קריין:
ברוכים הבאים לתוכנית זו טרשת נפוצה HealthTalk, 30 דקות של שאלות ותשובות עם האחות פייפר. תוכנית זו מיוצרת על ידי HealthTalk. HealthTalk מספקת משאבים לאנשים החיים עם טרשת נפוצה, אך מידע זה אינו תחליף לטיפול רפואי. אנא פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי המתאים ביותר עבורך. הדעות המבוטאות בתוכנית זו הן אך ורק דעותיהם של אורחינו. הם לא בהכרח דעות של HealthTalk, חסות שלנו או כל ארגון חיצוני. כמו תמיד, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי המתאים ביותר עבורך.
עכשיו, הנה המארח שלך, טרוויס גליסון.
טרוויס ל 'גליסון:
ערב טוב וברוכים הבאים לתוכנית אחרת של HealthTalk MS Education . אני טרוויס גליסון. אנו יודעים כי אין חולה MS הוא כמו כל חולה MS אחר. המחלה שלנו היא שלנו, ואנחנו חייבים לחיות עם זה בדרכנו. אבל לכולנו יש שאלות הנוגעות לסימפטומים, לטיפול בסימפטומים האלה, לטיפול במחלה עצמה ולשמירה על איכות החיים שלנו. הלילה, אנחנו הולכים לעשות משהו קצת שונה. אנחנו מקדישים את כל התוכנית שלנו לשאלות שלך. בהצטרפות אלי באולפן הערב היא המומחית שלנו לתואר, אחות מוסמכת, פייפר פול. פייפר עובד עם מטופלים בטרשת נפוצה מדי יום במרכז הרפואי של וירג'יניה מייסון בסיאטל. פייפר, ברוכים הבאים לאולפן. פייפר פול:
תודה, טרוויס. זה נהדר להיות כאן.
טרוויס:
טוב, זה טוב שיש לך כאן. כפי שאמרתי, אנחנו הולכים להקדיש לך את התוכנית, המאזינים שלנו, עם השאלות שלך. אז אם יש לך שאלות, ואני יודע הרבה יש לך דואר אלקטרוני אותם כבר, כי אתה רוצה דואר אלקטרוני לנו, אתה יכול ללחוץ על הכרטיסייה "שאל שאלה". ננסה להגיע לשאלות רבות ככל האפשר במהלך חצי שעה זו.
השאלה הראשונה היא מדבי בווירג'יניה, "איך אני הולך למצוא רופא טוב של טרשת נפוצה?". פול:
דבי, זו שאלה מצוינת. אני חושב שזה באמת חשוב כי MS היא מחלה לכל החיים, אז אתה צריך שותף לכל החיים להילחם במחלה זו. אנחנו די בר מזל בצפון מערב כי יש לנו כמה מומחים MS. אבל, ייתכן שיהיה עליך לנסוע מרחק כדי לראות מומחה MS. מה שאנחנו בדרך כלל אומרים לאנשים [לעשות] הוא לבדוק עם הפרק המקומי של החברה הלאומית MS. הם בדרך כלל יש רשימה של רופאים שהם עובדים עם על בסיס קבוע. לפעמים, זה פשוט לא אפשרי להיות מסוגל לראות מומחה MS על בסיס קבוע. [במקרה זה], ייתכן שתרצה לראות נוירולוג מקומי, ולאחר מכן לראות מומחה מעת לעת כדי לגלות את המידע העדכני ביותר על MS.
ודא שאתה יודע מה אתה רוצה רופא. רשום כמה שאלות [לשאול רופא פוטנציאלי]. תכתוב מי תהיה לך לדבר אם יש לך סימפטומים חדשים. אם אתה נתקל בהתלקחות, מה המדיניות שלהם? האם הם יכולים להכניס אותך במהירות? וכמובן, לברר אם הביטוח שלך מכסה את הרופא. אבל הדבר החשוב ביותר הוא למצוא מישהו שמתאים איתך, מישהו שאתה יכול לקבל תקשורת פתוחה עם מישהו שאתה מרגיש בנוח עם.
