למרות שאתה יכול להיות נאמן בעקבות תוכנית הטיפול בדיכאון שלך, אתה לא יכול להרגיש את זה תחושה של ייאוש מרימה. אם חלק מהסימפטומים של הדיכאון שלך משתהים, אתה יכול לקבל מה שמכונה דיכאון עמיד לטיפול.
כשני שלישים מהאנשים הסובלים מדיכאון חמור מגלים כי הדיכאון הראשון שניתן להם אינו פועל, - עדיין סובלים מסימפטומים של דיכאון לאחר שניסו מספר טיפולי דיכאון שונים.
ההגדרה של דיכאון עמיד לטיפול פתוחה לדיון. "יש כאלה שמגדירים אותו כאדם שנכשל במשפט אנטי דיכאוני אחד, אך באופן שכיח יותר, דיכאון עמיד לטיפול מוגדר ככשל בשתי תרופות נוגדות דיכאון שונות משני סוגים שונים", אומר אדם לואי, פסיכיאטר במכון הפסיכיאטרי בוושינגטון בוושינגטון , DC במקרה זה, "כישלון" פשוט אומר כי אדם אינו נעזר על ידי תרופה מסוימת. החדשות הטובות הן שיש מגוון רחב של תרופות נוגדות דיכאון הזמינות כיום ", ופעם אחת נמצאה התרופות הנכונות, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות מסוגלות לטפל ברוב האנשים עם דיכאון."
למידה להיות חולה עם דיכאון טיפול
אל לקפוץ למסקנה כי טיפול דיכאון שלך לא עושה אותך טוב יותר בלי לתת לו מספיק זמן. "כולם רוצים להשתפר במהירות, ואם אתם לא רואים שיפור לאחר שבועיים-שלושה, אפשר לפעמים להיות מסומנים בצורה לא הולמת כ"לא מגיבים", אומר ד"ר לואי. זה בגלל שאתה באמת צריך לחכות לפחות שישה עד שמונה שבועות לפני שאתה או הרופא שלך מחליט כי תרופה מסוימת לא עובד.
חשוב גם לשתף מידע רלוונטי. לפני שאתם נחשבים לעמידים לטיפול, הרופא שלכם עשוי לשאול:
- האם יש אירועים בחיים שיכולים לתרום לדיכאון שלכם?
- האם אתם לוקחים את התרופות שלכם בדיוק כפי שנקבעו?
- האם אתם חווים תופעות לוואי האם אתה סובל מסימפטומים של כל מצב בריאותי אחר, כגון הפרעה דו קוטבית או סכיזופרניה? האם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, כגון בעיות לב, אנמיה או כאב, זה יכול לגרום לך להיות מדוכא? האם אתה לוקח תרופות עבור כל התנאים הללו?
- התשובות שלך יכול לעזור לרופא לקבוע אם יש לך דיכאון עמיד לטיפול או אם משהו אחר גורם לך להרגיש עדיין עצוב מאוד בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון.
- טיפולים אחרים דיכאון זמין לך
מה אם יש לך דיכאון עמיד לטיפול? אם הטיפול בדיכאון שלך לא עובד או לא עובד כמו שאתה רוצה, לא לוותר. יש לך אפשרויות, כגון:
לנסות תרופה אחרת.
תרופה אחרת יכולה לעבוד בצורה יעילה יותר עבורך. קטגוריה אחת של תרופות נוגדות דיכאון היא מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, או SSRIs; אחרת היא מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין, או SNRIs; ושליש הוא מעכבי מונואמין אוקסידאז, או MAOIs. "יש עדויות לכך שכל אחד מה- SSRI הוא טוב יותר מכל אחד מהאחרים", אומר לואי. אבל כמה אנשים מוצאים שהם יכולים לסבול אחד יותר טוב. לכן, הרופא עשוי להציע לעבור ממתן נוגדי דיכאון אחד למשנהו באותה קטגוריה או לתרופה נוגדת דיכאון במחלקה אחרת.
- התאמת המינון שלך במקרים של דיכאון חמור, אדם עשוי להזדקק להגדלת המינון שלהם את הסכום הבטוח ביותר לפני שתחליט שזה לא יעיל.
