מה בא קודם, השמנת יתר או דיכאון? בדיוק כמו תרחיש "התרנגולת או הביצה", את הבעיה הבסיסית עם דיכאון במשקל (או ירידה במשקל) יכול להיות קשה לדעת. הסימפטומים של בעיות דיכאון וניהול משקל מקושרים, והקשר הוא רחוב דו סטרי. למעשה, מחקר שנעשה בהולנד מצא כי השמנת יתר מעלה את הסיכון לדיכאון אצל אנשים לא מדוכאים בתחילה ב -55%, ודיכאון מגביר את הסיכון להשמנת יתר בקרב אנשים עם משקל נורמלי של 58%.
מדוע דיכאון ואת בעיות משקל כל כך שלובים זה בזה? "החלק של המוח האחראי על הרגש - המערכת הלימבית - שולט גם בתיאבון", מסביר ג'וזף הולט, מנהל רפואי בכיר של האסטרטגיה הקלינית של OptumHealth Behavioral Solutions בעמק הזהב, Minn. "כאשר חלק רגשי זה של המוח מקבל מופרע במישהו מדוכא, התיאבון מקבל גם הפרעה. "
בנוסף, בעיות ניהול משקל בכוחות עצמם יכול להיות מדכא. "עבור אנשים מסוימים, עודף משקל מזין לתוך עצמי" אני לא אוהב את עצמי "חשיבה דפוס, אשר נקשר לתוך הדיכאון", אומר הפסיכיאטרית Marketa Wills, MD, MBA, מנהל רפואי של התוכנית ההתנהגותית נשים ב סנט מרכז רפואי ג'וזף ופרופסור במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס ביוסטון. אתה יכול לעלות במשקל, מה שהופך אותך מדוכא, ואז אתה יכול להשתמש במזון כדי להרגיע את עצמי. זה מעגל קסמים.
בנוסף, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול בדיכאון עשויות להיות תופעות לוואי הקשורות במשקל, או לגרום לירידה במשקל או לעלייה במשקל.
דיכאון ושחיקה לעומת הרזיה
כאשר דיכאון קובע, מרכז השליטה התיאבון של המוח יכול להיזרק בכל כיוון. "יש אנשים שיש להם בעיה עם דיכאון ועלייה במשקל, ואנשים אחרים סובלים מבעיות עם דיכאון וירידה במשקל", אומר ד"ר הולט. "אם אתה מזין או לא מתחבר קשור לביולוגיה הייחודית שלך ולאסטרטגיות ההתמודדות שבבסיס, אומר ד"ר וילס. "וזה אפשרי עבור דיכאון וירידה במשקל, כמו גם דיכאון עלייה במשקל לקרות באותו אדם בתגובה לשתי פרקים שונים של דיכאון".
סוג של תסמיני דיכאון אתה עשוי גם לשחק תפקיד אם אתה להרוויח או לשפוך קילוגרמים. "אנשים עם הפרעה רגשית עונתית, למשל, עשויים להיות איטיים ולהעלות במשקל בחורף ויורדים במשקל באביב, כמו דוב במצב תרדמה", אומר הולט. "אנשים עם דיכאון וחרדה, לעומת זאת, עשויים לסחוב את הידיים שלהם, לקצב הרבה, ולרעוד יותר בגלל המטבוליזם שלהם מואצים - וכתוצאה מכך, הם יכולים לרדת במשקל."
Hullett מוסיף כי דיכאון עלייה במשקל היא בעיה נפוצה הרבה יותר קשה מאשר דיכאון וירידה במשקל. "בדרך כלל, אנשים מדוכאים לא יאבדו כל כך הרבה משקל שהם מסכנים את בריאותם, אלא במקרים חמורים", הוא אומר, "אבל דיכאון ועלייה במשקל יכולים לעלות עד כדי כך שאדם הופך לשומן ומפתח מחלת לב וסוכרת , אז זה צריך להיות מטופל ללא תלות בחומרת הדיכאון. "
הקשר בין דיכאון לבין הפרעות אכילה
מעבר לירידה במשקל ולירידה במשקל, הפרעת אכילה מוגזמת (המאופיינת על ידי bingeing, כלומר אכילת יתר כפייתית משמש כדי להתמודד עם רגשות לא רצויים) ובולימיה נרבוזה (המאופיינת בבינג'ינג וטיהור, כלומר אכילת יתר ולאחר מכן ניסיון להיפטר ממנה, כגון על ידי הקאות) הן שתי הפרעות אכילה עיקריות הקשורות לרוב לדיכאון. אחוז גבוה של אנשים עם בולימיה יש דיכאון - לפחות 50 אחוזים מאובחנים עם דיכאון גדול, "Hullett אומר. "אז הטיפול בדיכאון יכול גם לעזור לייצב משקל אצל אנשים עם בולימיה. דיכאון טיפולים הם גם לעתים קרובות יעיל עבור הפרעת אכילה binge, כאשר אנשים לעיתים קרובות לאכול כדי לפצות על מתח ודיכאון, הוא אומר.אנורקסיה נרבוזה, לעומת זאת, נוטה פחות להיות קשורה לדיכאון, אומר Hullett.
