תוכן עניינים:
- רמות גבוהות של אנזים PSA עשויות להצביע על סרטן הערמונית - או לא.
- פונקציה של PSA
- בעבר, הרופאים היו משתמשים ברמת "חתך" של 4 ng / mL במהלך בדיקות סקר PSA, אם כי חלק מהרופאים ישתמשו בנקודת חיתוך של 2.5 ng / mL - אם לחולים שלהם רמות גבוהות יותר, הם ימליצו על ערמונית אך אנשים עם רמות PSA נמוכות עלולים לסבול מסרטן הערמונית, וגברים עם רמות PSA גבוהות לא סובלים מסרטן הערמונית, שכן גורמים רבים יכולים להשפיע על ייצור ה- PSA.
- לדברי UPSTF, מחקרים מראים כי בדיקות PSA וטיפול מוקדם בסרטן מונעות רק 0 עד 1 מקרי מוות ל -1,000 גברים שנבדקו. [
רמות גבוהות של אנזים PSA עשויות להצביע על סרטן הערמונית - או לא.
למרות שברוב המקרים של סרטן הערמונית יש פרוגנוזה טובה, המחלה היא הגורם המוביל השני למוות מסרטן אצל גברים אמריקנים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).
בדומה לסוגים אחרים של סרטן, גילוי מוקדם וטיפול יכול להיות חשוב עבור סרטן הערמונית לשרוד, לפחות עבור צורות מתקדמות של המחלה.
כיום, בדיקת הסינון הנפוצה ביותר לסרטן ערמונית היא אנטיגן ספציפי לערמונית או בדיקת דם PSA, אשר מודד את רמות האנזים PSA ב הדם>
פונקציה של PSA
הערמונית היא בלוטה בגודל אגוז, הנמצאת בין שלפוחית השתן לפין, זה חלק ממערכת הרבייה הגברית.
הפונקציה העיקרית שלה היא לייצר נוזל שמרכיב חלקית הזרע, אשר מסייע בהובלה והגנה על הזרע המיוצר על ידי האשכים נוזל רוסטטי מכיל חומרים שונים המסייעים לתאי זרע לתפקד ולשרוד, שאחד מהם הוא PSA.
אנזים זה משחרר או משחרר זרע, ומאפשר לתאי זרע לשחות בחופשיות בעודם בגוף הנשי. על ידי תאי הערמונית גם עושה את דרכו לתוך הדם.
שני תאי הערמונית הרגילים ותאי סרטן עושים PSA.
זה מראה כי רמות גבוהות של האנזים בדם יכול לסמן סרטן ערמונית, שכן סרטן הערמונית הוא, אחרי הכל , צמיחה בלתי מבוקרת של תאי ערמונית לא תקינים; יותר תאים שווים יותר PSA.
בדיקות PSA
בארצות הברית, מבחן ה- PSA הונהג לראשונה ב -1987 והפך במהרה לכלי מיון נרחב מוקדם לסרטן הערמונית, על פי דו"ח שפורסם ב- Journal of the American רוב הגברים הבריאים הם בעלי רמות PSA בדם מתחת ל -4 ננוגרם למיליליטר (ng / mL), כך שהסיכוי ללקות בסרטן הערמונית (או בבעיות ערמוניות אחרות) עולה ככל שרמת ה- PSA גדלה. <
בעבר, הרופאים היו משתמשים ברמת "חתך" של 4 ng / mL במהלך בדיקות סקר PSA, אם כי חלק מהרופאים ישתמשו בנקודת חיתוך של 2.5 ng / mL - אם לחולים שלהם רמות גבוהות יותר, הם ימליצו על ערמונית אך אנשים עם רמות PSA נמוכות עלולים לסבול מסרטן הערמונית, וגברים עם רמות PSA גבוהות לא סובלים מסרטן הערמונית, שכן גורמים רבים יכולים להשפיע על ייצור ה- PSA.
באופן ספציפי, גורמים שיכולים להשפיע על סרטן הערמונית. רמות PSA כוללות:
פרוסטטיטיס, או פרוצה אכלו דלקת
ערמונית מוגדלת
תרופות מסוימות
גיל מבוגר
- בנוסף, השמנת יתר ותרופות מסוימות עלולות לגרום לרמות PSA נמוכות
- המלצות PSA
- בשנים האחרונות, השימוש השגרתי בהקרנת PSA בדיקות של גברים ללא תסמינים או אצל אנשים בסיכון גבוה (עם היסטוריה משפחתית של המחלה, למשל) הפכו להיות שנויים במחלוקת.
- המבחנים מדגימים במדויק את סרטן הערמונית ב -25% מהמקרים, (UPSTF), פאנל עצמאי של מומחים המספק המלצות מבוססות ראיות על שירותי מניעה קליניים. עם זאת, ייתכן שיהיה קשה לדעת אם גידולים שנמצאו מביופסיות המשך יישארו שפירים יחסית או יהפכו לקטלניים, ב overtreatment ואת הנזקים הקשורים אליו.
בשנת 2012, UPSTF מצאו תועלת קטנה ופגיעה משמעותית בהקרנה שגרתית מבוסס PSA לסרטן ערמונית, ולאחר מכן המליץ נגד בדיקות אלה.
לדברי UPSTF, מחקרים מראים כי בדיקות PSA וטיפול מוקדם בסרטן מונעות רק 0 עד 1 מקרי מוות ל -1,000 גברים שנבדקו. [
] עם זאת, קרוב ל -90% מהגברים שסבלו מסרטן הערמונית של PSA בארה"ב, עוברים טיפול מוקדם ומזיק, כך קובע ה- UPSTF.
בנוסף, רדיותרפיה וניתוח יכולות לגרום לבעיות בריאותיות ארוכות טווח, כולל בריחת שתן וליקוי בתפקוד הזקפה עד ל -300 מ ' כל 1,000 גברים שטופלוועדות מייעצות אחרות ומחברי מאמרים ביקורת, כולל דוח JAMA 2014, ממליצים גם על בדיקות סדירות של PSA.
אף סוכנות לא המליצה על שימוש בבדיקות ללא דיונים רבים על היתרונות והחסרונות שלה, על פי המכון הלאומי לסרטן.