טרוויס:
כאשר אתה מקבל להחזיק את החברה הלאומית MS [שיחה 1 -800-FIGHT-MS לא משנה איפה אתה גר בארץ או ללכת //www.nationalmssociety.org/], תן לאנשים לדעת מה אתה מחפש. לכל פרק יש רשימה של נוירולוגים המתמחים בטרשת נפוצהפייפר, הזכרת את היכולת להיכנס לראות את האחות או את הרופא - מה עם הצוות הסיעודי במרפאה המתמחה? פול:
רוב מרכזי MS יש אחיות, והרבה מהם אחיות MS. יש להם גם הרבה מטפלים אחות שיכולים לראות חולים לבד. לפעמים, הם יכולים לראות חולים מוקדם יותר. חשוב לך לדבר עם האחות למרות שאתה לא יכול להגיע לרופא שלך במשך מספר חודשים. לאחר מכן, האחות תדבר עם הרופא כדי לגלות מה שאתה צריך. אז לפחות יש כמה תקשורת שמתרחשת אם אתה לא יכול להיכנס [לרופא].
טרוויס:
הצגתי אותך כאחות MS-specialising, ואני יודע שיש תוכנית הסמכה הַדְרָכָה. האם אתה יכול פשוט להיכנס [הכשרה שלך] כך שאנשים מבינים מה זה אומר אם למרפאה יש אחות MS המתמחה?
Ms. פול:
הקהילה MS גדלה כל כך בחמש או עשר השנים האחרונות, כי עכשיו יש לנו רופאים ואחיות המתמחים MS. בדרך כלל, כאשר אחות מטפלת בחולי טרשת נפוצה עבור כמות מסוימת של שנים, הם יכולים לקחת מבחן הסמכה. ברגע שהם עוברים את המבחן הזה, אז הם אחות מוסמכת MS.
טרוויס:
השאלה הבאה שלנו היא מישל ב נברסקה, והיא שואלת, "מה הם חלק מן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול עייפות "כולנו יודעים כי עייפות היא סימפטום נפוץ שקורה עם MS.
Ms. פול:
זה טוב שאמרת את התסמין הנפוץ ביותר כי זה באמת. מעל 85% מחולי טרשת נפוצה חווים עייפות בשלב מסוים. זהו התסמין השכיח ביותר הקשור בטרשת נפוצה. ראשית, חשוב להכיר בעייפות נורמלית. עייפות נורמלית היא עבור אנשים שאין להם טרשת נפוצה. לחולי טרשת נפוצה יש סוג אחר של עייפות - יותר מעייפות מתישה. אבל גם עם חולי טרשת נפוצה שיש להם עייפות מתישה, הם יכולים גם לעייפות נורמלית. אז אתה צריך להסתכל על דברים [קורה בחיים שלך כדי לקבוע אם משהו אחר יכול לגרום לעייפות נוספת]. [לדוגמה,] האם יש לך יותר מתח או דיכאון? אולי אתה לא ישן טוב. האם יש לך זיהום, התלקחות או דברים אחרים שיכולים לתרום לעייפות שלך? אם אתה מחליט שזה מתיש עייפות הקשורים MS, יש דברים מסוימים שאתה יכול לעשות לפני שאנחנו מתחילים תרופות. לדוגמה, הרבה אנשים לשנות את ימיהם או לתעדף את הזמן שלהם, כך שהם מרגישים הכי טוב שלהם בזמן מסוים. יש הרבה דרכים לא פרמקולוגיות היינו מנסים לטפל בעייפות הראשון. אבל אם [שיטות אלה] להיכשל, אז יש תרופות לשימוש. לעיתים אנו משתמשים ב- Amatadine [Symmetrel], שהוא תרופה אנטי ויראלית. אנו משתמשים גם Provigil (modafinil), שהיא תרופה נפוצה מאוד לשימוש עבור MS. עם זאת, יש לנו כמה בעיות קבלת אישור [Provigil].
