MS אחות פייפר פול מגיב לשאלות שלך באינטרנט. בתכנית זו, האחות פייפר מגיבה לנושאים הכוללים טיפול רפואי ותרופות, נושאים הקשורים לסגנון חיים ואפשרויות הטיפול העדכניות ביותר עבור MS.
קריין:
ברוכים הבאים לתוכנית טרשת נפוצה זו של HealthTalk. תוכנית זו מיוצרת על ידי HealthTalk. HealthTalk מספקת משאבים לאנשים החיים עם טרשת נפוצה, אך מידע זה אינו תחליף לטיפול רפואי. אנא פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי המתאים ביותר עבורך. הדעות המבוטאות בתוכנית זו הן אך ורק דעותיהם של אורחינו. הם לא בהכרח דעות של HealthTalk, חסות שלנו או כל ארגון חיצוני. כמו תמיד, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי המתאים ביותר עבורך.
עכשיו, הנה המארח שלך, טרוויס גליסון.
טרוויס ל 'גליסון:
טוב, ערב טוב ותודה שהצטרפת אלינו עבור עוד 30 דקות של שאלות ותשובות עם מומחה MS אחות מוסמך פייפר פול. אני טרוויס גליסון, המארח שלך. כפי שרבים מהמאזינים הקבועים שלנו יודעים, פייפר עובדת עם חולי טרשת נפוצה במרכז הרפואי של וירג'יניה מייסון בסיאטל, והיא תענה על שאלות ה- MS שלך. פייפר, זה נהדר לחזור לאולפן. פייפר פול:
תודה, טרוויס. זה תמיד תענוג להיות כאן.
טרוויס:
אני עומד לשאול אותך שאלה מזלדה בפורט. מאיירס, פלורידה. והיא רוצה לדעת, "איך אדע אם הזרקות שלי פועלות?" פול:
זלדה, אני חושב שזו שאלה חשובה מאוד. אני נשאל שאלה זו לפחות כמה פעמים בשבוע על בסיס קבוע. תרופות ה- MS הן מסובכות, והן אינן קלות כמו חלק מהתרופות האחרות המשמשות למחלות אחרות. אני תמיד רוצה לנסות להשתמש בדוגמה של לחץ דם גבוה. כאשר לחולה יש לחץ דם גבוה, הם מקבלים תרופות נגד יתר לחץ דם. לחץ הדם שלהם יורד. הם יודעים שזה עובד. עם תרופות MS, זה קצת שונה כי אנחנו יודעים את התרופות נועדו להאט את המחלה. אבל איך אנחנו יודעים את זה?
זה משתנה עם כל מטופל ועם כל מי שאתה רואה במרכזי MS שונים. עבורנו, כאשר אנו מתחילים חולה על תרופה, אנחנו רוצים לראות איך הם עושים עם מעקב קבוע. יש לנו בדיקות נוירולוגיות, נתונים אובייקטיביים, נתונים סובייקטיביים ו- MRI. ה- MRI הוא באמת חשוב. הרבה פעמים, נעשה MRI שנה לאחר תחילת הטיפול רק כדי לראות איפה אנחנו. אנחנו לא צריכים להיות אחד בכל שנה, כשלעצמה. אבל עם כל הנתונים האובייקטיביים והסובייקטיביים, ומגיע לרופא שלך על בסיס קבוע, זה אומר לך אם התרופה עובד. ואז, אתה יכול להסתכל אחורה ולומר, "אתה יודע, לא היו לי כל התפרצויות השבוע, ו- MRI שלי נראה נהדר. התרופה פועלת ". אם אתם סובלים מפעילות רבה של המחלה, נראה כי אתם סובלים מהפרעות נוספות, אז זה עשוי להיות סימן לכך שייתכן שתצטרכו להחליף את התרופה או להוסיף תרופה.
טרוויס: <
שמעתי על משהו שנקרא pseudoexacerbation. שמעתי גם על התקפות דוממות או על התקפי שתיקה שלא מופיעים קלינית. עם זאת, הם מופיעים על MRI. מה לגבי אדם שלא היה הרבה התקדמות פיזית נכות אבל הם מקבלים יותר MRI פעילות? האם התרופה פועלת, או שהיא מאטה אותה?
