השאלות שלך למעלה OB-GYN ענה

Anonim

1. מה ההבדל בין זיהום שמרים לבין וגינוזיס בקטריאלי? נשים בדרך כלל יש איזון בריא של חיידקים הנרתיק שלהם. אבל הריון, שינויים הורמונאליים, שטיפה, גופים זרים (כולל IUD) ומתח עלולים לשבש את ההרמוניה ולגרום לצמיחה מוגברת של חיידקים, אשר עלולים לגרום לזיהומים, דלקת ואי נוחות. זיהומים של שמרים וחיידקים וגינוזיס (BV) נובעים יותר מדי של חיידק הלא נכון הנרתיק, הסימפטומים שלהם דומים. זיהומים שמרים נגרמות על ידי עודף של פטריית קנדידה, אשר נפוץ במספרים נמוכים הנרתיק. הסימפטומים כוללים:
אדמומיות, גירוד ושריפה סביב הפות

  • עם הפרשות לבנוניות עבות (עשוי להיראות כמו גבינת קוטג '
  • כאב במהלך יחסי מין והשתנה
  • עם BV, האיזון החיידקי של הנרתיק הוא של המומנטום, למרות שהמומחים לא יודעים בדיוק למה זה הדלקת הנרתיק הנפוצה ביותר בקרב נשים הנושאות ילדים בארה"ב, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

סימפטומי BV כוללים אדמומיות, גירוד וגירוד. כאב, אבל הפריקה שלו נוטה להיות רזה, לבן או צהבהב, ואחיד יותר במראה.
2. מה מראה המרקחת השגרתית של פאפ מה מבחנים אחרים שאני צריך לבקש?

בדיקות פאפ, בדרך כלל חלק בדיקה סדירה של אגן הירכיים, מציאת תאי צוואר הרחם לא תקינים העלולים להפוך לסרטניים או להצביע על נוכחות של סרטן.
תאים נאספים מצוואר הרחם (הקצה התחתון, הצר של הרחם), ומניחים על שקופית זכוכית ושולחים מעבדה לבדיקות.
זה לא מבחן של וירוס הפפילומה האנושי (HPV), למרות שזה עשוי לזהות שינויים נייחים עקב HPV.
באמצעות בדיקות פאפ רגילות, ניתן למנוע או לזהות סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם מאוד. כאשר הסרטן מוגבל לצוואר הרחם, שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא יותר מ -90%.
אם אתה פעיל מבחינה מינית ויש לך שותפים מיניים חדשים או מרובים או שותף מיני לא מונוגמי, עליך גם להיות (STD), כולל כלמידיה, זיבת, עגבת ואיידס.
אם ob-gyn הוא הרופא היחיד שלך, קבל בדיקה גופנית מלאה מדי שנה, לא רק בדיקת אגן ושד. אם יש לך יותר מ -40, שוחח עם הרופא שלך על השאלה אם לא צריך להיות ממוגרפיה (ראה שאלה מס '10).
החל מגיל 50, נשים צריכות גם לקבל בדיקות סדירות לסרטן המעי הגס, כמו גם בדיקות מעבדה אנמיה, תפקוד בלוטת התריס, רמות שומנים וסוכר בדם. זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא זיהום חיידקי של מערכת השתן, הכולל את השופכה, שלפוחית ​​השתן, השתן והכליות.
UTIs יכול להיגרם על ידי כל טראומה או גירוי כימי כדי לפתוח את השופכה (אולי משגל, גירוי ידני או באמצעות דיאפרגמות, קטטרים, שטיחים, תרסיסי דיאודורנט או זרעונים). גיל המעבר פשוט או מערכת חיסונית מוחלשת יכולים גם לגרום לאישה להיות רגישה יותר ל UTI.