טרוויס:
לפני שתמשיך, קשה לקבל אישור כי זה יקר בגלל הניסויים הקליניים. זה סם נרקולפסי, נכון? פול:
זה משמש לטיפול narcolepsy וגם לישון apnea. כמה ניסויים הראו למעשה כי היא יעילה עבור MS, אבל אני חושב שהיה משפט לאחרונה, כי הראה שזה אולי לא היה מועיל כמו בעבר. הרבה חברות ביטוח [החליטו שלא] לשלם על התרופה הזו. אבל זה יכול להיות מכוסה. לפעמים זה פשוט לוקח כמה שיחות טלפון או שאתה צריך לכתוב כמה מכתבים ולשלוח [תוצאות] את הניסויים הקליניים להראות כי זה היה יעיל, ולאחר מכן [הרופא שלך] יכול ללכת לקבל את זה מכוסה. זוהי תרופה יעילה מאוד MS עבור הרבה אנשים. אם [תרופות] אלה לא יעבדו, השלב הבא יהיה אמפטמינים, אשר נכנס למעמד שונה לחלוטין של סמים ותופעות לוואי. חשוב מאוד, שוב, לדבר עם הרופא שלך.
יש אנשים שאומרים גם את ה- SSRI (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים) המשמשים לטיפול בדיכאון עם עייפות. אני לא יודע אם היית משתמש אחד בפני עצמו, אבל אם היו לך דיכאון הבסיסית הרבה עייפות, אז הם עשויים לעזור עם קצת של שניהם.טרוויס:
עייפות מתישה היא איך אתה מתייחס [עייפות שחוו חולי טרשת נפוצה]. קראתי ספרות, ואני מוצא כי המילה "עמוק" עייפות בהחלט עובד. אני יודע שבקריאה ודיבור עם הרבה אנשים, הם מתחילים להרגיש כמעט אשמים עד כמה הם עייפים. הם מרגישים כאילו הם נקראים עצלן על ידי בני משפחה או חברים, וזה קצת מחוספס כי לפעמים זה באמת "שכב או נופל" סוג של עייפות. זה חשוב עבור המאזינים שלנו לדעת שאתה לא לבד אם אתה סובל זה סוג של סימפטום. יש תרופות שם בחוץ שיכולים לעזור.
השאלה הבאה שלנו היא מ Katrina בפורט וורת ', טקסס, "איך אני יודע מהו הטיפול הטוב ביותר MS בשבילי? עד כמה חשוב לבדוק את ספירת הדם כל שלושה חודשים? "אז אנחנו מדברים על כמה בעיות שונות.
ראשית, בואו נדבר על טיפול בטרשת נפוצה. יש כיום מספר טיפולים בשוק. איך אדם עושה את הבחירה עם צוות הבריאות שלהם? פול:
אין תרופה אחת ספציפית שמוטב לכולם - אין תרופה אחת טובה יותר (או תרופה אחת שהיא הטובה ביותר). כולם שונים, והמחלה של כולם שונה. זה באמת חשוב לעבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי למצוא את התרופה שעובדת הכי טוב בשבילך. כרגע, יש שש תרופות כי הם מאושרים על ידי ה- FDA עבור relapsing-remitting MS (RRMS). [תרופות אלו] אבונקס ורביף [אינטרפרון בטא -1 א '], בטסרון [אינטרפרון בטא -1b], קופקסון [גלאטיראמר אצטט], טיסברי [נטליזומאב] ונובנטרון (מיטוקסנטרון). שלוש תרופות אלו הן תרופות אינטרפרון, קופקסון הוא תרופה שאינה אינטרפרון. Tysabri הוא נוגדן חד שבטי, ו Novantrone היא תרופה כימותרפית. מה שאנחנו עושים, וכל מרפאה היא קצת שונה, היא להסתכל על המטופל, להסתכל MRI שלהם, להסתכל על הישנות שלהם, ולאחר מכן להסתכל על כל התמונה [כדי] להחליט איזה תרופה היא הטובה ביותר עבור [המטופל]. זו החלטה של המטופל והספק - זה מאמץ צוותי. לאחר מכן, המטופל מתחיל את התרופה ואנחנו עוקבים אחרי ההתקדמות של המטופל. ראשית, המטופל צריך להיות סובל את התרופה. ואז, אנחנו רואים איך הם עושים [על התרופה]. האם יש להם הישנות חוזרת יותר, או שהירידות שלהם ירדו? איך הם הסימפטומים שלהם? איך נראה ה- MRI שלהם? כל המידע הזה [מסייע לקבוע] אם התרופה פועלת. אם הם מחריפים, לעתים קרובות אנו מחליפים תרופות או מוסיפים תרופות (טיפול משולב). אז זה נושא מורכב מאוד, וזה לוקח מישהו שבאמת מכיר אותך ואת באמת יודע הכל זמין עבור MS.