Ms. פול:
הרבה פעילות המחלה עלולה להיות אסימפטומטית. אני יודע שיש הרבה מחלוקת על זה כי אולי יש לך MRI, ויש המון פעילות, אבל אתה מרגיש נהדר. זה אומר שתחליף סמים? זה באמת תלוי. יש דברים אחרים להסתכל עליהם. אולי אתה מרגיש טוב, אבל יש משהו אחר בבחינה הנוירולוגית שלך. בדרך כלל, הרופאים אומרים אם אתה מרגיש טוב ואתה עושה טוב, למה לשנות את זה? אולי התרופה פועלת, ופעילות המחלה שלך אפילו תהיה גרועה יותר אם לא היית על סם. אני חושב שזה באמת חשוב יש מערכת יחסים טובה עם הרופא שלך. אתה לא בהכרח רוצה להחליף משהו או לעצור משהו בגלל MRI. יש לאסוף נתונים רבים אחרים מלבד ה- MRIטרוויס:
סו כתבה בשאלה מלוריאן, אוהיו, "מה אני יכולה לעשות בקשר לכאב סביב אתר ההזרקה, לימים אפילו, אחרי שצילמתי את הזריקה? "
גברת. פול:
ובכן, הייתי צריך לעשות כמה הנחות. אני מניח שזו נמצאת בזריקה תת-עורית כמו קופקסון (גלאטיראמר אצטט), רפיף (אינטרפרון ביתא 1a) או בטאצרון (אינטרפרון ביתא 1b). Avonex (אינטרפרון ביתא 1a) הוא IM (שריר), ובדרך כלל אנשים אין תגובות באתר עם זריקות תוך שרירית - לפעמים קצת כאב, אבל בדרך כלל לא. זריקות תת עוריות יש תגובות באתר. יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור למזער את זה. קודם כל, אני חושב שזה חשוב לקבל הכשרה על ידי איש מקצוע שיודע את הסמים האלה. כל תוכניות הסמים יש אחיות עכשיו כי הם בעלי ידע בתרופות ספציפיות. בדרך כלל, הם יוצאים לבית וללמד אותך איך לתת זריקה תת עורית ומה לצפות. אנחנו עושים אימון במשרד שלנו כדי שנוכל לוודא שהמטופל מבין איך לתת אותו.
ודא שהתרופה נמצאת בטמפרטורת החדר. למרות שרוב אלה צריך להיות בקירור, הם יכולים להישמר בטמפרטורת החדר. ודא שאתה משתמש autoinjectors. הרבה פעמים, אלה יכולים לצמצם את תגובות האתר גם כן. ודא כי אלכוהול יבש, זה חשוב. בנוסף, היתה הספרות האחרונות על לשים דחיסה חמה על הזרקת האתר לאחר שאתה נותן את הזריקה. פעם היינו אומרים לאנשים לקרח אותו לפני ואחרי, וזה עדיין נכון. זה עוזר להקה אותו קצת עוזר להקל על הכאב ועל קמצנות. אבל לפעמים, עם קופקסון במיוחד, היה להם מחקר לאחרונה שאומר דחיסה חמה למעשה מסייע התגובה באתר. הדבר השני הוא באמת חשוב הוא לוודא שאתה לסובב את האתרים. אל תשתמש באותו אתר יותר מפעם בשבוע.
טרוויס:
סו, אני יודע מניסיוני כשהייתי לוקח את אחת התרופות אינטרפרון עם autoinjector, אם הייתי לוחץ חזק מדי עם autoinjector , זה בדרך כלל לגרום קצת תוספת כאב. אז פשוט תניחי את המוטין בעדינות על העור.
עבור השריר, שמעתי על חולים שקיבלו מרשמים למחטים קטנות יותר. פול:
כן. ללא שם: למעשה, אחד הוא יוצא עבור Avonex בקרוב. הם החילו את ה- FDA כדי לקבל מחט קטנה יותר להכניס את התרופה החבילה. הרבה פעמים, אנשים לא צריכים את גודל המחט שניתן עם התרופה. חשוב לדבר עם הרופא או עם הרופא שלך על השאלה אם זה מתאים לך יש מחט קטנה יותר. > למעשה יש קרם מרשם כוח, אבל זה די יקר. הרבה פעמים אנו ממליצים קרם הידרוקורטיזון או קרם Benadryl כדי לעזור עם תגובות האתר קצת אם יש לך צריבה או עוקץ. עוד דבר שרציתי לומר מהר מאוד היה Rebif יוצא עם נוסחה אחרת, שאמור להיות מאושר בשנה הבאה. שוב, זה עובר את ה- FDA עכשיו. המטרה כולה היא לעזור עם קמצנות וכאב של הזריקה. הם יודעים שמדובר בדאגה, והם מנסים לעלות על ניסוח שאינו עוקץ כל כך הרבה.