UTIs פשוטים ניתן לטפל בקלות עם אנטיביוטיקה דרך הפה, אשר יש לקחת מיד עם התפתחות הסימפטומים.
רוב הנשים בריא יכול לפעמים לטפל בעצמם אוטיסטים חוזרים ונשנים ללא ביקור רופא, מכיוון שרופא יכול לרשום לך מרשמים ולהזמין אותך לטלפון בבית המרקחת.
אבל נשים שקיבלו שניים או יותר UTIs בתוך שישה חודשים או שלושה או יותר משנה, לקחת אנטיביוטיקה מונעת במינון נמוך למשך שישה חודשים או יותר. הטיפול עשוי להפחית את החזרת UTI חוזרת בשיעור של עד 95%. האם ניתן לקבל סרטן ממין אוראלי?
מחלות מין, כולל הרפס, עגבת, זיבה ו- HIV, קשורות למין אוראלי.
במחקר שפורסם ב
New England Journal of Medicine,
החוקרים מסבירים כי קיים קשר בין סרטן הפה, זיהום HPV וסרטן הגרון.
סרטן הפה הקשור ל- HPV פוגע בכ -11,000 אנשים בארה"ב בשנה - בערך אותו מספר מקרים חדשים של סרטן צוואר הרחם מדי שנה. גידולי גרון הקשורים ל- HPV כוללים בדרך כלל את הבסיס של הלשון, אזור השקדים או האחורי של הגרון.
מחקרים מראים כי שימוש לא שכיח בקונדום עם שותף מין אוראלי או נרתיקי חדש יכול להגביר את הסיכון לסרטן הגרון. כדי להגן על עצמך, לטפל במין אוראלי באותה מידה כמו צורות אחרות של מגע מיני. כיצד פועלת הגלולה לאחר הבוקר? האם זה בטוח? "גלולת הבוקר לאחר" היא סוג של אמצעי מניעה לשעת חירום כדי למנוע הריון לאחר יחסי מין. זה לא כמו RU-486, "גלולה הפלה", אשר משתמש הורמונים כדי לסיים מוקדם הֵרָיוֹן. הגלולה שאחרי הבוקר מונעת ביוץ או הפריה, ואולי חוסמת את ההשתלה של העובר ברחם. <מתוך> <>> מתוך כמעט שני כדורים בשוק האמריקאי כיום, רק תכנית B כוללת את אישור ה- FDA כאמצעי מניעה דחוף ללא מרשם עבור נשים 17 ומעלה. אלה, המכילה ulipristal, תרופה לא הורמונלית החוסמת הורמונים מרכזיים מרגע ההתעברות עד חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין, אושרה בחודש אוגוסט 2010 למרשם בלבד.
תכנית B מכילה את ההורמון של פרוגסטין לבונורגסטרל, אשר נמצא ברבים גלולות למניעת הריון. בניגוד לגלולות למניעת הריון, עם זאת, הוא מכיל מינונים גדולים יותר של levonorgestrel ולא אסטרוגן. הטיפול כולל שתי כדורים: אחת נלקחה תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ושנייה של 12 שעות לאחר המנה הראשונה. עם זאת, מחקרים הראו כי מינון בודד של 1.5 מיליגרם יעיל כמו משטר המינון הדו-מימדי. למרות שיש לך עד 120 שעות (חמישה ימים) לאחר קיום יחסי מין כדי לקחת את הגלולה הראשונה, ככל שתחכה יותר, זה יעיל. אם לוקחים בתוך 72 שעות, תכנית B מפחיתה את הסיכון להריון ב-75% -89%.

הגלולה נחשבת בטוחה והסיכון לתופעות לוואי חמורות נמוכות. כ -25% ממשתמשי תכנית ב 'חווים בחילות והקאות. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות כאבי בטן, עייפות, כאבי ראש, סחרחורת ורגישות בשדיים. רוב תופעות הלוואי נפתרות תוך 24 שעות. מה הם תרגילי קגל? איך אני עושה אותם? הרצפה של אגן אישה מכילה שרירים סביב פתחי השופכה, הנרתיק והרקטום. השרירים יכולים להחליש מן הגיל, השמנת יתר ולידה, מה שמוביל לשליטה בבריחת שתן. תרגילי קגל מחזקים אותם, ובכך משפרים את השליטה בשלפוחית ​​השתן. תרגילי קגל משפיעים על השרירים המשמשים בדרך כלל להפסקת ההשתנה. אבל אל תפסיק ותתחיל זרימת שתן כדי לתרגל את קיגלס שלך, כי זה עלול לעורר reflux השתן, אשר יכול להוביל UTI.
כדי לוודא שאתה הידוק השרירים הנכונים, לשאול את הרופא שלך לעזרה. היא תכניס שתי אצבעות לתוך הנרתיק שלך במהלך בדיקת האגן ותבקש מכם ללחוץ כאילו אתם עוצרים שתן. (היזהר לא לחזק את שרירי הבטן, הבטן או הישבן.) כדי לתרגל Kegels, להדק את שרירי האגן למשך 10 שניות להירגע במשך 10 שניות. נסה את זה שוכב הראשון. ברגע שאתם מתרגלים לתחושה, תעשו אותם בישיבה או בעמידה. בנה עד 10 חזרות, חמש פעמים ביום. יתר על המידה שרירי האגן שלך יכול להפוך את בריחת שתן באופן זמני.
7. האם אני צריך לקבל את חיסון ה- HPV?
Gardasil, החיסון נגד HPV, מגן מפני זנים מסוימים של זה שגורמים לסרטן צוואר הרחם ויבלות באברי המין. HPV הדביק כ -20 מיליון אנשים בארה"ב, עם יותר משישה מיליון מקרים חדשים המתרחשים מדי שנה.
ישנם יותר מ -100 סוגים של HPV. על 60 לגרום יבלות עור רגיל (plantar, יד); בסביבות 40 משפיעים על רקמת הגניטלים והם מועברים מינית. רק כמה סוגים של גניטלים עלולים לגרום לסרטן.
Gardasil יעיל נגד ארבעה סוגים של HPV, כולל שני הגורמים שגורמים ל -90% מכל יבלות האברי המין. שני הזנים האחרים גורמים ל -70% ממקרי סרטן צוואר הרחםה- FDA אישר Gardasil עבור נשים וגברים בגילאי 9-26 שנים, כי חיסון אותם לפני שהם פעילים מבחינה מינית מבטיח כי הם מוגנים לפני שידור HPV או חשיפה.
למרות החיסון עשוי להגן על נשים מעל גיל 26, זה לא אושר על ידי ה- FDA. למה לא?

