הבהרה
טיפול הורמונלי לא חייב להיות כַּדוּר. זה מגיע בקרמים, ג'לים ואפילו תרסיסים.
הורמונים ביו-רפואיים אינם בטוחים יותר או טבעיים יותר מאשר גרסאות המאושרות על ידי ה- FDA של הורמונים.
מכיוון שהסיכונים משתנים עם הזמן, יש לכם שיחה חדשה על טיפול הורמונלי עם הרופא שלכם
נשים שוקלות טיפול הורמונלי עבור גיל המעבר תסמינים יכולים למצוא הרבה עצות על מה הם צריכים לעשות - והרבה זה לא כל כך טוב. "זה רק משהו שאנחנו צריכים להבין", אומרת ברברה יונגר, בת 61, מחברת ספרי ילדים שבסיסה בצפון קרוליינה. "זה מאוד מבלבל עכשיו לדעת מה לעשות". במשך עשרות שנים, אנשים חשבו שהטיפול ההורמונלי (המכונה גם טיפול הורמונלי חלופי) עבור תסמיני גיל המעבר גם הגן על לב הנשים, שמר על חוזק העצם ועזר במניעת סרטן. אולם ממצאי המחקר של מכון הבריאות לנשים מצאו אחרת. מחקר האוכלוסין הגדול מצא כי נשים אמריקניות מעל גיל 60 שנטלו אסטרוגן ופרוגסטין היו בסיכון גבוה יותר לסרטן השד, שבץ וקרישי דם מסוכנים. עם פרסום מאמר אחד, מה שהופך את הנשים לחיות זמן רב יותר כדי להרוג אותן ", אומר ד"ר מונטגומרי, מנהל מחלקת המילדות והגינקולוגיה באוניברסיטת דרקסל שבקולג 'לרפואה של פילדלפיה." למעשה, אומר ד"ר מונטגומרי, הסיכונים וההטבות של הטיפול ההורמונלי תלויים על גיל האישה ועל ההיסטוריה המשפחתית של מחלת לב וסרטן, בין היתר. "אני מבלה הרבה זמן בחינוך המטופלים שלי על שימוש הולם בהורמונים למקרה הספציפי שלהם", הוא מוסיף. "האינדיבידואליזציה היא באמת חשובה".
נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי וברופאים מובילים יש מגוון של נקודות מבט על הסיכונים והתועלות. הנה 10 דברים הרופא שלך אולי לא אומר לך על החלפת ההורמון כי אתה צריך לדעת כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר על עצמך.
1. אולי אני לא אהיה הרופא המתאים לך. יש רופאים שמוטב להם לטפל בסימפטומים של גיל המעבר מאשר אצל אחרים. OB / GYN רבים יודעים את הראיות האחרונות עבור היתרונות והסיכונים של טיפול הורמונלי, אבל אחרים לא. אופן השינה גם חשוב. "אם הרופא הרפואי שלך לא עוזר לך, תמצא עוד אחד! "אומרת אלן דולגן, נואמת, סופרת, ודווחת בריאות ואיכות החיים שמדברת על גיל המעבר.הרופא הראשון שהלכתי אליו לא עזר לי. אז החלטתי למצוא חדשה ", היא מוסיפה. "החלטתי לראיין שלושה רופאים, ואז בחרתי את הדוקטור שהרגשתי שהוא יהיה השותף העסקי הטוב ביותר בשבילי". <9>> דולגן מציע למצוא ספק המתמחה בגיל המעבר ובגיל המעבר. "גיל המעבר הוא מסע, ואתה רוצה לצאת למסע הזה עם מומחית שעומדת על המידע העדכני ביותר ו [מישהו] אתה מרגיש נוח לדבר בגלוי ובכנות", היא אומרת. טיפול הורמונלי עשוי לעזור לייצב את מצבי הרוח שלך.
נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי אמרו שזה עזר להן להתמודד עם הרגיז ושינויים במצב הרוח הדרמטי שיכולים ללוות את גיל המעבר ואת גיל המעבר. ברברה יונגר כבר עברה את גיל המעבר בלי יותר מדי בעיות. אבל אחרי שהיא הרחיק את הרחם ואת השחלות הוסרו לטיפול בסרטן רירית הרחם, מצב הרוח הרגיל שלה צנח. היא חשדה שהשחלות שלה עשו מספיק אסטרוגן, שהפסיד אותן גרם לה להרגיש "חולים עם תסמונת קדם-סרט וגיל המעבר משלימים שלוש פעמים." "הגינקולוג שלה רשם טלאי להורמון במינון נמוך. "בתוך 24 שעות מצב הרוח שלי התרומם, ואני כבר ממש בסדר מאז", היא אומרת. צעירה יותר, מי בלוגים על גיל המעבר וסרטן רירית הרחם בחבר לרכיבה, אומר שהיא קצת מודאגת לגבי הורמונים נתן לה היסטוריה של סרטן. היא מתכננת להתחיל להתחדד מהטיפול ההורמונלי בקרוב. לעת עתה, היא מוסיפה, היא נשארת בקשר הדוק עם הגניקולוג והאונקולוג שלה3. הורמונים ביו-רפואיים אינם טובים יותר עבורכם, ויכולים להיות גרועים יותר.
