כאשר שלפוחית ​​השתן שלפוחית ​​השתן בעיות במשימה, צנתור עצמי יכול להיות אופציה

בדוק את הרופא שלך אם נסיעות לילה תכופות לשירותים משבשים את השינה. Shutterstock

בין מגוון רחב של סימפטומים טרשת נפוצה (MS) יכול לגרום או להחריף, בעיות שלפוחית ​​השתן עשוי להיות חלק משבש ביותר. לעתים קרובות, צורך דחוף להשתין יכול לגרום אי נוחות פיזית לשבש את שגרת היומיום שלך, לעתים קרובות המוביל "חרדה בחדר האמבטיה" ומצוקה רגשית. אבל ההשפעות החמורות ביותר עלולות להתרחש בלילה, כאשר השתנה תכופה יכולה לשבש את השינה שלך, ולהשאיר אותך מותש במהלך היום.

כדי לעזור לטפל בשלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן השלמה שמובילה לכל כך הרבה בעיות הקשורות בשלפוחית ​​השתן, צנתור. טכניקה זו יכולה להיות יעילה מאוד בהפחתת תסמיני השתן, אך היא דורשת כמות מסוימת של מיומנות ומיומנות, ונושאת מערכת סיכונים משלה.

הנה סקירה כללית של מתי ומדוע צנתור עצמי עשוי להיות מתאים לך, כמו כמו כן, מה מצפה לטיפול זה ואת הסיכונים האפשריים שלו ואת החסרונות.

גורם של שלפוחית ​​השתן פגום תפקוד ב- MS

בעיות שלפוחית ​​השתן נפוצים אצל אנשים עם טרשת נפוצה, אומר דייויד ה. מאטסון, MD, דוקטורט, נוירולוג מומחה MS ב אינדיאנה אוניברסיטת בריאות אינדיאנפוליס. לדברי ד"ר מטסון, תסמיני שלפוחית ​​השתן אצל טרשת נפוצה הם בדרך כלל תוצאה של מעורבות חוט השדרה בתהליך המחלה. בתחילה, זה לעיתים קרובות גורם שלפוחית ​​השתן שלך להיות ספסטי חזק, עם יכולת פחות לאחסן שתן בתדירות גבוהה יותר של שתן. כאשר השלפוחית ​​הופכת להיות יותר לא מתואמת לאורך זמן, היא נוטה להתמתח ולהפסיק להתרוקן לגמרי בזמן ההשתנה. [

] במקרים אלו, אומר Mattson, שתן תמיד יושב בשלפוחית ​​השתן שלך מעמיד אותך בסיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן (UTI ). בנוסף, "אם אתה לא מרוקן לגמרי, יש לך את זה הרבה פחות מקום למלא שוב", הוא מסביר. "אז זה מנציח את סוגיית התדר".

מי הוא מועמד לצנתור עצמי?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לבדוק את הצנתור העצמי אם התסמינים שלך מצביעים על כך שאתה שומר על שתן עודף בשלפוחית ​​השתן. כדי לקבוע את היקף הבעיות שלך ולחקור טיפולים פוטנציאליים, הרופא הנוירולוג או הרופא הראשי שלך עשוי להפנות אותך לאורולוג.

לדברי מטסון, אורולוג יבדוק ככל הנראה את כמות השתן - כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר שתשתין - על ידי ביצוע אולטרסאונד נייד של שלפוחית ​​השתן או על ידי הכנסת קטטר. בדרך כלל, הוא אומר, יש 100 מ"ל, או מעט פחות מחצי כוס, של שתן או יותר שנותרו בשלפוחית ​​השתן, כלומר יש צורך בתוכנית פעולה כלשהי.

בעוד שמישהו עם לפחות 100 מ"ל של שתן שימור עשוי להיות מועמד טוב לצנתור עצמי, אומר Mattson, היסטוריה של UTI או סימפטומים של השתן משבשים מאוד יגביר את הסיכוי כי האורולוג שלך ממליץ על הטיפול.

כיצד אני מבצע צנתור עצמי לסירוגין?

צנתור עצמי עבור אנשים עם טרשת נפוצה הוא כמעט תמיד לסירוגין, כלומר אתה מכניס את הקטטר - צינור פלסטיק קשיח אך לא קשיח - כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך, ואז מיד להסיר אותו כאשר השלפוחית ​​רוקן.

