שתרצה לשקול אסטרוגן מקומי מוחל בתוך הנרתיק כסוג של טיפול הורמונלי מקומי לטיפול בגיל המעבר. "כמות קטנה מאוד של קרם אסטרוגן מביאה לשינויים גדולים בבריאות הנרתיק", אומרת צ'רלה בלקר, MD, אנדוקרינולוגית פוריות בבית החולים הנרי פורד בדטרויט. "על יישום בגודל אפונה של קרם אסטרוגן במשך כמה שבועות מחזיר את הנרתיק לאיבר צעיר יותר (ושימושי)."
אסטרוגן ניתן ליישם בכמה דרכים. אחד הוא הזרקת הנרתיק - לא עם מחט מזרק אלא המוליך כמו אלה המשמשים טיפולים זיהום שמרים. אפשרות נוספת היא טבעת ספוג אסטרוגן זה בערך 1.5 ס"מ קוטר והניח הנרתיק במשך שלושה חודשים, שם בהדרגה משחרר אסטרוגן לאורך זמן. סוג אחר של טיפול הורמונלי מקומי הוא טבליה המכילה אסטרוגן הניתן להכנסת נרתיק.
עם רוב סוגי הטיפול בתחליפי הורמונים בנרתיק, או HRT, נשים משתמשות בו לעיתים קרובות יותר בהתחלה (למעט עם הטבעת), לעתים קרובות מדי לילה עד הרקמה הופכת בריאה ולאחר מכן מפחיתה את השימוש ב 1-3 פעמים בשבוע.
טיפול הורמונלי בנרתיק היתרונות והחסרונות
HRT כללי מגיע עם סיכונים החל מסיכון מוגבר לסרטן השד לסבירות גבוהה יותר לשבץ ומחלות לב - זה לא החלטה להיות קל. אחד היתרונות של HRT בנרתיק עבור טיפול בגיל המעבר הוא זכות המסירה שלו למקור הבעיה ולא בכל הגוף, המכונה גם טיפול סיסטמי.
"כל האסטרוגנים הנרתיקיים מספקים את ההורמון בדיוק במקום בו יש צורך , כדי לשפר רקמות ללא עלייה משמעותית ברמת האסטרוגן המערכתית, "אומר ד"ר Blacker. "מעולם לא היה מחקר המציע כי אסטרוגנים בנרתיק להגדיל את הסיכון לסרטן השד. רוב המחקרים לא הראו כי הסיכון המוגבר לסרטן רירית הרחם קשור גם לשימוש באסטרוגן בנרתיק, אם כי זה פחות עקבי ". למרות שהטיפול ההורמונלי הנרתיק הישיר הוא לטובת לא להגדיל את הסבירות לבעיות בריאותיות אחרות, יש לציין, כי זה לא מספק אסטרוגן באופן שיטתי, זה לא עוזר עם בעיות גיל המעבר אחרים כגון גלי חום, הזעות לילה, ואת אובדן העצם. (החריג לכך הוא Femring, אשר תוכנן במיוחד כדי לספק טיפול מערכתי, אומר Blacker.)
חסרונות אחרים הם כי אתה עלול למצוא את קרם מבולגן להשתמש, ואם יש לך דלקת פרקים, הטבעות עלול להיות קשה
האם טיפול הורמונלי נרתיקי מתאים לי?
עבור נשים רבות, התשובה היא ככל הנראה כן. "למרבה המזל, כמעט כל אישה היא מועמדת לאסטרוגנים בנרתיק", אומר Blacker. החוקרים מוסיפים כי נשים עם היסטוריה של גידול תלוי אסטרוגן כמו סרטן השד או סרטן רירית הרחם. כמו כן, נשים שיש להן אלרגיות למרכיבים המצויים בקרמים צריכות כנראה לשקול תבנית אחרת כמו הגלולה או הטבעת. מאידך גיסא, נשים שמקבלות לעיתים קרובות זיהומים שמרים ירצו להשתמש בקרם או בגלולה, מאחר שהטבעת עשויה לשמר את השמרים.
העלות של משחות אסטרוגן, טבעות וגלולות בנרתיק משתנה, כמו גם הכיסוי של תוכניות הביטוח. הקפד לבדוק עם חברת הביטוח שלך ואת בית המרקחת עבור פרטי כיסוי.
כשמדובר באיזון הבריאות הכללית עם הבריאות של חיי המין שלך, לדבר עם ob-gyn שלך כדי לראות אם זריקות בנרתיק הן אפשרות טובה בשבילך.