טיפים לניהול משקל בריא
מכיוון שדיכאון ומשקל קשורים זה לזה באופן הדוק, ההתמודדות עם שתי הבעיות חשובה לנוע קָדִימָה. "אותה טקטיקה לשליטה במשקל חלה גם אם יש לך דיכאון: אתה צריך להפחית קלוריות ולהגביר את הפעילות הגופנית שלך", אומר הולט. "אז למצוא דרך לעשות את זה למרות ההשפעות של דיכאון הוא קריטי."
הנה כמה אסטרטגיות ניהול משקל מועיל לנסות:
לבחון את הקשר בין הסימפטומים שלך דיכאון ואוכל. רגשות שיש לך על המשקל שלך להיות מודע איך ומתי אתה משתמש במזון, "אומר וילס. "בניגוד לעישון, אתה לא יכול להפסיק לאכול". אז למצוא דרך חדשה להסתכל על מזון - כמקור תזונה במקום לשקע לדיכאון, למשל.
קח את זה לאט.
"אנשים עם דיכאון לעיתים קרובות מרגיש מוצף בחיים, כך שיש מטרות קטנות, משקל מצטבר ניהול משקל חשוב ", אומר וילס. "אם אתה שותה משקאות מתוקים, למשל, לעשות לחסל אותם המטרה שלך במשך שבוע. לאחר מכן עברו לחיתוך מזון מטוגן בשבוע הבא. "
כבה את הטלוויזיה והתחל לנוע. " רוב האנשים עם דיכאון ועלייה במשקל הפחיתו את כמות הפעילות הגופנית שלהם ", אומר הולט. "זה לא יכול להיות ברור, אבל אם אתה יושב במשך ארבע שעות ביום צופה בטלוויזיה כאשר אתה מרגיש מדוכא במקום שלוש שעות הרגילות שלך, קצב חילוף החומרים שלך יירד", הוא אומר. כל פיסת פעילות גופנית עוזרת; להתחיל משטר תרגיל כדי להגביר את עצמך מתוך ראוט.
בדיוק כמו עם שינויים בתזונה שלך, להגדיל את הפעילות הגופנית בהדרגה. "האנרגיה הנמוכה הקשורה בדיכאון יכולה להיות מתישה", אומר וילס. "התחל על ידי מתיחה במשך כמה דקות בבוקר, ולהפוך את המטרה שלך במשך ארבעה או חמישה ימים. לאחר מכן להוסיף הליכה מסביב לחסום. אם אתה מבצע שינויים מצטברים קטנים, עם הזמן אתה מרגיש יותר בשליטה, יש לך השקפה חיובית יותר, ולהיות יותר מוטיבציה לממש. " שאל את הרופא אם התרופות שלך מפריעים למאמצי ניהול המשקל שלך.
"רבים מהתרופות המשמשות לטיפול בתסמיני דיכאון יכולים לגרום לעלייה במשקל לאורך זמן", אומר הולט. "אם ניהול המשקל חשוב לך, עליך להעביר זאת לרופא, כי יש חלופות". הרופא שלך עשוי לשנות את התרופה או להוסיף תרופה כדי לנטרל את העליה במשקל. התייעץ עם דיאטנית רשומה. <
"זה חשוב במיוחד אם הדיכאון שלך במשקל או ירידה במשקל הוא משמעותי," אומר וילס. כדי למצוא דיאטנית מוסמכת באזור שלך, היכנס לאתר האינטרנט "לאכול נכון" באתר האינטרנט של האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה (לשעבר האגודה האמריקאית לדיאטה).
כפי שאתה מנסה לעשות שינויים אלה, יש גישה חיובית היא המפתח . "שינויים בניהול משקל יכולים להיות מאתגרים עבור כולנו, במיוחד עבור אנשים עם דיכאון", אומר ווילס, "הישאר ממוקד והמשך לתקשר עם הרופא שלך כדי לעזור להגיע למשקל הבריא ביותר שלך."