עם תרופות אינטרפרון, Avonex, Betaseron ו Rebif, הם דורשים ניטור הדם. אבונקס דורשת זאת כל שישה חודשים, ורביף ובטסרון דורשים כל שלושה חודשים. אנו בודקים CBC (ספירת דם מלאה) ולבצע LFT (בדיקת תפקוד כבד). ה- LFT בודק תפקודי כבד. CBC [הוא שילוב של ספירת תאי הדם האדומים, ספירת תאי הדם הלבנים [ומספר הטסיות]. תרופת אינטרפרון הוכחה לעיתים לגרום לליקויים במעבדה, אבל הרבה פעמים זה אפקט חולף.
טרוויס:
עבור תרופה שאינה אינטרפרון, glatiramer acetate [קופקסון], האם יש צורך בעבודת דם?
גב ' פול:
אין צורך בעבודת דם [עבור תרופה זו].
טרוויס:
הזכרת את Tysabri [natalizumab]. יש תוכנית שלמה כי ה- FDA נדרש. אז אנחנו רוצים לגעת בתוכנית TOUCH Prescribing?
Ms. פול:
Tysabri היה מחדש הציג בחודש יולי [2006]. שוב, זה נוגדן חד שבטי. אבל עכשיו, זה מאוד מאוד, תהליך ארוך מאוד [לקבל את התרופה]. ראשית, אתה צריך לדבר עם ספק שלך ולוודא שזה מתאים לך. לאחר מכן, [יש לך לעקוב אחר תוכנית ה - FDA TOUCH. הם (FDA) דורשים כי] המטופל נרשם [ב TOUCH [תוכנית מרשם] ומקצה מספר. כמו כן, ספק מרכז אינפוזיה צריך להיות רשום בתוכנית זו. אז, כל אחד צריך להיות נרשם להסכים לכללים. ביסודו של דבר, חולי טרשת נפוצה צריכים לראות את הרופא בתקופות מסוימות של זמן ולקבל MRI בזמנים מסוימים, כך שכל מי שנמצא על Tysabri [נמצא במעקב צמוד]. [תוכנית המינון של TOUCH] מוודאת שחולי טרשת נפוצה יזרמו לעירוי ואין להם תסמינים חדשים.[הערת העורך הרפואי: Tysabri זמין רק באמצעות תוכנית הפצה מוגבלת מיוחדת בשם תוכנית TOUCH prescribing. תחת תוכנית ההרשמה של TOUCH, רק מרשמים, מרכזי עירוי ובתי מרקחת המשויכים למרכזי עירוי הרשומים בתוכנית יכולים לרשום, להפיץ או להחדיר את המוצר. בנוסף, Tysabri מנוהל רק לחולים שנרשמו ולעמוד בכל התנאים של תוכנית המרשמים של TOUCH. [
טרוויס:
הרבה מאזינים שלנו מודעים לתוכנית הבלוג ב- HealthTalk. אנו מפרסמים מחשבות על החיים עם טרשת נפוצה כשלוש פעמים בשבוע. השאלה הבאה] מגיעה מהבלוג של MS, וזה קשור למציאת רופא. בשאלה המסוימת הזאת, מרי אומרת שיש לה כמה תסמינים שהיא ממשיכה לדבר עם הרופא, והרופא לא שם לב. היא אומרת, "אני מבולבלת, אני מרגישה שהוא חושב שאני משוגעת או משהו כזה. תעזור לי. אני מתוסכל. זה כמעט גורם לי לדיכאון. מה דעתך הלבבית? "איך אתם מעודדים את המטופלים להיות פתוחים עם הרופאים שלהם למרות שהם עשויים להרגיש שהם לא נשמעים? פול:
זו שאלה קשה, ואני מרגיש לה כי אני חושב שזה קורה לעתים קרובות יותר ממה שאנחנו חושבים. אני חושב שחשוב שמרי תדבר עם הרופא שלה ותגיד, "זה מה שקורה, וזה באמת מפריע לפעילות היומיומית שלי, ואני צריך לעשות משהו". עכשיו, אנחנו תמיד מעודדים דעות אחרות. הרבה פעמים, [גישה שנייה מספקת] גישה שונה.
