קואליציה של קבוצות רפואיות מובילות הגיעה למסקנה כי טיפול בתחליפי הורמונים יכול להיות יעיל ובטוח עבור נשים רבות הסובלות מסימפטומים של גיל המעבר.
הקואליציה כוללת 15 קבוצות רפואיות, כולל האגודה האמריקנית לגיל המעבר, האגודה האמריקנית לרפואת פוריות, האגודה האנדוקרינית והאקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה.
מטרת ההצהרה, שפורסמה ביום שני, היא להרגיע נשים ורופאים כי טיפול הורמונלי-חלופי (HRT) מקובל ובטוח יחסית לנשים בריאה, סימפטומטית, לאחר גיל המעבר, כך מסרו עורכי המחקר במהדורת חדשות. "במהלך 10 השנים האחרונות, טיפול הורמונלי בחלק מהמקומות, בליווי רתיעה בטיפול בנשים אשר ייהנו מהקלה על הסימפטומים שלהם. כתוצאה מכך, חלק מהנשים חיפשו טיפולים אלטרנטיביים בלתי מוכחים ". [
] השימוש בטיפול בהחלפת הורמונים נמצא שקוע במחלוקת מאז 2002, כאשר מחקר יוזמת הבריאות של נשים אמר כי הסיכון מסוכן מדי, טיפול בסיכון מוגבר לסרטן השד ומחלות לב. "אנחנו רוצים להדגיש את ההבדל בין נטילת טיפול הורמונלי לטווח קצר לטיפול בתסמיני גיל המעבר לעומת נטילת טיפול הורמונלי למניעת מחלות כרוניות. נשים רבות יכולות לקבל טיפול הורמונלי בבטחה להקלה על תסמיני גיל המעבר, כאשר הן עובדות בשיתוף פעולה הדוק עם ספקן כדי להעריך את הסיכונים והיתרונות האישיים שלהן ", אמרה ד"ר מרגרי גאס, מנכ"לית האגודה לגיל המעבר של צפון אמריקה. והקלינאים היו מתוסכלים מהמלצות רבות סותרות במהלך 10 השנים האחרונות. ההצהרה הזאת צריכה להיות מרגיעה לכולם ".
עיקרי ההצהרה של יום שני כוללים:
טיפול הורמונלי הוא בחירה מקובלת עבור הצעירים יחסית (עד גיל 59 או בתוך 10 שנים של גיל המעבר) ונשים בריאות אשר מוטרדות תסמיני גיל המעבר בינוניים עד חמורים.
ההחלטה על השימוש ב- HRT צריכה להתבצע על בסיס כל מקרה לגופו.
- אסטרוגן במינון נמוך בלבד מומלץ לנשים עם יובש בנרתיק בלבד או אי-נוחות במהלך יחסי מין.
- פרוגסטרון ואסטרוגן מומלצות לנשים שעדיין יש להן רחם למניעת סרטן הרחם.האסטרוגן לבדו מספיק עבור נשים ללא הרחם.
- HRT מגביר את הסיכון לקרישי דם ברגליים ובריאות, סיכון זה נדיר נשים בגילאי 50 עד 59.
- הסיכון לסרטן השד עולה כאשר HRT נלקח ברציפות במשך 5 שנים - ואולי מוקדם יותר.הסיכון יורד כאשר HRT הוא עצר.
- ההצהרה פורסמה בכתבי עת של גיל המעבר בצפון אמריקה החברה, האגודה האמריקאית רפואה פוריות, והחברה האנדוקרינית. הוא אושר על ידי האקדמיה לבריאות האישה, האקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה, האקדמיה האמריקנית לרופאי הרופאים, האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגים קליניים, האגודה הרפואית האמריקנית לנשים, איגוד מומחי בריאות הפוריות, האיגוד הלאומי של האחות מתרגלים בבריאות האישה, הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס, האגודה לחקר הרבייה, אגודת הרופאים והגינקולוגים של קנדה, חברת סיגמה הקדם-וסתית הקנדית, וה- Asociacion Mexicana para el Estudio del Climaterio. אליזבת פוינור, אונקולוגית גינקולוגית וכירורגית אגן בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, שלא היתה מעורבת בהצהרה, אמרה כי "ההצהרה לא בהכרח הבהירה את המצב, אבל אני חושבת שזה יעזור לרופאים שיש להם נמנעו מלרשום HRT המבוסס על מחקר של יוזמת בריאות האישה, שכולנו יודעים שהוא מחקר לקוי. "
- ההצהרה החדשה "עשויה לספק מידה מסוימת של ביטחון כי זה הדבר הנכון לעשות עבור חלק מהנשים", היא הוסיפה. "יוזמת הבריאות של נשים היתה פגומה כי זה נעשה עם נשים שלא היו סימפטומים של גיל המעבר היו הרבה מעבר לגיל המעבר, "המחקר לא בחן את הנשים אשר שוקלות טיפול ב- HRT לסיוע סימפטומטי", היא אומרת. נשים הסובלות מסימפטומים של גיל המעבר, כגון גלי החום והנדנדות במצב הרוח, צריכות להתייעץ עם הרופא שלהן בנוגע ל- HRT , ואם זה בחירה טובה עבורם, אמר פוינור. "זה [ההצהרה החדשה] מספק לנו נחמה מסוימת כמו רופאים, ונוחות לנשים, שזה לא בהכרח דבר רע לעשות, זה יכול להיות זה דבר מועיל ", אמרה פוינור." נשים שעובדות על HRT צריכות להעריך מחדש באופן קבוע האם הן צריכות להמשיך את זה. "תתחיל להתחדד אם אתה לא צריך את זה, "אמרה
