פילדלפיה - יום שלישי, 29 במאי 2012 (MedPage Today) - חולים עם חולי סוכרת מסוג 2 שעברו ניתוח קיבה לפרוסקופי הניתן להתאמה, יכולים לראות שיפור משמעותי בבקרת הגלוקוז שלהם, כך עולה מניתוח ביניים של מחקר APEX. , 95% מ -47 מטופלים השיגו רמיסיה או שיפור בערכי המוגלובין A1c שלהם, על פי ד"ר טד אוקרסון מאוניברסיטת קליפורניה באירוויין ועמיתיו.
אלו שהשיגו רמיסיה היו בעלי ירידה של 22.8% במסת הגוף (BMI), בהשוואה לירידה של 18% בקבוצה שהשתפרה וגם בקבוצת השינוי ללא שינוי, דיווחה אוקרסון כאן באסיפה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים (AACE).
"אנחנו יודעים שאם נתערב מוקדם כאשר לדברי החוקרים, כאשר החוקרים בחנו את קבוצת ההפוגה, ממוצע משך הסוכרת עמד בממוצע על 4 שנים בהשוואה לממוצע של 6.7 שנים בקרב אלו שהשתפרו , שהיה הבדל משמעותי. בשלושת החולים ללא שינוי ב- HbA1c היה משך המחלה הממוצע של כ -9 שנים.
החוקרים הגדירו "רמיסיה" כחיסול של תרופות היפוגליקמיות ו"שיפור "כהפחתה בתרופות היפוגליקמיות.
" חשוב שכולנו יודעים כי שינויים באורח החיים של דיאטה ושינוי משקל הם יסודות לטיפול בסוכרת מסוג 2. אך אנו יודעים גם שההמלצות הללו הן קשות למטופלים ", אומר אוקרסון, אפילו כאשר החולים משיגים הצלחה בהפחתה משמעותית במשקל. עם זאת, אוקרסון אמר כי ניתוח בריאטרי הופך להיות "גישה טיפולית מוכרת יותר ויותר כדי לעזור לחולים להשיג ירידה משמעותית במשקל, כי הוא משמעותי אבל גם בר קיימא. "
APEX (LAP-BAND ניסיון AP) המחקר הוא מבחן פוטנציאלי 5 שנים, multicenter, תווית פתוחה תצפית שתוכנן בשנת 2008. דו"ח זה הוא מבט ביניים על נתונים של שנתיים.
23% מ -395 החולים עם סוכרת מסוג 2 אופייניים למחקר שירות בריאטרי שמסתכל על כל המשתתפים, אמר אוקרסון. עם זאת, מחקרים חדשים יותר יהיו בעלי שיעור גבוה יותר של חולים עם סוכרת.
מדד ה- BMI הבסיסי היה דומה בכל שלוש הקבוצות, אך השינוי ב- BMI ב -2 שנים היה גבוה במעט בקבוצת ההפוגה, עם 10 נקודות בהשוואה ל- BMI שלהם עם כ 8.5 נקודות בשתי הקבוצות האחרות (שיפור ולא שינוי).
ההבדל היחיד סטטיסטית מובהקת היה אחוז עודף משקל, אשר מוגדר כמשקל של משקל המטופל צריך להפסיד כדי להשיג BMI של 25 בקבוצת ההפיכה, זה היה -56% בהשוואה ל -43% בקבוצה המשופרת. כמו כן, הירידה במשקל עודף עם שינוי במצב סוכרת מסוג 2, דיווחה אוקרסון. "אנשים תמיד רוצים לדעת מה קורה אחרת כאשר אתה מאבד כמות משמעותית של משקל", הוא ציין.
במקרה זה , החוקרים מצאו כי חולים חוו רמיסיה או שיפור בתחלואה נלווית אחרת, כולל 91% מיתר לחץ דם, 77% בהיפרליפידמיה, 91% ו -92% בגידולי קיבה ואוסטיאוארתריטיס, ו"יותר חשוב ", אמר אוקרסון, 86% כי זה גורם סיכון קרדיווסקולרי נוסף. "
לגבי בטיחות, לא היו הבדלים משמעותיים בין תופעות לוואי בין אנשים עם סוכרת וללא סוכרת.
אוקרסון שאל רטורית מדוע אין הפוגה של 100%. "אנו יודעים כי עמידות לאינסולין מחמירה כאשר המטופלים עולים במשקל, ובחלק מהמטופלים, תאי הבטא יכולים לעמוד בקצב הפרשת האינסולין, אך אצל אחרים, תאי הבטא מתים בהדרגה, ירידה בהפרשת האינסולין, והגלוקוז עולה".
לאחר מכן הוא שאל אם יש מנבאים של רמיסיה בחולים כאלה. עבור ניתוח מעקף קיבה ו banding, מנבאים הם כמות של ירידה במשקל ואת משך הסוכרת. החומרה הבסיסית של המחלה הייתה מנבא של הפוגה בחולים מעקפים גם כן.
אוקרסון אמר שמגבלות המחקר היו שאין נתונים מעבדה.