טרוויס:
מרי, תודה על פרסום שאלה זו בבלוג MS. למי שלא הסתכל על הבלוג HealthTalk MS, ודא שאתה עושה את זה. זה פורום נהדר עבור אנשים כדי לדון על המחלה שלהם הלוך וחזור אחד עם השני - שלה לא רק [דיון] איתי או עם אלה מאיתנו ב HealthTalk.
השאלה הבאה שלנו מגיע מדסטין בפורטו ריקו, "איך האם טרשת נפוצה משפיעה על חיי המין שלך? " פול:
MS יכול להשפיע על חיי המין שלך. אצל גברים, יש כמה תסמינים שעולים על הדעת. בהחלט, אתה יכול להיות ירידה בתחושה, אובדן ליבידו, וקושי בהשגת או שמירה על זקפה, שהוא התסמין השכיח ביותר.
נשים יכולות לאבד ליבידו בדיוק כמו הגברים. לפעמים, יש בעיה להגיע לאורגזמה, בדיוק כמו הגברים. ו, [הם יכולים] צמצמו את התחושה. אז כל הסימפטומים האלה יכולים לשחק תפקיד. הסימפטומים המשניים שבהם דנו, העייפות, בעיות שלפוחית השתן, הכאב, החולשה, יכולים להיות בעיה גם כן. כל הסימפטומים האלה הם [הסימפטומים העיקריים] של טרשת נפוצה. [עם זאת, לא] לשכוח את הסימפטומים המשניים של MS שיכול להשפיע על יחסי מין. אם אתה עייף, אולי אתה לא רוצה לעשות סקס הרבה. אם אתה נתקל בחולשה או שאתה על תרופה שגורמת ליבידו נמוך, אתה לא רוצה לעשות סקס הרבה יותר. [
[אז, יש] שלפוחית השתן בעיות. אני לא יכול להגיד לך כמה פעמים החולים אמרו שיש להם בעיות שלפוחית השתן ושהם לא מרגישים סקסיים או רוצים לקיים יחסי מין. אם אנחנו לתקן את הבעיה שלפוחית השתן, אז אנחנו יכולים לתקן את בעיית המין. אז חשוב לדעת מה הסיבה העיקרית [של בעיית המין].
טרוויס:
מה התרופות עשויות לעשות את זה?
פייפר:
SSRIs, התרופה המשמשת לטיפול [MS דיכאון] [בדרך כלל לגרום לבעיות מיניות עבור חולים].
HealthTalk עשה תוכנית ב -30 במרץ 2006 בשם Let's Talk About Sex. זו היתה תוכנית נהדרת. זה הרבה יותר קל, אני חושב, לחולים להקשיב לתוכניות כאלה. אני ממליץ על [המאזינים שלנו] ללכת [כי התוכנית] כי זה היה מאוד מועיל.
טרוויס:
יש גם וידאו בשם שאלות ותשובות סקס בסעיף המולטימדיה [של התוכנית.] הסרטון צולם במסיבת קוקטייל שבה אנשים היו שואלים שאלות, ואורולוג מומחה היה עונה על שאלות אלה.
[שאלה] שאלה מסן אנטוניו, טקסס, "האם חולי טרשת נפוצה צריכים לקחת זריקת שפעת? שמעתי כי זה עושה לא יכול להיות רעיון טוב עבור כמה חולים MS. אני לא מבין את זה. אתה יכול לעזור לי להבין? "גב 'פול:
זו שאלה שנוי במחלוקת. היינו ניטרליים בנושא זה. אבל בשנתיים האחרונות, בגלל שפעת היה כל כך חמור, אנו ממליצים על זריקת שפעת עבור חולי טרשת נפוצה. אם אתם סובלים מחום, מדבקה או משהו כזה עם טרשת נפוצה, הסימפטומים של טרשת נפוצה יכולים להחמיר.
טרוויס:
אם החולה נמצא ב- Novantrone [mitoxantrone] "אני לא רוצה שהם ייקחו את שפעת ירו במהלך הזמן שבו הם [immunosuppressed]. פול:
ובכן, זה יכול להיות שנוי במחלוקת כי [שלה לא חי חיסון. עם זאת, יש ערפל שפעת שאנחנו לא ממליצים [עבור חולים טרשת נפוצה כי זה] חיסון חי. בתי חולים שונים נותנים לפעמים [ערפל שפעת]. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך כדי לברר את היתרונות והחסרונות [של מקבל את הזריקה שפעת].