ההכנות ההורמוניות המותאמות במיוחד לחולים על-ידי הרכבה של בתי מרקחת, הידועים כ"הורמונים ביו-רפואיים ", מוגדרות באופן נרחב כבטוחות יותר וטבעיות יותר מאשר מזון ותרופות (FDA) גרסאות מאושרות של הורמונים. אבל זה פשוט לא נכון, אומרת ד"ר מרגרי גאס, מנכ"ל חברת גיל המעבר של צפון אמריקה (NAMS) ומנהלת גיל המעבר של NAMS בקליבלנד קליניק באוהיו.
"אין הורמון שם בחוץ כי נשים יכולות להשתמש בו ניתן לקצור מן השדה, או את העצים, או בכל מקום אחר ", אומר ד"ר גאס. "כולם עוברים דרך מעבדות ויש לעבד אותם עם צעדים כימיים מרובים כדי להיות בצורה שבני-אדם יכולים להשתמש בה." עדיין, נשים רבות הנוטלות ביו-ידיאליות נשבעות עליהן. "Bioidenticals עבודה, וזה אופציה נהדרת", אומר קנדיס סטורמס, 45, של Puyallup, וושינגטון, אשר סבלו תסמיני גיל המעבר חמורה לאחר הניתוח לטיפול בסרטן הרחם שבו השחלות שלה הוסרו גם 4. תרופות הורמונליות מורכבות אינן נבדקות על ידי ה- FDA לצורך בטיחות.
ניסוחים מורכבים של הורמונים אינם מבוצעים עם פיקוח של ה- FDA, מזהירה גאס. הם גם לא מוסדרים על ידי ה- FDA, לא נבדק על בטיחות, ולא על איכות או יעילות, מציין NAMS. תרופות המורכבות בהתאמה אישית עשויות להיות פחות או יותר, של ההורמון מאשר הצרכים של האישה, והוא יכול גם להוסיף מרכיבים שעשויים להשפיע על בטיחותך. בניגוד לתרופות מרשם, הכנה מורכבת אינה בהכרח זהה בכל פעם שאתה מרים אספקה חדשה, והוא יכול להשתנות בין רוקחים ובתי מרקחת. אתה לא צריך בדיקות דם או רוק של רמות ההורמונים שלך לפני תחילת הטיפול ההורמונלי.
אין ארגון רופאים ממליץ על בדיקת רמות ההורמונים לפני מתן מרשם לטיפול הורמונלי. מאחר שתסמינים של בעיות בבלוטת התריס יכולים לחקות סימפטומים של גיל המעבר, רופאים בדרך כלל יבדקו את תפקוד בלוטת התריס לפני שהם ירשמו את הטיפול ההורמונלי. כמו כן, אומר מונטגומרי, בודק רמות של הורמון מגרה זקיק (FSH, הורמון המסייע לווסת את מחזור הווסת), יכול לקבוע אם השחלות של האישה עדיין מתפקדות. אבל בדיקת רמות ההורמונים ברוק היא "לא מדעית וכמעט חסרת תועלת", הוא מוסיף, וחוץ מזה, המבטחים אינם מכסים אותה. טיפול הורמונלי פירושו קיום שיחה חדשה עם הרופא מדי שנה.
תזמון חשוב, כאשר מדובר בסיכונים לטיפול הורמונלי. התפיסה המוטעית הגדולה ביותר בקרב מטופליו בטיפול ההורמונלי, לדברי מונטגומרי, היא שהיא גורמת לסרטן, שבץ ומחלות לב אצל מי שלוקח אותה. למעשה, מחקר גדול של מחקרים, שפורסם בחודש מרץ 2015, מצא ירידה קלה בסיכון למחלות לב עם טיפול הורמונלי עבור נשים שהיו מתחת לגיל 60. עם זאת, טיפול הורמונלי היה קשור עם סיכון גבוה יותר של שבץ אצל נשים מבוגרות. בדיקת רמות ההורמונים ברוק של נשים אינה מדעית וכמעט חסרת תועלת.
