תוכן עניינים:
- Jennifer Havens, PhD, פרופסור חבר במרכז הרפואי של אוניברסיטת קנטקי לרפואה על סמים ואלכוהול מחקר, החל מחקר בשנת 2008 כדי לעקוב אחר קבוצה של 500 משתמשים בסמים הזרקת כפרי פרי מחוז. בזמנו, 43% בדקו את דלקת הפטיטיס C בדם. זה היה הפתעה עבור ד"ר Havens, שציפה השכיחות להיות הרבה יותר נמוך. עכשיו, חמש שנים מאוחר יותר, 70% ממשתתפי המחקר הפטיטיס C חיוביים.
- כאשר אנשים הם הראשונים נגוע בווירוס - השלב "חריף" - אין להם תסמינים ולכן אין להם מושג שהם נדבקו הפטיטיס C, אומר ד"ר Humbaugh. אבל 85% מאלה עם דלקת חריפה ימשיכו לפתח זיהום כרוני, מה שיכול להוביל לסרטן הכבד, לכבד בכבד ולמחלות מסכנות חיים אחרות. "אנחנו צריכים לבדוק יותר אנשים, ויותר אנשים צריכים להיות מודעים למעמדם, במיוחד אלו שיש להם גורמי סיכון ", אומר הומבו. "הם עשויים לשנות את ההתנהגות שלהם ולא לשים אנשים אחרים בסיכון אם הם יודעים שהם הפטיטיס C חיובי."
- קבלת מחטים נקיות למשתמשי הזרקה חשובה גם משום שהיא מביאה אותם למגע עם מערכת הבריאות, מקלטי מוסיף. "סימן ההיכר של כל תוכנית טובה לחילופי מזרקים הוא שזה גשר לטיפול", היא אומרת. "האפאתי היא עוד מחסום מרכזי להתייחסות למגיפה של הפטיטיס C למשתמשי סמים כפריים", אומר האוונס. כאשר אנשים בודקים את הנגיף, "רוב האנשים אינם מופתעים, ואני לא חושב שהם באמת מבינים מה המחלה", היא אומרת. "הרבה מהמקרים החדשים שלנו נמצאים במזרקים צעירים, בגילאי 18-25. זה באמת לא מזיז אותם בכלל. ברור שהם לא יהיו חולים במשך 10 עד 20 שנים. היו לנו מעט מאוד אנשים אשר כועסים כאשר אתה אומר להם שהם חיוביים. "כמה אנשים מודעים לתרופות חדשות שיכולות לרפא את HCV. במקום זאת, לדברי Havens, אנשים כנראה מודעים רק לטיפולים ישנים יותר, אשר לקח חודשים רבים לעבוד היו תופעות לוואי מגעיל. "אני מרגיש כמו אזורים כפריים הם מאחורי מאחור במונחים של טיפול, במיוחד כאשר יש לנו משטרי פנטסטי חדש", אומר Havens. "זה באמת נראה כמו 1980, נראה כי חזרנו … לפני HCV היה גילו, ב -1989, לפני שעשינו כל עבודה כדי להפוך את תוכניות המניעה אפשריות ", אומרת וורד.
עובדות מהירות
זיהומים הפטיטיס C אצל אנשים צעירים נמצאים במגמת עלייה בכמה אזורים של המדינה.
בדיקת דם פשוטה יכולה לזהות זיהום הפטיטיס C במהירות ולמנוע התפשטות של .
קנטקי ואינדיאנה מגיבות עם התערבויות, כמו שירותי החלפת מחטים, למשתמשי סמים.
זיהומים של וירוס הפטיטיס C מרקיעים שחקים בקרב צעירים באזורים כפריים שבהם השימוש בסמים בהזרקה הוא שכיח. אבל בקרב אנשים מתחת לגיל 30 בקנטקי, טנסי, וירג'יניה ומערב וירג 'יניה, שיעורי הפטיטיס C וירוסים (C) HCV) זיהתה כמעט פי ארבעה מאז 2006 ועד 2012, על פי דוח מאי 2015 של המרכזים לבקרת מחלות (CDC). עליות דומות דווחו באותה תקופה במסצ'וסטס, בויסקונסין ובמצפון ניו יורק. "מה שהתחיל כבעיה של מדינה אחת הפך למגיפה לאומית של הפטיטיס C", אומר ג'ון וורד, MD , מנהל מחלקת CDC של הפטיטיס ויראלי.
מרשם אופיואידים התעללות דלקים הפטיטיס C מגיפת
מגיפה ארוכה ומבעבע של התעללות אופיואידים מרשם, ועליות חדות במספר האנשים להזריק סמים אלה, הם מאחורי עלייה של דלקות צהבת בקרב אנשים צעירים, פקידי בריאות ממשלתיים וחוקרי בריאות מסכימים.
Jennifer Havens, PhD, פרופסור חבר במרכז הרפואי של אוניברסיטת קנטקי לרפואה על סמים ואלכוהול מחקר, החל מחקר בשנת 2008 כדי לעקוב אחר קבוצה של 500 משתמשים בסמים הזרקת כפרי פרי מחוז. בזמנו, 43% בדקו את דלקת הפטיטיס C בדם. זה היה הפתעה עבור ד"ר Havens, שציפה השכיחות להיות הרבה יותר נמוך. עכשיו, חמש שנים מאוחר יותר, 70% ממשתתפי המחקר הפטיטיס C חיוביים.
מה שמדאיג את רוב המרפאות הוא פוטנציאל להתפרצות איידס במחוז פרי, היא אומרת, וכן בקהילות כפריות אחרות שבהן השימוש בסמים בהזרקה הוא נָפוֹץ. התפרצות כזו מתרחשת במחוז סקוט, אינדיאנה. שם, יותר מ 169 אנשים נבדקו חיוביות ל- HIV - ולמעלה מ -80% יש גם הפטיטיס C.