טרוויס:
ו, שריל בהולידיי, פלורידה, שלחה לנו שאלה שצריך לעשות עם ספסטיות ברגליה העליונות. היא תוהה אם זריקות בוטוקס ניתן להשתמש כדי לעזור עם סוג זה של ספסטיות.
Ms. פול:
כן, לפעמים בוטוקס משמש ספסטיות. אבל הייתי מעודד שריל לעבוד עם הרופא הראשון שלה. לפעמים אתה יכול לקבל טיפולים שמרניים יותר, כגון מתיחה או תוכניות פעילות גופנית, שיכולים לעזור עם ספסטיות. לפעמים חום למעשה מגזים את הספסטיות, אז להיזהר מזה. כמו כן, יש הרבה תרופות טובות כדי לעזור עם ספסטיות. האנטי-spasmodics, baclofen (Lioresal) ו- Zanaflex (tizanidine hydrochloride) משמשים לעתים קרובות, ויש להם תוצאות די טובות.
דבר נוסף הוא משאבת בקלופן. יש אנשים, אשר משתמשים במינונים גבוהים של בקלופן ולא יכולים לסבול את זה p.o. יותר, יש משאבה baclofen. זה פשוט תלוי במידת הספסטיות שלך. אם תרופות אלה נכשלו או לא מועיל, אז לפעמים אנחנו עושים שימוש בוטוקס. בדרך כלל אתה נכנס למשרדו של הרופא כל שלושה עד שישה חודשים, וזה מוזרק ישר לרגליים איפה הספסטיות. והיו לו תוצאות מצוינותטרוויס:
עכשיו, השתמשת כמה מונחים שאני לא מכיר, baclofen p.o. ומשאבת בקלופן.
Ms. פול:
Baclofen p.o פירושו בפה. בדרך כלל, אנחנו מתחילים אנשים על תרופות על ידי הפה. עם זאת, עבור אנשים מסוימים על מינונים גבוהים מאוד של בקלן ולזקוק יותר, אבל הם לא יכולים לסבול את תופעות הלוואי, יש לנו מה שאנו מכנים משאבת baclofen. זה בעצם כירורגי. זה הליך כירורגי. יש הרבה מעורב ועוד הרבה צעדים לפני שתגיע למשאבה baclofen. אבל אני חושב שזה רק חשוב לדעת כי יש הרבה אפשרויות עבור ספסטיות.
טרוויס:
כאשר אתה מדבר על ספסטיות, זה מונח זה מתנדנד סביב לא מעט. אני יודע שזה יכול להיות נוקשות. אבל מה עם רטיסים ודברים כאלה, או תסמונת רגליים חסרת מנוח, זה החלק של הספסטיות? פול:
זה שונה, לא. זה יותר כמו צליל מוגבר.
טרוויס:
אז זה נוקשות? פול:
זה תלוי; אנשים מתארים את זה בדרכים שונות. אבל טונוס שריר מוגבר הוא הספסטיות. אנשים מתארים אותו נוקשה. אבל אנשים עם טרשת נפוצה יכולים גם להתעוות, וזה שונה. אתה יכול גם יש תסמונת הרגל חסרת מנוח, וזה קצת שונה מדי. אתה יכול גם להיות עוויתות, jerking ו jerking myoclonic. יש מגוון של סימפטומים שונים שאתה יכול לקבל, וזה חשוב כדי לגלות איזה סימפטום אתה באמת נתקל, כך שאתה יכול לקבל את זה מטופל כראוי.
טרוויס:
אז יש טיפולים תרופה שונים וטיפולים nonprescription עבור לכולנו.
Ms. פול:
עבור כולנו, כן.