נשים מבוגרות יותר, פעילות מינית, כבר רכשו אחת (או את כולן) של ארבעת זני ה- HPV שהחיסון מגן עליהן, ובכך מפחיתה את יעילותה.
קונדומים אינם יכולים להציע הגנה מלאה מפני שהם לא לכסות את כל אזורי העור שעלולים לשאת את הנגיף. מה הם "תקופה מקוצרת" גלולות? האם ה- FDA אישר שתי גלולות למניעת הריון באמצעות הפה, בשילוב הורמונלי, שנועדו לתת לנשים ארבע מחזורים ממושכים מדי שנה - Seasonale ו- Seasonique. גלולה שלישית, Lybrel, שאושרה במאי 2007 על ידי ה- FDA, היא הגלולה הראשונה ברציפות למניעת הריון כדי לעצור תקופות במשך שנה שלמה.
מחקרים לא מצאו שום סיכוני בריאות נוספים מפני גלולות מדכאות תקופתיות. מחקר על Lybrel מראה כי 99% מהנשים חזרו מחזור הווסת הרגיל או נכנסו להריון בתוך 90 יום של הפסקת גלולות.
מחקרים מצאו דומה או דימום כמו דימום כמו מחזוריות, מחזורי גלולות הלידה. דימום פריצת דרך ירד ככל שהנשים נשארו על המשטר.
עם Seasonale, גלולה עם חומרים פעילים נלקחת מדי יום במשך שלושה חודשים (84 ימים במחזור של 28 יום), ואחריה גלולה לא פעילה במשך שבעה ימים.
Seasonique יש את אותו תדירות מינון, אבל את מחזור שבעה ימים כולל מינון אסטרוגן מופחת במקום פלסבו. שימוש בגלולות אסטרוגן במינון נמוך במקום פלצבו מגביל את הדימום הנפוח והפריצת דרך שחווים כמה נשים הנוטלות את עונש.
9. מה הם סימפטומים של סרטן צוואר הרחם או סרטן השחלות?
סרטן צוואר הרחם
כאשר סרטן צוואר הרחם מציג סימפטומים, זה עלול להיות מאוחר מדי, כי המחלה עשויה להיות בשלב מתקדם. זה בדרך כלל מחלה מתפתחת איטית והוא יכול להיות מזוהה בשלב מוקדם של בדיקות אגן שגרתיות בדיקות פאפ. התסמינים כוללים:
דימום בנרתיק לא נורמלי

הפרשות חריגות, כבדות, שעשויות להיות ריח רע ומכילות ריר
כאב אגני שאינו קשור למחזור החודשי
כאב במהלך השתן
דימום בין תקופות, לאחר יחסי מין או לאחר בדיקת אגן
סרטן השחלות
בניגוד לסרטן צוואר הרחם, לסרטן השחלות אין בדיקה שגרתית כדי לזהות את נוכחותה. יותר מ -75% מהנשים המאובחנות במחלה מתות ממנו. בין התסמינים המוקדמים כדי לחפש:
קושי לאכול או להרגיש מלא בזמן האכילה
כאב בטן, כאבי בטן או בטן

דחף תכופים להשתין
מתקדם
סימפטומים של סרטן השחלות כוללים
:
שינוי בתנועות המעי הרגיז כאב במהלך יחסי מין

  • עייפות מתמשכת
  • עלייה במשקל בטן
  • עלייה במשקל או הפסד פתאומי
  • אם יש לך תסמינים אלה במשך יותר משבועיים, ראה גינקולוג.
  • 10. מהן השיטות הטובות ביותר לסרטן השחלות וסרטן השד?

סרטן השחלות נשים עם תסמינים אפשריים (ראו שאלה מס '9) צריכות לעבור בדיקה ידנית של האגן / רקטלי, שבה ניתן לחוש את השחלות. השלב הבא הוא אולטראסאונד בנרתיק, אשר יכול לבדוק את השחלות על גידולים חריגים.

