תוכן עניינים:
מחקר דיווח על נובמבר 2013 ב- American Association of Heart (AHA) בדאלאס מראה כי טיפול מוקדם בסטטינים מעניק לילדים עם מצב זה סיכוי טוב יותר לשרוד עד גיל 30 ללא התקפי לב.
"אם ילדים מאובחנים ב- FH, hypercholesterolemia משפחתית, עדיף עם אבחנה מולקולרית, יש להתחיל בטיפול מגיל 8 שנים ואילך, אך רק אם רמות ה- LDL- כולסטרול מוגברות ", אמר החוקר מרגיט בראמסקאמפ, פ.ד., ד"ר ברמקממפ וחוקרים אחרים העובדים במרכז הרפואי האקדמי באמסטרדם התגלה יתרון ההישרדות של טיפול בסטטינים מוקדמים לחולים עם רמות גבוהות של כולסטרול רע - כולסטרול LDL.
מ 'של כולסטרול גבוה משפיע על 1 מתוך 400 אנשים באוכלוסייה הכללית וגורמת למוות מוקדם ממחלות לב. 99% מהמטופלים עם FH לא אובחנו, ויש דחיפה גדולה לסינון כדי לזהות ולטפל בכולסטרול גבוה.
הנחיות הכולסטרול הנוכחי ממליצות על טיפול בסטטינים עבור אלו הסובלים ממחלות לב או רמות כולסטרול LDL ב 190 מ"ג / ד"ל או גבוה יותר, וכן לאנשים בגילאי 40 עד 75 ויש להם סוכרת מסוג 2 או סיכון גבוה למחלות לב. בקרב משפחות עם רמות כולסטרול גבוהות בירושה, ילדים עוברים לעיתים קרובות את הניתוק עבור כולסטרול LDL כשהם צעירים - והם נמצאים בסיכון מוגבר למוות ממחלות לב.
הישרדות של ילדים המטופלים בשלב מוקדם של כולסטרול גבוה בירושה
לדברי החוקרים, בגיל 30 שנים, ההישרדות הייתה 100% בחולים עם טיפול בסטטינים בהשוואה ל -93% להורים שירשו כולסטרול גבוה אך לא טופלו בילדות.
נתונים דומים הוצגו על ידי חוקרים מהולנד בכנס השנתי הראשון של Hypercholesterolemia באנאפוליס בספטמבר 2013, אמר סת 'באום , MD, מנהלת רפואית בקורדיולוגיה מונעת של נשים בבית החולים האזורי בוקה רטון ופרופסור חבר לרפואה באוניברסיטת מיאמי.
"למעשה, הם כל כך קונפי כי טיפול באנשים מוקדמים יפחית את הסיכון, הם אפילו לא שיעור אותם למטרות ביטוח [בהולנד]. די מדהים, "אמר ד"ר באום. ג'יימס אנדרברג, ממרכז ניו יורק למניעת מחלות לב וכלי דם בניו יורק, אמר כי רוב הסטטינים מצוינים לשימוש בילדים עם FH בין הגילאים 8 ו - 10, בהתאם הסטטינים בפרט. ד"ר אנדרברג, שגם הוא מנהל מרפאת השומנים בבית החולים בלביו בניו יורק ונשיא הפאנל הצפון-מזרחי של איגוד השומנים הלאומי, העמיד את המחקר בפרספקטיבה, ואמר: "במציאות, ילדים רבים אינם מקבלים בדיקות כולסטרול , ולכן הם לא מתחילים מוקדם "." גם אם נבדקים, במקרים רבים יש היסוס אצל הורים ואפילו רופאי ילדים לטפל ", אומר אונדרברג, לפי ההנחיות הלאומיות, כל הילדים בין 9 ו -11 צריכים להיות מוקרנים עבור כולסטרול גבוה בירושה, הוא אמר, ואלה עם היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה או מחלת לב כלילית מוקדמת צריכים להיות מסוננים עד גיל 2.
"יש לנו שיעור אבחנה של 1% בארה"ב עבור FH, כך שאם מבוגרים לא מאובחנים, אז לעתים קרובות הם לא יודעים לבדוק את ילדיהם. בדיקת אשד, בדיקת כל קרובי משפחה מדרגה ראשונה, היא אחת הסיבות החשובות ביותר לביצוע האבחנה של FH, כך הסביר.
סיכונים והיתרונות של סטטינים לילדים
ד"ר באום ציין כי בארצות הברית, ספקי שירותי בריאות מאמינים כי מטופלים עם hypercholesterolemia משפחתי צריך להיות מטופלים כאשר הם צעירים מאוד, ואלה עם FH חמור, אפילו צעיר יותר.ילדים מסוימים מטופלים כבר בגיל 4 שנים, אבל רובם לא מטופלים עד שהם 7 או 8 שנים , אומר ד"ר באום, "אנחנו מודאגים תמיד מהשנים הפורמטיביות של צמיחה והתפתחות הורמונלית, אך למיטב ידיעתי אין שום תיעוד מתועד", אומר באום. הסיכון של סטטינים לילדים המתחילים את הטיפול בגיל צעיר השפעות כמו תלונות שריר ומפרקים, לדברי החוקר Braamskamp, והוסיפה כי אינטראקציות הסמים עם התרופה החשובות הן אינטראקציות של סטטינים עם חומרים אנטי-פטרייתיים ואריתרומיצין אוראליים.האנטיביוטיקה romycin או erythromycin מגבירים את הסיכון לרעילות הסטטינים, בדרך כלל חווים כאבי שרירים. כדי למנוע אינטראקציה רעילה של תרופות, סטטינים ניתן לעצור למשך הטיפול באנטיביוטיקה, ולאחר מכן נלקח שוב, על פי עמית X. גרג, MD, דוקטורט, נפרולוג ביחידה כליות קליני בלונדון מחקר של מרכז הבריאות בלונדון מרכז הבריאות באונטריו , קנדה. היתרונות של טיפול מוקדם בסטטינים מעודדים, כולל סיכון נמוך יותר למחלות לב. "מחקר זה מדגים את החשיבות של טיפול מוקדם וכיצד הוא עשוי להשפיע על התוצאות. הנתונים מצביעים על כך שטיפול מוקדם בסטטינים יפחית את הסיכון לרמה דומה לזו ללא FH ", אומר Underberg, וציין כי טיפול מוקדם יעיל יותר בהורדת רמות הכולסטרול LDL מאשר לחכות עד מאוחר יותר בחיים.