הפטיטיס C בדיקות עבור אוכלוסיות בסיכון
צעד ראשון חיוני בהתמודדות עם הבעיה הוא לוודא אנשים נמצאים בסיכון לקבל את בדיקת הדם הפשוטה לבדיקת זיהום הפטיטיס C, אומר קרייג הומבו, MD, MPH, מנהל חטיבת האפידמיולוגיה ותכנון הבריאות במחלקה לקנטקי לבריאות הציבור ולאפידמיולוג של המדינה.
כאשר אנשים הם הראשונים נגוע בווירוס - השלב "חריף" - אין להם תסמינים ולכן אין להם מושג שהם נדבקו הפטיטיס C, אומר ד"ר Humbaugh. אבל 85% מאלה עם דלקת חריפה ימשיכו לפתח זיהום כרוני, מה שיכול להוביל לסרטן הכבד, לכבד בכבד ולמחלות מסכנות חיים אחרות. "אנחנו צריכים לבדוק יותר אנשים, ויותר אנשים צריכים להיות מודעים למעמדם, במיוחד אלו שיש להם גורמי סיכון ", אומר הומבו. "הם עשויים לשנות את ההתנהגות שלהם ולא לשים אנשים אחרים בסיכון אם הם יודעים שהם הפטיטיס C חיובי."
צעדים כדי לבדוק את התפשטות הפטיטיס C
החדשות הטובות בקנטקי, Humbaugh מציין, הוא כי בזכות Affordable Care Act (ACA), יותר אנשים זכאים כיסוי Medicaid - ואת המעשה דורש Medicaid לספק בריאות הנפש ושירותי התעללות.
המדינה הציעה בדיקות HIV במשך עשרות שנים במחלקות בריאות המחוז, הוא מוסיף, והוא בוחן גישה דומה להרחבת בדיקות HCVהמחוקק של קנטקי גם עבר לאחרונה חוק המאפשר תוכניות בריאות מקומיות להציע תוכניות מחט החליפין. מתן גישה לתרופות הזרקת גישה מזרקים סטריליים עוזר להאט את התפשטות זיהומים בדם כמו הפטיטיס ו- HIV. מבקרי התוכניות הללו ומאמצים דומים להפחתת נזקים טוענים כי הם מקדמים שימוש בסמים בהזרקה, אך ד"ר וורד מציין כי מחקרים לא נשאו טענה זו. "אני עובדת באזור זה זמן רב. אנשים נמצאים בסוף שלהם עם התמכרות לסמים בכלל ", אומר Havens. "אני חושב שהם יהיו פתוחים יותר לכמה מרעיונות הפחתת הנזק האלה מאשר לפני חמש שנים".
קבלת מחטים נקיות למשתמשי הזרקה חשובה גם משום שהיא מביאה אותם למגע עם מערכת הבריאות, מקלטי מוסיף. "סימן ההיכר של כל תוכנית טובה לחילופי מזרקים הוא שזה גשר לטיפול", היא אומרת. "האפאתי היא עוד מחסום מרכזי להתייחסות למגיפה של הפטיטיס C למשתמשי סמים כפריים", אומר האוונס. כאשר אנשים בודקים את הנגיף, "רוב האנשים אינם מופתעים, ואני לא חושב שהם באמת מבינים מה המחלה", היא אומרת. "הרבה מהמקרים החדשים שלנו נמצאים במזרקים צעירים, בגילאי 18-25. זה באמת לא מזיז אותם בכלל. ברור שהם לא יהיו חולים במשך 10 עד 20 שנים. היו לנו מעט מאוד אנשים אשר כועסים כאשר אתה אומר להם שהם חיוביים. "כמה אנשים מודעים לתרופות חדשות שיכולות לרפא את HCV. במקום זאת, לדברי Havens, אנשים כנראה מודעים רק לטיפולים ישנים יותר, אשר לקח חודשים רבים לעבוד היו תופעות לוואי מגעיל. "אני מרגיש כמו אזורים כפריים הם מאחורי מאחור במונחים של טיפול, במיוחד כאשר יש לנו משטרי פנטסטי חדש", אומר Havens. "זה באמת נראה כמו 1980, נראה כי חזרנו … לפני HCV היה גילו, ב -1989, לפני שעשינו כל עבודה כדי להפוך את תוכניות המניעה אפשריות ", אומרת וורד.
המשתתפים במחקר הנוכחי שלה יצטרכו לנסוע יותר משעתיים מהבית כדי לראות מומחה למחלות זיהומיות מוסמך לרשום הטיפול העדכני ביותר בטיפול הפטיטיס, מוסיף Havens. וגם אז, הם לא יוכלו לקבל טיפול כי הם מבוטחים. גם כאשר אדם מבוטח, חברות ביטוח רבות לא יאשר טיפול HCV עד שהאדם היה פיכח במשך פרק זמן מסוים.
קשורים: הקצאת הפטיטיס C טיפול באמריקה
החוק החדש של קנטקי "היה באמת שינוי גדול עבור המדינה ", אומר וורד של וורד. "קהילות רבות מתעוררות רק לעובדה שיש להן בעיה. זה מאוד, מאוד מעודד לראות מדינות כמו קנטקי ואינדיאנה ללכת ולהגיב לבעיה ולבקש לקדם התערבות כמו שירותי מזרק. "
" המסר שלנו מס '1 הוא עבור אנשים בסיכון של הפטיטיס C כדי להיבדק, ואם הם יימצאו נגועים, כדי לקבל טיפול וטיפול שהם צריכים ", אומר וורד. "אנשים לא צריכים למות יותר מפטטיטיס ג'יותר בארצות הברית