טרוויס:
אם כבר מדברים על ספסטיות, המונח "חיבוק טרשת נפוצה", עבור ספסטיות סביב תא המטען, זה סוג של ספסטיות בשרירים שונים? או שזה משהו אחר מזה? פול:
מה אתה מתכוון הוא חיבוק MS, כאשר אנשים מרגישים כאילו הם להיות סחוט או חיבק סביב החזה. הרבה אנשים יהיו קהות עקצוץ סביב החזה גם כן. לפעמים זה אומר שאולי יש פעילות (מחלה) בעמוד השדרה, בעמוד השדרה. אנו משתמשים במונח זה כדי לתאר את הסימפטומים של טרשת נפוצה. זה בדרך כלל paresthesias או קהות ועקצוץ וכאב, אשר יכול להיות מן הנגע חוט השדרה. יש אנשים שיש להם סימפטומים אלה ללא נגעים בחוט השדרה, אבל זה כנראה יטופל קצת אחרת.
טרוויס:
אם כבר מדברים על נגעים על חוט השדרה ו- MRI, אני יודע שזה הרבה פעמים מטופל רק לקבל MRI על המוח או אולי קצת למטה, על עמוד השדרה C, עמוד השדרה הצוואר). באיזו תכיפות אתה בדרך כלל רואה את המטופלים שלך מקבל MRIs בהמשך עמוד השדרה?
Ms. פול:
בדרך כלל, כאשר אדם מאובחן, אנחנו רוצים לדעת הבסיס. אנחנו מקבלים אזורים צוואר הרחם ואת החזה של עמוד השדרה. אנחנו עושים את זה כי בדרך כלל לא יהיה לך כל demielinating plaques רחוק יותר מאשר באזורים אלה. אם אתה עושה עמוד השדרה המותני, ייתכן שאתה מחפש דיסק herniated או משהו אחר. אבל בדרך כלל טרשת נפוצה אינה בעמוד השדרה המותני. זה יותר צוואר הרחם החזה. עם זאת, זה באמת משתנה בהתאם הסימפטומים של המטופל ואז מצב המחלה שלהם. אם לחולה לא היו נגעים בעמוד השדרה והם קיבלו קו בסיס, הם עלולים שלא לקבל MRI על עמוד השדרה באופן קבוע.
אם היו להם כמה תסמינים חדשים שעשויים להישמע כמו נגע בעמוד השדרה, הם עלולים לקבל MRI. כמה רופאים אפילו לא נותנים MRI של עמוד השדרה. אתה עדיין יכול להיות מטופל כראוי בלי זה. זה פשוט נותן לך קצת יותר מידע. עם זאת, הם חשובים כאשר אתה עושה אבחון. עם קריטריונים MS, אולי יש "x" כמות lesions במוח, אבל אתה לא באופן רשמי לעמוד בקריטריונים. זו תהיה עוד סיבה לקבל MRI של עמוד השדרה, רק כדי לבדוק אם יש שם פעילות כלשהי.
טרוויס:
לאחרונה, בבלוג של HealthTalk על MS, מישהו הזכיר דלקת מפרקים רוחבית או יחיד תקרית. הם לא מאובחנים עם טרשת נפוצה, אבל האם זה יכול להיות ההתחלות של MS?
Ms. פול:
יש כמה דברים שאמרת. אמרת פרק אחד. אבל יש מונח שבו אנו משתמשים בשם "תסמונת מבודדת קלינית". פירוש הדבר כי המטופל היה אחד ההתקפה. לפי הקריטריונים MS, אתה צריך להיות שתי התקפות נפרדות בחלל ובזמן. יש הרבה מחקרים שנעשים עכשיו, וכמה תרופות אלה מאושרים עבור תסמונת מבודדת קלינית. אני חושב שבטסרון קיבל אישור, ואני יודע שאבונקס אושרה. אחוז גבוה למדי של אנשים שיש להם תסמונת מבודדת קלינית יהיה, בחמש השנים הקרובות, להמשיך לפתח MS. אלה אנשים אשר טיפול מוקדם יכול לעזור. יש לנו נתונים שאומרים שאם אתה מתחיל בטיפול מוקדם בתסמונת המבודדת קלינית, זה יכול למעשה להאט את זמן האבחון.