טרוויס:
הנה שאלה של מליסה בספנסר, מסצ 'וסטס, "אם אני נתקל סימפטומים חדשים תוך כדי נטילת התרופות הקיימות שלי, האם עלי לעבור לתרופה אחרת? "
Ms. פול:
שוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח [את המנה הנכונה של התרופה]. עבור תרופות מסוימות, אנו מתחילים במינון קטן, ולאחר מכן להגדיל כפי שהם] נסבל. אולי אתה פשוט לא במינון טיפולי עכשיו. לא הייתי מפסיק את התרופות שלך בלי לשאול את הרופא שלך. אולי אתה צריך יותר, או אולי אתה לוקח את זה בדרך הלא נכונה. ייתכן שתצטרך להחליף תרופות, אבל אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על זה.
טרוויס:
חשוב לכולם לזכור כי התרופות לא מפסיקות טרשת נפוצה. זו לא תרופה. הם מאטים את הדברים. פול:
אנחנו בדרך כלל מדברים על זה [כאשר המטופלים] מאובחנים לאחרונה כי אנחנו רוצים לוודא כי לאנשים יש ציפיות ריאליסטיות. אם אתה נוטל תרופה, אתה צריך לדעת כי זה אמור להיות להאט את המחלה, אבל זה לא הולך לעזור עם הסימפטומים שלך היום, אלא אם כן אתה לוקח תרופה לניהול סימפטום. [לדוגמה, אם אתם נוטלים] משהו על כאב או על ספסטיות, התסמין [תרופות ניהוליות] צריך לעבוד מהר יותר מהטיפולים המשנים את המחלה.
טרוויס:
יש לנו שאלה מוורוניקה בנורפולק, וירג'יניה , "מתי יהיה Tysabri להיות זמין אלינו שוב? אני שם לב שהיא חזרה לשוק. " פול:
[Tysabri הוחזר לשוק ב] בסוף יולי. בנוסף, בהתאם למקום מגוריו, זה לקח יותר זמן [לפני שהוא זמין לחלק מהחולים], כי ה- FDA צריך לקבל את ספק ומרכזי עירוי נרשמת תוכנית TOUCH prescribing. זה זמין. זה רק עניין של כולם להגיע עד מהירות.
טרוויס:
שאלה של ג 'אנה במסצ' וסטס שואל, "האם מישהו חוקר הראשי מתקדמת MS (PPMS), והאם יש מידע חדש שם בחוץ? "
גברת. פול:
אני בטח שומע את השאלה הזאת כל יום, ואני באמת רוצה שיהיה יותר על MS-progressive ראשוני, כי אנשים חושבים שזה מחלה אחרת. חלק גדול מהתרופות שאנו משתמשים בהן עבור טרשת נפוצה של טרשת נפוצה (RRMS) או אפילו MS-progressive משנית (SPMS) אינן פועלות כמקדמות. אני לא יודע את כל המחקרים שמתרחשים כרגע, אבל יש מחקר רב-מרכזי באמצעות Rituxan [Rituximab].
Rituxan הוא נוגדן חד שבטי כמו Tysabri, אבל הוא מכוון לתאי B במקום לתאי T . הם עורכים מחקר Rituxan בשני טרשת נפוצה-טרשת נפוצה ו- MS-progressive. מה אני אומר לאנשים הוא מחקר ניסויים קליניים לקבלת מידע נוסף על PPMS. ישנן שתי דרכים שונות למצוא ניסויים קליניים. אתה יכול ללכת אל האגודה הלאומית MS [כדי לאתר] קישור למחקר קליני, או [אתה יכול ללכת לאתר הניסויים הקליניים]. עבור שני האתרים הללו, הזן את MS ואת העיר או המדינה שלך [באזורים המתאימים.] לאחר מכן, כל הניסויים הקליניים הזמינים בעיר שלך [יופיעו.]
טרוויס:
מיכאל מפנסילבניה שואל , "מתי תהיה תרופה אוראלית עבור MS?"
