תוכן עניינים:
- "אז הם יכולים להחליט מה לעשות", אומר ד"ר קורייל . "הם יכולים להמשיך לרדוף אחר דרכים טבעיות להיכנס להריון או לקחת את הסיכון הזה".
- "אנחנו לא יודעים", אומר ד"ר קוריל. "אבל זה משהו לחקור".
נשים עם טרשת נפוצה עשוי להיות בסיכון מוגבר להישנות לאחר הפריה מלאכותית.
אם יש לך טרשת נפוצה, דון בסיכונים וביתרונות של טכנולוגיית הרבייה בסיוע עם הרופא שלך.
הריון נחשב בדרך כלל בטוח לנשים עם טרשת נפוצה. הריון יכול להיות זמן בריא עבור נשים עם טרשת נפוצה (MS). למעשה, נשים רבות מגלות שתסמיני הטרשת הנפוצה שלהן מתייצבות ואף משתפרות עם ההריון, על פי ארגון טרשת נפוצה באמריקה. עם זאת, נשים עם טרשת נפוצה עשויות לעמוד בסיכון של פעילות מוגברת של מחלות אם הן בוחרות להשתמש בטכנולוגיות פוריות מסייעות (ART), סוג של טיפול פוריות הכולל הפריה חוץ גופית (IVF).
שכפול בסיוע והסיכון לחלות בטרשת נפוצה
חוקרים בגרמניה וארגנטינה סקרו חמישה מחקרים שבהם נשים עם טרשת נפוצה השתמשו ב- ART להריון . במחקרם שנערך ב -2013 ב - Clinical Immunology הם דיווחו שרבים מהסימפטומים של טרשת נפוצה החמירו לאחר הלידה.
אחד החוקרים, חורחה קוריאלי, MD, ראש מחלקת נוירוממונולוגיה ומחלות מדללות במכון ראול קארה למחקר נוירולוגי בבואנוס איירס, ארגנטינה, סבור כי נשים עם טרשת נפוצה השוקלות סיוע בטכנולוגיות הרבייה בסיוע כמו הפריה חוץ גופית צריכות להיאמר כי היא עלולה להגביר באופן משמעותי את הסיכון להחמרות חדשות.
"אז הם יכולים להחליט מה לעשות", אומר ד"ר קורייל . "הם יכולים להמשיך לרדוף אחר דרכים טבעיות להיכנס להריון או לקחת את הסיכון הזה".
קשורים: איך להתמודד עם טרשת נפוצה כאשר אתה אמא
Correale היה המחבר הראשי של אחד מתוך חמישה מחקרים שהיו חלק של הסקירה לשנת 2013. מחקר זה ב -2012 באנלים של נוירולוגיה כלל 16 נשים עם טרשת נפוצה שעברו סך של 26 מחזורי ART, כמו גם 15 מתנדבים בריאים ו -15 נשים עם טרשת נפוצה שלא השתמשו בטכנולוגיות הרבייה בסיוע.
מתוך 16 הנשים טרשת נפוצה עם טיפולי פוריות, 75% חוו החמרה בסימפטומים של טרשת נפוצה.
Ronda R. Voskuhl, MD, מנהל תוכנית טרשת נפוצה בבית הספר לרפואה של דוד גפן מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, מספר שבעוד שהמספר מהנשים עם טרשת נפוצה במחקר הארגנטינאי היה קטן, מחקר זה ואחרים הראו כי טיפולי פוריות יכולים לגרום לשינויים בפעילות טרשת נפוצה. Voskuhl אומר את ההבדל העיקרי בין המחקר הארגנטינאי ואחרים היא כי התמקדה במיוחד על ART, שבו נשים מקבלים תרופות הנקראים gonadotropin משחררים הורמונים (GnRH) אגוניסטים כדי לעורר ביצית זקיק הייצור. ידוע גם בשם luteinizing הורמון, GnRH אחראי על שחרור של הורמון מגרה זקיק (FSH), אשר מסדיר את שחרורו של ביצים. GnRH אגוניסטים משמשים כדי למנוע ביוץ טבעי במהלך הפריה חוץ גופית
שקילה את הסיכונים והטבות
רבייה בסיוע עם GnRH הוא לא רק טיפול פוריות זמין. "יש אפשרויות אחרות", אומר ווסקולה. "אם כל האפשרויות שלך שוות, ייתכן שתרצה לבחור אחת אחרת".
אבל, היא מוסיפה, היא לא היתה שוללת באופן אוטומטי את ART עם אגוניסט GnRH אם זה היה הבחירה היחידה שלך. כל אישה צריכה לשקול את הסיכון להחמרה בסימפטומים של טרשת נפוצה לעומת ההכנסה להריון ולהחליט בעצמה. "נשים רבות ירצו להמשיך עם ART", אומרת רוזלינד קאלב, סמנכ"ל מרכז המשאבים המקצועי של החברה הלאומית לטרשת נפוצה (NMSS). "חשוב מאוד שתהיה שיחה פתוחה עם ספקי שירותי הבריאות, כך שנשים עם טרשת נפוצה המעוניינות להיכנס להריון ולשותפותיהן יכולות לקבל את ההחלטות הטובות ביותר. הם ייתפסו בהפתעה ", אומר ד"ר קאלבביצוע טיפולי הרבייה בסיכון לנשים עם MS
האם ניתן להוריד מינונים של הורמונים כדי להפוך את הטיפול ב- ART לבטוח יותר עבור נשים עם טרשת נפוצה?
"אנחנו לא יודעים", אומר ד"ר קוריל. "אבל זה משהו לחקור".
טימותי Coetzee, PhD, סנגור ראשי, שירותים, קצין מחקר עבור NMSS, אומר כי השאלה מעלה את האפשרות של מומחים פוריות "tweaking ART עבור מישהו שחי עם MS הולך כדי לעשות את זה. "
הכנות לתוצאות פוטנציאליות
אם תחליט ללכת קדימה עם ART, לנקוט צעדים שיעזרו לך לנהל החמרה MS אפשרי, אומר Voskuhl. בגלל שאתה תהיה בסיכון מוגבר של הישנות, חשוב לשים לב לגוף שלך ולקבל עזרה רפואית במוקדם ולא במאוחר אם התסמינים MS שלך להחמיר.
"אתה צריך להיות מודע לכך אפשרות ו להיות ערניים על שלך סימפטומים ", היא מציעה גם להסדיר עזרה במקרה שתסמיני הטרשת הנפוצה שלך יחריפו לאחר הלידה.