חשוב אם יש לך אירוע או סימפטומים כדי לדבר עם רופא שבאמת יודע MS פנימה והחוצה כדי שיוכלו להגדיר זאת. נוירולוגים יש קריטריונים כי הם ספציפיים למדי MS. דלקת המעי הגס רוחבית היא אפיזודה כי בדרך כלל קורה בעמוד השדרה. זה דומה וזה אירוע. אבל הם לא יכולים לעמוד בקריטריונים כי אתה צריך להיות כל כך הרבה lesions במוח. באמת, זה אירוע אחד. אם היה לך את זה יחד עם אירוע אחר בזמן, אז אתה יכול לעמוד בקריטריונים עבור MS. אבל חשוב עדיין לדבר עם הרופא שלך כאשר יש לך תסמונת מבודדת קלינית או transverse myelitis כי הסיכון שלך לפתח MS גדול יותר.
טרוויס:
הזכרתי את הבלוג HealthTalk על לחיות עם MS, ואני כותב זֶה. אנחנו מפרסמים בערך שלוש פעמים בשבוע. ודא שאתה לבדוק את זה, יחד עם כמה דברים אחרים. תוכניות MS על HealthTalk הם לא הדבר היחיד שאנו מציעים עד כה. ישנן מספר רשתות אחרות של המחלה, כי אתה יכול להעיף מבט באתר האינטרנט של HealthTalk. קראתי את הבלוגים מכל קבוצות המחלה, וזה מאוד מעניין. בנוסף, ניתן תמיד לשלוח את העמודה 'שאל את הרופא'. אנחנו עושים כמיטב יכולתנו כדי לוודא שאנחנו מקבלים מגוון רחב של שאלות ותשובות גם בשבילך.
ניו בופלו, מישיגן, דבורה כותב, "אם שכחתי לקחת את הזריקה שלי, מה קורה?" גברת. פול:
ראשית עלי לספר לדבי שהיא לא לבדה. אני שואל את השאלה הזאת לחולים על בסיס קבוע: "כמה אתה החמצת?" קודם כל, אני צריך לשבח את כל מי על injectable. זה עניין גדול לתת לעצמך זריקה כל יום או כל שבוע. אז את לא לבד, דבי. באמת, אין כל השפעות מזיקות שיתרחשו אם אתה מתגעגע לתרופה שלך. אם אתה מתגעגע לתרופה שלך, כמובן, זה לא עובד. אבל זה לא אחד התרופות שאם אתה מתגעגע מנה, משהו ממש רע עומד לקרות. עם זאת, אני ממליץ לכולם להישאר על התרופה שלהם. עם אינטרפרונים, חשוב מאוד לא ללכת גם בלי התרופות שלך. למה זה חשוב כי הרבה אנשים מתחילים במינון קטן מאוד עם אינטרפרונים, ואז הם טיטרציה. כאשר הגוף שלך מתרגל אינטרפרון, תהיה לך ירידה סימפטומים flolike. אבל אם אתה מתגעגע לתרופה במשך זמן רב, אתה יכול לקבל תופעות לוואי. אנו נשתמש Avonex למשל. אם אתה על Avonex (אינטרפרון ביתא 1a) ואתה מתגעגע מנה, אתה כבר הלך שבוע ללא התרופה. ככל שאתה הולך יותר, כך גדל הסיכוי שאתה הולך להיות תופעות לוואי כמו שעשית בהתחלה. היו לי אנשים שהיו על זה חמש שנים, והם עושים נהדר. תופעות הלוואי שלהם ניתנות לטיפול, ואז הן מתגעגעות למינון. לפעמים הם צריכים להתחיל מחדש ולהתחיל להשתמש במינון קטן שוב. כולנו יודעים שדברים קורים, וחסרים פה מנה או שזה קורה. אני ממליץ לך לקחת את התרופה כי אף אחד מהתרופות האלה עובד אם אתה לא לוקח אותם. אבל אל תפחד לספר לרופא שלך, "היי, התגעגעתי למינון." אנחנו שומעים את זה כל יום.
טרוויס:
אם מטופל מבין שהם בטעות החמיצו מנה, לוח שנה, המטען הלך לאיבוד במטוס או משהו כזה, זה רעיון טוב להתקשר לרופא שלך ולהודיע להם את המצב? לדוגמה, על Avonex, היה הרופא אולי אומר, "ובכן, להקטין את המינון שלך על ידי חצי טיטרציה עצמך שוב."
גב 'פול:
זה עשוי להיות תלוי כמה זמן אתה נעלם ללא התרופה. זה רעיון טוב לספר להם כי, וזה חוזר לשאלה הראשונה שלנו, אנחנו מנסים לגלות איך אתה עושה על התרופה. כאשר אנו מגלים כי אתה רק לוקח את התרופה שלושה מתוך שבעה ימים, אנחנו צריכים לדעת את זה. אני חושב שזה חשוב לדעת, אם אנחנו מדברים על תוכנית הטיפול, כמה מנות אתה מתגעגע.