Ms. פול:
יש לא מעט נלמד עכשיו. רוב התרופות הללו נמצאות בשלב III [ניסויים קליניים]. לדוגמה, תרופות הסטינים (תרופות להורדת הכולסטרול: ליפיטור [אטורבסטטין], זוקור [סימבסטטין], פרבצ'ול [פרבסטטין], לסקול [פלואסטאטין], מבקר [לובסטטין] וקרסטור [רוזובסטטין]) נלמדות. יש כמה תרופות כימותרפיות המשמשות לחולים עם טרשת נפוצה החמרה. Methotrexate זמין עבור MS עכשיו. גם ציטוקן [cyclophosphamide] ו Imuran [azathioprine] משמשים לעתים בטיפול משולב.טרוויס:
רות בוויומינג שואל, "האם יש דיאטה המומלצת כיום לחולי טרשת נפוצה וכיצד מזונות המומלצים או הטובים ביותר להימנע?"
Ms. פול:
לא, אין דיאטה אחת מדויקת. אנחנו אומרים לנסות דיאטה בריאה. יש שם הרבה ספרות אם אתה מעוניין. האגודה הלאומית MS יש כל כך הרבה חוברות נהדר. יש להם חוברת אחת בשם "מזון למחשבה: טרשת נפוצה ותזונה" שמדברת על אכילה בריאה. אם אתה רוצה מידע נוסף על דיאטות עבור MS, אתה יכול ללכת לאתר האינטרנט.
טרוויס:
השאלה האחרונה קשורה מיומנויות קוגניטיביות. האם יש תרופות זמינות עבור בעיות קוגניטיביות? האם יש תרגילים [לבעיות קוגניטיביות אלה] או להגדלת המיקוד הנפשי שלך? פול:
בעיות קוגניטיביות הם באמת חשובים. לא זו בלבד שהחולים חשבו שהכל עם טרשת נפוצה הוא פיזי, אבל הרופאים חשבו כי טרשת נפוצה היא מחלה פיזית. ב -15 השנים האחרונות, רופאים ומטופלים שמו לב שיש בעיות קוגניטיביות עם טרשת נפוצה. אחד המחקרים אמר כי עד 40 עד 60 אחוזים של חולי טרשת נפוצה יכול להיות בעיות קוגניטיביות בזמן כלשהו. עכשיו, בעיות קוגניטיביות אלה יכולות להיות קלות מאוד. לפעמים זה רק עניין של עזרה בהתמודדות עם בעיות קוגניטיביות או שיש לך כמה מיומנויות שיכולות לעזור עם הקוגניציה שלך. אין סמים, כרגע, כי הם זמינים כדי לעזור עם קוגניציה. תרופה בשם Aricept (donepezil), המשמשת למחלת אלצהיימר, [נחקר לשימוש עם] MS. אבל, כרגע, אין שום דבר ה- FDA אושרה. עם זאת, יש אנשים שם בחוץ שיכולים לעזור לך. שוחח עם הרופא שלך ואמור: "אני צריך לדבר עם נוירופסיכולוג או מטפל דיבור" או "איזה סוג של אסטרטגיות אני יכול להשתמש כדי לעזור עם הקוגניציה שלי?"
טרוויס:
דף MS על האינטרנט HealthTalk באתר יש כל מיני מידע על MS. [יש מידע נוסף] רק את הבלוג או קישורים לתוכניות הנוכחי או הקודם שלנו. לדוגמה, יש לשאול את הרופא - [שם רופאים מובילים להגיב על השאלות שלך. פייפר, בוא נעשה את זה שוב בחודש הבא. אז, בחודש הבא, התוכנית שלנו יהיה עוד עוד 30 דקות של שאלות ותשובות עם האחות פייפר. אתה יכול לתת לנו מחשבות אחרונות כאן? פול:
אני ממליץ לך לדבר עם הרופא שלך. אתה צריך מערכת יחסים פתוחה. ואם תעשה זאת, אז זה יהיה טוב יותר לשניכם.
טרוויס:
תודה, פייפר, וכל המאזינים שלנו.
עכשיו, מאת כולנו באולפנים שלנו כאן בסיאטל , וושינגטון, וכולנו ברשת של טרנט-טרשת נפוצה של HealthTalk, אני טרוויס גליסון. אנו מאחלים לכם ולמשפחותיכם את הבריאות הטובה ביותר. לחיים!