בניגוד טכניקות המשמש לצינתור לטווח ארוך בבתי החולים, צנתור עצמי הוא "לא טכניקה סטרילית, אבל זה טכניקה נקייה", אומר Mattson. כדי לשמור על הדברים נקיים, הנוהל הסטנדרטי הוא לשטוף את הידיים ואת הפין או שפכה פתיחה חור קטן שדרכו השתן יוצא הגוף) עם סבון ומים לפני החדרת הקטטר. אם אתה תהיה באמצעות קטטר שוב, תצטרך לנקות אותו עם מים וסבון לאחר השימוש בו גם כן. בצע את המלצות הרופא לגבי כמה פעמים להשתמש קטטראתה כנראה להיות הורה להחיל סיכה על בסיס מים קטטר או פתח השופכה שלך כדי להקל על תהליך ההכנסה. שימוש בחומר סיכה מספיק חשוב במיוחד לגברים בגלל השופכה הארוכה שלהם, על פי מאמר שפורסם בחודש יולי 2014 בכתב העת

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine

כמה צנתרים יש מה שמכונה ציפוי הידרופילית , מה שהופך אותם לדאות דרך השופכה בקלות רבה יותר. אם אתה משתמש בסוג זה של קטטר, אתה כנראה צריך להפעיל את הציפוי מראש על ידי שחרור פתרון נוזלי לתוך שקית אחסון של קטטר, על פי ההוראות שסופקו. לאחר קטטר מוכן הכניסה, ll נחש אותו דרך השופכה שלך עד שתן מתחיל לזרום. "כאשר אתה רואה שתן יוצא, אתה יודע שאתה רחוק ככל שאתה צריך להיות", אומר Mattson. זה אומר שאתה צריך להיות עומד ליד או יושב על שירותים, או - פחות נפוץ - באמצעות שקיק לאסוף את השתן שלך. לאחר זרימת שתן, אתה תסיר את הקטטר או לשטוף או להיפטר ממנו. כמה פעמים ביום אני צריך לעשות צנתור עצמי?

לדברי Mattson, אין כלל קבוע איך לעתים קרובות כדי לצנתף עצמית. יש אנשים שעושים את זה בכל מקרה של השתנה, בעוד שאחרים עושים את זה רק פעם אחת בבוקר ופעם לפני השינה. "

" בערב, אתה רוצה לעשות את זה כי יהיה לך את זה הרבה יותר יכולת לאחסן שתן בן לילה ", הוא מציין. אבל שאר לוח הזמנים שלך יהיה תלוי מה אתה והרופא שלך מחליט הוא מתאים לך, והוא עשוי לקחת קצת ניסוי וטעייה.

למידה כיצד צנתור עצמי והתחלת העבודה

למידה כיצד צנתור עצמי יכול להיות מאתגר עבור אנשים מסוימים עם טרשת נפוצה, במיוחד אם יש לך תפקוד קוגניטיבי לקוי או מיומנות ידנית. סביר להניח שתוצג כיצד לבצע את ההליך על ידי אחות או מקצוען בריאות אחר במשרדי האורולוג שלך, אך אם אתה נתקל בבעיות בעצמך מאוחר יותר, ייתכן שתצטרך ליצור קשר עם המשרד לקבלת שאלות מעקב, או אפילו לתזמן ביקור נוסף. "צנתור עצמי" צריך להיות תהליך חלק למדי ", אומר מאטסון. "זה לא צריך להיות לא נוח." אם אתה חווה משהו מעבר לאי-נוחות קלה, הוא אומר, עליך לפנות למשרדו של הרופא. ייתכן שתצטרך לעבור לסוג אחר או למדוד של קטטר.

כאשר אתה מתחיל לצנתף את עצמך, מזהיר Mattson, זה לא נדיר לקבל UTI, כי השלפוחית ​​שלך לא משמש את החיידקים כי ההליך עשוי להכניס . אבל עם הזמן, הוא אומר, חיידקים שפירים, קרוב לוודאי, יתיישבו בשלפוחית ​​השתן שלך ויעזרו להדוף זיהומים מזיקים.

מחסומים פוטנציאליים לצנתור עצמי

אם תפקוד המנוע שלך פגום במידה מספקת, ייתכן שיהיה עליך לבצע מטפל צנתור שלך. זה בדרך כלל עדיף, אומר Mattson, כדי להכניס קטטר לטווח ארוך בגלל הסיכונים הגבוהים יותר של הליך זה של זיהום וטראומה על השופכה. אבל יש אנשים שאין להם גישה למטפל, ובמקרה זה זה עשוי להיות נחוץ. במקרים נדירים, אומר מטסון, מנתח עשוי ליצור פתח (הנקרא סטומה) בבטן כדי לאפשר הכנסת קטטר בלי לעבור את השופכה שלך. הליך זה נחשב רק כאשר צורות אחרות של צנתור גורמות לבעיות לא מקובלות.

לפני שאתה אומר לא, שקול את היתרונות

בעוד הסיכונים של צנתור עצמי בהחלט שווה לשקול, כך הוא פוטנציאל זה השפעה חיובית. במחקר עולה כי 25% מהמשתתפים עם טרשת נפוצה אשר צנתרו את עצמם דיווחו כי הם השפיעו לרעה על איכות החיים שלהם, 52% אמרו זאת היתה השפעה חיובית.

אם MS גורם לתסמינים בדרכי השתן, כדאי לבדוק את הצנתור העצמי כאפשרות.