טרוויס:
הסיבה לסימפטומים הדומים היא כי אינטרפרונים הם חלבון. הגוף שלך מזהה את זה כמו חלבון זר הוא מנסה להילחם בזה קצת עד שהוא משמש אותו.
Ms. פול:
זה. אבל אנחנו לא נותנים לך שפעת.
טרוויס:
אם כבר מדברים על שפעת, זה מגיע לעונת הצטננות ושפעת. אנחנו מדברים על זה לעתים קרובות למדי על HealthTalk, על הרעיון של לקיחת ירו שפעת. האם יש לך המלצות בתור ספק שירותי בריאות?
Ms. פול:
שוב, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך. אנו ממליצים על זריקת שפעת כי יש כל כך הרבה זנים שונים שם בחוץ, והרבה מהם יכולים להיות חמורים. החברה MS עכשיו ממליץ על זה גם כן. אני חושב שבפעם מסוימת הם היו ניטרליים ואמרו לדבר עם הרופא שלך.
טרוויס:
חשוב לזכור כי זה לא וירוס שפעת חי כי הוא מוזרק. פול:
אנחנו למעשה לא ממליצים לקבל את נגיף השפעת החי.
טרוויס:
זה הערפל האף, נכון?
Ms. פול:
כן, נגיף שפעת החי נמצא בערפל האף.
טרוויס:
יש לנו שאלה מסוזן בסיאטל, "האם יש אזורים מקובלים אחרים לתת לעצמי זריקות מלבד הזרוע, בטן, ירכיים ורגליים? אני יכול לתת להם על הירכיים שלי או את הגב של הרגליים, וכו '. פול:
אני ממליץ כי אדם זה לדבר עם מישהו שיודע את הזריקות האלה פנימה והחוצה. אתה יכול ללכת הרבה תחומים שונים ממה שהם אומרים על החבילה להוסיף. איפה אתה יכול צביטה של אינץ 'אתה יכול ללכת. אבל אתה צריך מישהו כדי לוודא כי אזור זה בסדר. עם תרופות כמו קופקסון (glatiramer acetate), אתה משתמש בו כל יום. אז אתה צריך להיות יצירתי עם האתרים שלך. רק לוודא שאתה אף פעם לא להזריק באתר זה עדיין אדום. אבל, כן, יש תחומים שונים אתה יכול ללכת. חשוב לדבר עם מישהו שבאמת יודע את התרופות ויכול להראות לך אותן.
טרוויס:
במסצ'וסטס, מרים שלחה לנו הודעת דואר אלקטרוני, "איזה אמצעי זהירות אני צריך לקחת בזמן שאני מתחיל Tysabri (natalizumab)? "
גב ' פול:
למעשה יש לך הרבה אמצעי זהירות, מרים. ה- FDA יש תוכנית מנדט עם Tysabri, המהווה את תוכנית TOUCH. כל חולה שמקבל את Tysabri נרשם לתוכנית TOUCH. כל ספק שירותי בריאות אשר מרשם את זה נרשם, וכל מרכז צריך להיות מרכז מוסמך. הם מאוד מחמירים, וזה בעצם די טוב. הם עושים לוודא כי אתה רואה ספק שירותי בריאות על כמות "x" של ביקורים. הם לוודא שאתה מקבל MRIs. אתה צריך לעבור את הרשימה לפני כל אינפוזיה. זה checklist הולך על סימפטומים חדשים דברים לחפש. אם אתה חושב על מקבל טיסברי או שאתה, אז הרופא שלך צריך ללכת על כל זה איתך. זוהי תוכנית מורכבת למדי.
טרוויס:
קנת מווירג 'יניה שואל שאלה שאני חושב שרבים מאיתנו שואלים עכשיו. קנת שואל, "האם נטילת תוספי מזון או מזון שיגביר את המערכת החיסונית שלי יהיה דבר טוב או רע עבור אלה מאיתנו החיים עם טרשת נפוצה?"