- נטילת תרופות נוספות הרופא שלך עשוי להציע לך לנסות שילוב של תרופות, אולי משני סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון או נוגדי דיכאון ותרופה המשמשת שנית לטפל בסימפטומים של דיכאון. לואי אומר, בין היתר, כמה סכיזופרניה ותרופות הפרעה דו קוטבית ניתנות לפעמים כמו הרחבות לדיכאון.אפשרויות אחרות לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול כוללות:
- ייעוץ. כפי שקיימות אפשרויות סמים שונות, ישנם טיפולי דיבור שונים שניתן לנסות, כולל טיפול התנהגותי קוגניטיבי או CBT, סגנון אשר הוכח כיעיל עבור דיכאון. CBT מעודד אותך לראות איך המחשבות וההתנהגויות שלך יכולות לתרום לדיכאון שלך ולעזור לך לשנות אותן. אתה יכול לנסות אחד על אחד לדבר על טיפול או טיפול קבוצתי.
קבוצות תמיכה.
- אתה עלול להרגיש פחות לבד ועודד אם אתה מדבר עם אנשים אחרים העוסקים דיכאון גם כן. מצא קבוצת תמיכה מקוונת או חפש בבתי חולים מקומיים לקבוצות של אנשים בקרבת מקום. נוירוסטימולציה
- גירוי מרכזי המוח של המוח הוא אופציה נוספת המשמשת במקרים מסוימים של דיכאון עמיד לטיפול. הסוגים כוללים: טיפול אלקטרו-פולקטיבי (ECT).
- ECT משתמש בדחפים חשמליים כדי לגרום להתקף קצר. בהתחשב בזמן שאתה תחת הרגעה, זה טיפול יעיל מאוד עבור דיכאון חמור, אומר לואי, למרות שיש סטיגמה המצורפת אליו בשל תופעות לוואי זה גרם לפני הרדמה כללית הוכנס. ככל שיותר אנשים מדברים על ECT כטיפול יעיל, כך ניתן לבטל את התפיסות המוטעות האלה. לורי מציין כי על סדרת Showtime הנוכחי המולדת
- , הדמות קארי מרצון עובר ECT להפרעה דו קוטבית שלה. "אולי חשיפה תקשורתית זו תסייע לקחת חלק מהסטיגמה", הוא אומר. עם זאת, תופעות הלוואי האפשריות של הפרוצדורה מסוכנות יותר מטיפולים קונבנציונליים יותר המשמשים כיום לדיכאון, ו- ECT נחשב רק כאפשרות עבור אלו שאינם יכולים לקחת תרופות או למי התרופות לבד לא עובדות. גירוי עצבי ואגוס (VNS ). עצב הוואג נמתח מהמוח עד הבטן. בדומה ל- ECT, טיפול זה משתמש בזרם חשמלי כדי לעורר את המוח. VNS הוא ניתוח רציני הדורש כי המכשיר להיות מושתל בחזה שלך כדי לשלוח את הדחפים. מחקרים עדיין נמצאים על מנת לקבוע את רמת האפקטיביות שלה. גירוי מגנטי תוך-גולגולתי (TMS).
- טיפול זה משתמש בסלילים מגנטיים כדי לעורר את אזורי המוח השולטים במצב הרוח. TMS הוא טיפול חדש יחסית לדיכאון ועשוי להיות הטוב ביותר עבור מקרים מתונים. כמו כן, אין להזניח את החשיבות של הרגלים בריאים: ביצוע שינויים באורח החיים יכול לעזור לטיפול בדיכאון. הקפד לאכול דיאטה בריאה, לקבל פעילות גופנית קבועה, לטפח את היחסים שלך, ולקבל איכות שינה.
- מציאת דיכאון טיפול זה עובד כולם שונים - מה עובד עבור דיכאון של אדם אחד עשוי או לא יכול לעבוד בשבילך. זה עלול לקחת קצת ניסוי וטעייה. זה גם עלול לקחת קצת זמן כדי שהטיפולים יעבדו. אבל אם אתה סבלני ולעבוד הדוק עם הרופא שלך, יחד אתה יכול למצוא טיפולים יעילים עבור הדיכאון שלך
