מדוע טיפול בפסוריאזיס שלך עשוי להשתנות?

טיפול עשוי להזדקק לשינוי אם הפסוריאזיס שלך מפסיק להגיב או מחמיר. תמונות יפות

פסוריאזיס לא משפיע על כולם באותה הדרך. זה אפילו לא יכול להשפיע על אותו אדם באותו אופן במהלך המחלה. אז זה הגיוני כי אין טיפול אחד מתאים לכל אחד.

פסוריאזיס היא מחלה כרונית שיכולה לשעווה ולדעוך, אומרת אנדריאה ניימן, MD, מרצה קלינית במחלקה לדרמטולוגיה של רונלד או. פרלמן באוניברסיטת ניו יורק Langone בריאות בניו יורק. הטיפול של המטופל עשוי להתפתח בהתאם למספר משתנים, כגון מידת הבהירות של עורו, תופעות לוואי של סמים, והאם המחלה היא יציבה, משופרת או מחריפה.

טיפול בפסוריאזיס מתואם וצורך

לבחור טיפול הולם את נטל המחלה ואיך מטריד החולה [על ידי המחלה שלהם] ", אומר ויטני א היי, MD, פרופסור חבר ומנהל דרמטופתולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קולורדו באורורה . החלטות טיפוליות מונעות, במידה רבה, על ידי כמה הגוף מושפע ואיפה.

"אם המחלה משפיעה על כמות מוגבלת של משטח הגוף, אנחנו בדרך כלל לטפל בה עם טיפולים מקומיים", אומר הת 'ר Wickless, MD, MPH, פרופסור חבר של דרמטולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס. היא מתארת ​​מחלות מוגבלות כמו פסוריאזיס על פחות מ -10 אחוזים של הגוף שלך, או פחות מ -10 אזורים בגודל כף היד. על פי מחקר שפורסם בחודש מארס 2014 ב Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology , 75 עד 85% מחולי הפסוריאזיס הם בעלי תחומי מעורבות מוגבלים.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינוי הטיפול אם פסוריאזיס אינו מגיב לתרופה הנוכחית או מחמיר, או אם המחלה התפשטה למקומות רגישים וקשים לטיפול כגון הקרקפת ואיברי המין. "אם יש יותר נטל על המחלה, קשה לנהל ", אומר ד"ר היי. "אנחנו מנסים לבחור בניהול סיסטמי [תרופה] שמתאים לאורח החיים ולמחלות הנלוות של המטופל [בעיות בריאותיות או תנאים משותפים]".

תופעות לוואי וסיכונים של טיפולי פסוריאזיס

תרופות מערכתיות משפיעות על יותר מאשר רק על העור, ולכן הם אינם מתאימים לכל החולים. Trexall (methotrexate), למשל, הוא לא טיפול טוב עבור מי הוא שתיין כבד. "Methotrexate הוא מעכב חומצה פולית", אומר ד"ר ויקלס. "זה לא נפוץ כמו זה כי זה קשה על הכבד דורש הרבה ניטור." חולים שלוקחים methotrexate חייב להיות עבודה דם קבוע וביופסיות כבד תקופתיים על מנת להבטיח התרופה לא גורם לתופעות לוואי.

Soriatane (acitretin) , ויטמין A נגזרת, יכול גם להשפיע על הכבד ולהגדיל את הטריגליצרידים (סוג של כולסטרול). זה גם דורש ניטור מתמשך.

Wickless אומר כמה חולים לשקול טיפול אור (הידוע גם בשם פוטותרפיה), אבל טיפול זה דורש מחויבות זמן משמעותי עשוי להיות קשה לתזמן לתוך אורח החיים שלהם. "אין תופעות סיסטמיות [שלמות הגוף] של פוטותרפיה", היא אומרת. עם זאת, טיפול באור הוא לא אופציה טובה עבור מישהו שיש לו או נמצא בסיכון גבוה למלנומה (סוג חמור של סרטן העור).

לחלק מהחולים יש פחד ממחטים ("טריפנופוביה"), כך " חבורה של סמים מהשולחן ", אומר היי. למרבה המזל, ישנם תרופות המספקות עמידות לתרופות ביולוגיות המכוונות לחלקים מסוימים של המערכת החיסונית. "הם אינם מספקים השפעות מתמשכות עבור כל מטופל. ייתכן שנצטרך לנסות טיפול אחר ", אומר ד"ר ניימן. זה משתנה מאדם לאדם כמה זמן התרופה פועלת לפני ההתנגדות מתפתחתלא רק טיפולים להפסיק לעבוד, אבל חומרת המחלה יכולה להשתנות על חייו של אדם. הסימפטומים עלולים להתלקח ואז להיעלם למשך זמן רב, או לחולה יש תסמינים קבועים ברמה נמוכה במהלך השנים. פסוריאזיס יכול גם להחמיר בהדרגה.

אין דפוס נפוץ אחד של המחלה, על פי היי. פסוריאזיס היא מחלה גנטית עם טריגרים סביבתיים ומתנות בהרבה דרכים שונות. "מה נכון [טיפול חכם] עבור אדם אחד לא יכול לעבוד או להיות יעיל ביותר עבור אחר", הוא אומר.

אם אתה לא יכול לדבוק בטיפול, הגיע הזמן לשינוי

אם אדם לא מרוצה תוצאות הטיפול, היא תהיה פחות סיכוי להישאר עם הטיפול שנקבע. עורו של המטופל עשוי להיות לא ברור כפי שהיא רוצה או מצפה שזה יהיה, או שהיא עלולה להיות חשש מתופעות הלוואי של הטיפול, אומר ניימן. במקרה זה, זה נכון לנסות טיפול חדש שמייצר תוצאות טובות יותר או שהאדם סביר יותר להישאר עם.

Wickless אומר כי הרופאים בדרך כלל לא לשנות טיפולים רק בגלל התרופה החדשה מגיעה לשוק. "אם זה לא שבור, אנחנו לא לתקן את זה." שינויים בכיסוי הביטוח יכול גם לגרום לשינוי בטיפול. חלק מחברות הביטוח דורשות כי מטופל ינסה טיפול אחד (בדרך כלל אופציה פחות יקרה) ויקבע כי הוא אינו פועל לפני שהוא יאשר כיסוי לטיפול אחר.

לפסוריאזיס יכולה להיות השפעה רגשית ופיזית חמורה על איכות החיים של הפרט. לכן חשוב מאוד שהרופאים והחולים יפעלו יחד כדי למצוא טיפולים יעילים וימשיכו לעקוב אחר השינויים שחלו במחלה ובחומרתה.