Ms. פול:
אני חושב שזה תחום חשוב באמת. הלכתי לתוכניות רבות של חולים ושאלתי כמה מטופלים משתמשים בטיפולים אלטרנטיביים משלימים. הייתי אומר לפחות 50 אחוזים לעשות, ואולי, אפילו יותר. אני אומר לאנשים שיש כל כך הרבה מידע בחוץ, וקשה לאמוד את כל זה. אני בדרך כלל אומר לאנשים ללכת לאתר האינטרנט הלאומי MS האגודה (Nationalmsociety.org). יש להם עלונים על ויטמינים ומינרלים, וכן משלימים תרופות אלטרנטיביות. יש גם את Rocky Mountain MS Center (ms-cam.org), שהם גורואים של רפואה אלטרנטיבית משלימה. יש להם הרבה מידע על טרשת נפוצה ועל השאלה הזאתכל דבר זה מגביר את המערכת החיסונית, ספקים כמו אכינצאה או אבץ, עלול להזיק. אנחנו לא יודעים בוודאות, אבל אנחנו חושבים שהם עלולים להזיק ב- MS כי זה מחלה אוטואימונית, ואנו חושבים כי המערכת החיסונית שלך היא overactive. הרבה סמים שאנחנו משתמשים למעשה לדכא את המערכת החיסונית. לכן, אתה לא רוצה לקחת משהו שיגביר באופן פעיל את המערכת החיסונית שלך.
אתה צריך קצת אבץ, אבל לא כל אבץ או אכינצאה נוספים.
טרוויס:
אד בקינסי, שואל את השאלה, "אילו תרופות ניתן להשתמש כדי לטפל MS תופעות לוואי של דיכאון?"
Ms. פול:
אני חושב שחשוב להכיר דיכאון. אני חושב שכל התרופות או ה- SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) משמשות לטיפול בדיכאון ב- MS. הרבה מהחולים שלנו טרשת נפוצה הם על אלה. הייתי אומר שליותר מ -50% מחולי טרשת נפוצה יש דיכאון בזמן כלשהו. זה באמת חשוב, וזה אמיתי. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על זה אם אתה מרגיש שאתה מדוכא. הם יכולים לדבר איתך על כך שאני רואה יועץ. כמו כן, זה יכול להיות התרופות שלך כי היא תורמת לדיכאון. או שזה יכול להיות עייפות או בעיות שלפוחית השתן שלך. הרבה תסמינים שונים יכולים לגרום לזה להיראות כאילו אתה מדוכא. חשוב לדעת אם משהו מחמיר את המצב או אם זה באמת דיכאון.
טרוויס:
השאלה האחרונה שלנו היא מקאתי באיידהו. קתי שואלת את זה: "האם יש מחקרים, לפי הידע שלך, על הורמונים ועל ההשפעות שלהם על MS?"
Ms. פול:
אני יודע שיש מחקרים שנעשו עכשיו. אני חושב שהם נמצאים בשלב II, ואני יודע שיש מחקר אחד שנעשה ב UCSF (אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו). זהו תחום חשוב, משום שאנו יודעים שכאשר החולים בהריון, לפעמים נראה שהם נכנסים למה שאנו מכנים "רמיסיה" במהלך ההריון. הם מנסים לגלות האם זה בטוח לתת לנשים יותר הורמונים לנסות ולשים את הטרשת הנפוצה שלהם בהפוגה.
טרוויס:
אנו מודים לך, פייפר, על שהצטרף אלינו. זו תמיד חוויה נהדרת וחצי השעה שלנו בהחלט זבובים. אתה יכול לקחת רגע ולתת כמה אנשים מחשבות סופיות לפני שאנחנו בראש לעונת החגים, אשר כמובן יכול להיות סוג של מלחיץ? פול:
עם החגים, כולם מקבלים קצת הדגיש. נסו להירגע ולא עושים יותר מדי. תהנה. לגייס את החברים והמשפחה כדי לעזור לך אם יש לך יותר מדי על הצלחת שלך. אל תנסה להיות סופרה או סופרמן. רק לנסות להירגע וליהנות החגים. אני מקווה שלכולם יש עונת חג גדולה. וזה תמיד כבוד להיות כאן.
טרוויס:
טוב, תודה, פייפר. מאת אולפני שלנו בסיאטל, וושינגטון, ומכל אחד מאיתנו ב HealthTalk של טרשת נפוצה חינוך הקהילה, אני טרוויס גליסון. אנו מאחלים לכם ולמשפחותיכם את הבריאות הטובה ביותר