  • יש גם בדיקת דם לסמן גידול שיכול להיות מורם עם סרטן השחלות, אם כי הוא אינו מספק אבחנה סופית. אם בדיקות לא פולשניות לא מצליחות לזהות גידול, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של האזור.
  • סרטן השד
  • ממוגרפיה היא אחת השיטות הנפוצות ביותר לגילוי סרטן השד, משום שהיא יכולה לזהות את המחלה לפני שתרגיש גידולים בבדיקת שד.

כ -25% ממקרי סרטן השד מזוהים לראשונה בבדיקות השד, כ -35% מצויים באמצעות ממוגרפיה בלבד, ו -40% מזוהים בבדיקה ובמוגרפיה. בשנת 2009, ארה"ב כוח המשימה של מניעת מחלות (USPSTF) המליץ ​​לנשים ללא סיכון גבוה בשנות הארבעים לחייהן לעבור בדיקות ממוגרפיות שגרתיות. המלצות שנויות במחלוקת נוספות כללו הפסקת לימוד השד, בדיקה עצמית ועצירת ממוגרפיה לחלוטין עבור נשים מעל 74 שנים. הוועדה מאמינה כי היתרונות של בדיקות אינם מצדיקים את הסיכונים. המלצות אלה חלות רק על נשים עם סיכון נורמלי לסרטן השד ולא לאלה עם נטייה מוקדמת גנטיתאולטרסאונד השד מומלץ לנשים עם שדיים צפופים (עם מעט שומן). כמחצית מהנשים מתחת לגיל 50 ושליש מבוגרות יותר מ -50 יש שדיים צפופים.

  • אולטרסאונד בשד מומלץ גם לנשים בהריון (קרינת ממוגרפיה עלולה להיות מסוכנת לעובר) ואלה עם ממוגרפיה לא תקינה. נשים עם שדיים צפופים, כלי בדיקה אחד מבטיח יותר דיוק באיתור סרטן השד.
  • בדיקת ממוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PEM) הייתה שווה לתדמית תהודה מגנטית (MRI) באיתור ממאירות, אך ל- PEM היו פחות תוצאות חיוביות שגויות, מתוך 208 נשים שנערכו בבית החולים הקהילתי בוקה רטון (פלורידה). החוקרים דיווחו כי ל- PEM היה שיעור דיוק של 83%.
  • בדיקות אישיות חודשיות יכולות להתחיל בגיל 20. למרות שה- USPSTF דחה את האפקטיביות של בדיקות עצמיות, נשים אינן נמנעות מלעשות אותן. אחרי הכל, הם חופשיים, קלים ועשויים לגלות כמה סוגי סרטן.
  • שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזה הקרנה מתאימה לך ביותר.
  • האם אתה נמצא בפרימנופאוזה?

האם אתה חושד שאתה עלול להיות בגיל העמידה , את פרק הזמן המוביל עד גיל המעבר? זה יכול להתרחש כבר בשנות ה -30 המאוחרות שלך. אבל זכרו, אתה עדיין יכול להיות שנים הרחק גיל המעבר גם אם אתה חווה את הסימפטומים. קח את החידון המוקדם שלנו כדי להעריך אם שינויים בגיל המעבר הם עליך. למרות הדיווחים האחרונים לדחות את האפקטיביות של בדיקות עצמית חודשי, נשים לא נרתעים מלעשות אותם. אחרי הכל, בחינות עצמיות הן בחינם, קל עשוי לזהות כמה סוגי סרטן. נשים בגילאי 20 ומעלה צריכות לשוחח עם הרופא שלהן על בדיקות העצמות של השד, אומר האגודה האמריקאית לסרטן.

למידע נוסף על בדיקות סרטן השחלות, צוואר הרחם וסרטן השד.
בריאות האישה: כמה אתה יודע? האם אתה יודע אם אתה חי חיים בריאים? בחן את החוכמה שלך עם חידון זה של בריאות האישה.
המידע הכלול באתר www.lifescript.com ("האתר") מסופק למטרות מידע בלבד ואינו אמור להוות תחליף לייעוץ מהרופא או מהמקצוע הרפואי שלך. אין להשתמש במידע זה לצורך אבחון או טיפול בבעיה בריאותית או מחלה, או ברישום כל תרופה. תמיד לחפש את העצה של איש מקצוע רפואי מוסמך לגבי כל מצב רפואי. המידע וההצהרות שסיפק האתר בנוגע לתוספי תזונה לא הוערכו על ידי ה- Food and Drug Administration ולא נועדו לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע כל מחלה. LifeScript אינה ממליצה או תומכת במבחנים ספציפיים, רופאים, מוצרים של צד שלישי, נהלים, דעות או מידע אחר המוזכר באתר. הסתמכות על כל מידע שסופק על-ידי LifeScript היא אך ורק על אחריותך בלבד

arrow