Tweet
מחקר שפורסם בשנת 2015, הנקרא ניסוי ALITE, מצא כי נשים שנטלו טיפול הורמונלי בתוך שש שנים מתחילת גיל המעבר ראו לב הטבות הקשורות. היה להם התקדמות איטית יותר של הצטברות פלאק בעורקים שלהם (הידועה בשם טרשת עורקים, הצטברות זו מגבירה את הסיכון לשבץ והתקף לב) מאשר נשים שנטלו פלסבו. אך לאחר 10 שנים או יותר לאחר הופעת הווסת, לא השפיעו על ההתקדמות של טרשת עורקים. [
] הסיכונים וההטבות של אישה בודדת משתנים עם הגיל, אומר מונטגומרי, ונשים שבוחרות לקחת טיפול הורמונלי לא אמורות להימשך עד אינסוף. "זה צריך להיות שיחה עם הרופא שלך בכל שנה." 7. טיפול הורמונלי יכול להתאים את הסימפטומים שלך ואת הצרכים.
בימים אלה, טיפול הורמונלי מגיע בצורות רבות. אסטרוגן מערכתי, שבו ההורמון מועבר לכל הגוף, ניתן לקחת באמצעות גלולות, טלאים, קרמים, ג'לים, אפילו תרסיסים. אתה יכול גם להשתמש קרמים, טבליות, או טבעות כדי לספק אסטרוגן במינון נמוך ישירות הנרתיק."לדוגמה, אם הבעיה היחידה של האישה היא יובש בנרתיק וחוויות מכאיבות עם פעילות מינית, אנו יכולים להשתמש במינון נמוך מאוד של הנרתיק, שרק מטפל בנרתיק ובעל השפעה מקומית", אומר גאס. 8. טיפול הורמונלי בנרתיק עשוי לעזור כאשר יש לך סימפטומים של שלפוחית השתן יתר על המידה. נשים רבות מתחילות לחוות השתנה תכופה ואפילו בריחת שתן עד גיל המעבר. טיפול הורמונלי המועבר באופן מקומי לנרתיק עשוי לסייע בהקלדת הסימפטומים הללו, על פי מחקר שנערך ב -34 מחקרים שפורסמו ב -2012. לעומת זאת, אותה בדיקה מצאה ראיות לכך שמה שמכונה טיפול הורמונלי סיסטמי - גלולות וטלאים לספק את ההורמון לכל הגוף שלך - יכול למעשה לעשות תסמינים בדרכי השתן גרוע יותר.
קשורים: 10 דברים הרופא שלך לא יספר לך על כריתת הרחם
9. אתה יכול לקחת טיפול הורמונלי בזמן שאתה perimenopause. אתה נחשב לעבור גיל המעבר אם לא היה לך את התקופה במשך שנה שלמה. אבל נשים לעיתים קרובות חווים תסמינים במשך שנים רבות לפני גיל המעבר אכן קורה. הפעם בחייה של אישה, כאשר היא עדיין במחזור החודשי, אך גופה החל להשתחרר ממצב ילודה, ידועה כ- perimenopause.
ו perimenopause עשוי להימשך הרבה יותר ממה שחשבו בעבר. המחקר של בריאות האישה ברחבי האומה, אשר בעקבות 3,302 נשים בעת המעבר לגיל המעבר, מצאו יותר ממחצית היו גלי חום והזעות לילה במשך יותר משבע שנים. נשים ב perimenopause יכול לקחת טיפול הורמונלי כדי לטפל בסימפטומים שלהם , אומר מונטגומרי, למרות שהוא עשוי לרשום מנה נמוכה יותר עבור נשים אלה מאשר לאלה שכבר הגיעו לגיל המעבר. אם אתם עוברים את גיל המעבר, אתם לא חייבים בהכרח להחליף את ההורמונים שלכם. <99> גיל המעבר אינו מהנה, בלשון המעטה, אבל זה חלק נורמלי מהחיים. למעשה, בעת הטיפול בסימפטומים של גיל המעבר עם הורמונים נקרא בעבר "טיפול בתחליפי הורמונים", אומר מונטגומרי, המומחים מעדיפים כיום את המונח "טיפול הורמונלי". בעוד שהטיפול ההורמונלי מתאים לתסמיני גיל המעבר, הוא לא ישמור אותך צעיר לנצח, לא משנה מה אומרת הורמון ביו-דתי, סוזאן סומרס. "אנחנו לוקחים את העמדה כי גיל המעבר הוא תופעה נורמלית וטבעית בחיי האישה, לא יותר פתולוגית מאשר בגיל ההתבגרות, "אומר גאס. "זה קצת כמו גיל ההתבגרות, בהיפוך."
