הקשר בין סוכרת לבריאות העין אולי לא נראה ברור בהתחלה. אבל סוכרת היא מצב כי נזקים כלי הדם, כולל אלה להאכיל את העיניים ואת ראיית התמיכה. למעשה, הקשר כה חזק, שאחד מכל שלושה מבוגרים עם סוכרת יפתח רטינופתיה סוכרתית - נזק הקשור לסוכרת לרשתית שמוביל לאובדן ראייה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. עם זאת, בשלב המוקדם ביותר, המחלה לעיתים קרובות אין תסמינים, ולכן חשוב להיות פרואקטיבית עם טיפול בסוכרת ובריאות העין כדי לעזור למנוע או להאט את הסיבוך.
ההשפעות של סוכרת על הרשתית
הרשתית היא חתיכת רקמה דקה לאורך הגב של העין. האור מגיע דרך העדשה של העין וממקד תמונות על רקמה זו. מרכז הרשתית, המקולה, אחראי לדימויים מפורטים. רטינופתיה סוכרתית מתרחשת כאשר סוכרת משפיעה על כלי דם קטנים בכל הגוף, כולל אלה המספקים דם לעיניים. "בשלב מוקדם של רטינופתיה סוכרתית, השינויים נראים בכלי הדם בעין", אומר פול ברנשטיין, MD, PhD, רופא עיניים ופרופסור לרפואת עיניים במרכז העיניים ג'ון א. מוראן באוניברסיטת יוטה בסולט לייק סיטי. כלי הדם להיות חלש, דליפה, או לסגור. שינויים בזרימת הדם יכולים להוביל לנפיחות ולגרום לצמיחת כלי דם חדשים. הצטלקות, צמיחה חדשה ודימום בתורם מובילים לקרע הרשתית ולנפיחות של המקולה, מצב הנקרא בצקת מקולארית. [
] ישנן שתי צורות של רטינופתיה סוכרתית. בשלב מוקדם, הנקרא "רטינופתיה סוכרתית לא-מתנפחת", כלי הדם מתחילים להחליש ולדמם, אך לרוב אנשים סובלים מתסמינים מעטים.
הצורה השנייה נקראת רטינופתיה סוכרתית מתרבה, שהיא השלב המאוחר של המחלה. כלי דם חדשים מתחילים לגדול כדי להתאים את זרימת הדם המשתנה. ללא זרימת דם מספקת, הרשתית עלולה לקרוע או לשנות צורה, גורמת לאובדן ראייה או לטשטוש ראייה.
גורמי הסיכון לפתח רטינופתיה סוכרתית כוללים רמת סוכר גבוהה בדם ללא שליטה, קיום בן משפחה עם רטינופתיה סוכרתית, לאחר סוכרת לאורך זמן עם לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות, בהיותה בהיריון, ולהיות היספאנית, אינדיאנית או אפריקאית אמריקאית.
שליטה על רמת הסוכר בדם מסייעת במניעת רטינופתיה. אנשים עם סוכרת שיכולים לשמור על רמת A1C שלהם - אשר מודד את רמת הסוכר בדם הממוצע מעל 2-3 חודשים - תחת 7 יש פחות סיבוכים ברשתית מאשר אלה עם פחות יעיל בדם סוכר שליטה, על פי מחקר שפורסם בכתב העת Diabetes Care ב "סוכרת היא גורם עיקרי לעיוורון אצל מבוגרים, ושיפור רמת הסוכר בדם מוריד אך לא מסיר את הסיכון", אומר ד"ר דניאל ה., MD, אנדוקרינולוג, פרופסור לרפואת ילדים ומנהל חטיבה של אנדוקרינולוגיה וסוכרת ילדים במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו
תסמינים של רטינופתיה סוכרתית כדי לצפות ב-
תסמינים של רטינופתיה סוכרתית מתרבה משפיעים על שתי העיניים וכוללים:
Floaters - נקודות, נקודות, ואת החוטים בחזון שלך
חזון שמשתחרר מטשטש לטשטש
- חוסר יכולת לראות את שדה הראייה שלך או את כולו
- חוסר יכולת לראות היטב בלילה
- צבעים המאבדים את החדות או הטון שלהם
- אובדן חדות הראייה
- טשטוש ראייה
- כדי לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים בעין, האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה על בדיקת עיניים שנתית מורחבת עבור אנשים הסובלים מסוכרת, בין אם יש להם סימפטומים ובין אם לאו. במבחן מורחב, רופא עיניים מניח טיפות תרופה בעיניים שלך כדי להרחיב את התלמידים שלך, ומאפשר לו או לה לראות הכי טוב ולבדוק הרשתית שלך.אבחון וטיפול רטינופתיה סוכרתית
- אבחנה של רטינופתיה סוכרתית מבוססת על תוצאות של בדיקת עיניים מקיפה. זה כולל בדיקת עיניים מורחבת ומבחן חדות ראייה שמודד את היכולת לראות אותיות, צורות או מספרים בתרשים העין במרחקים קבועים.
טיפולים עבור רטינופתיה סוכרתית כוללים:
זריקות.
תרופות, כולל סטרואידים וגורמים אנטי-וסקולריים לצמיחה באנדותל (anti-VEGF), עוזרים לעצור את הצמיחה של כלי דם חדשים ועשויים להאט את הנפיחות ואת הדימום. הזרקות אלו עשויות לשחזר במידה מסוימת את הראייה האבודה ולמנוע דימום בעין, על פי סקירת מחקר שפורסם בגיליון נובמבר 2014 של כתב העת Cochrane Database of System System.
טיפול בלייזר.
- טיפול פוטו- לשמש כדי לעצור דימום ונפיחות איטית. על פי דיווח נוסף בגיליון נובמבר 2014 של מאגר הנתונים של Cochrane של ביקורות מערכתיות, גישה זו עלולה להאט את התקדמות המחלה ולהגן מפני אובדן ראייה לאורך זמן. Vitrectomy.
- זהו הליך כירורגי להסרת דם או רקמה צלקתית מן העין. מחקר שפורסם בשנת 2011 בכתב העת Cochrane מסד הנתונים של ביקורות מערכתית קובע כי vitrectomy עשוי להגן על הראייה אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלו שסבלו מסוכרת במשך פחות מ 20 שנים. למרות טיפולים לא יכול לרפא רטינופתיה סוכרתית, הם יכולים לעזור להאט את ההתקדמות שלה ולהגן על החזון שלך. מוקדם יותר אתה יכול להתחיל למנוע או להאט את הנזק הקשור לסוכרת, כך תוכל לעזור לשמור על הראייה שלך לכל החיים.
