HPV: הקשר הנגיפי לסרטן

papillomavirus אנושי, שמוצג בצד שמאל, הוא הגורם לסרטן צוואר הרחם בתאים שמוצג בצד ימין. Thomas Splettstoesser / Corbis; סטיב Gschmeissner / Getty Images

עובדות מהירות

עם 14 מיליון זיהומים חדשים מדי שנה, HPV היא המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני בארצות הברית.

למעלה מ -95% מכל מקרי סרטן צוואר הרחם והאנאלי נגרמים על ידי נגיף HPV.

החיסון נגד HPV יכול לסייע במניעת זיהום מסוגי הווירוס שגורמים לסוגים שונים של סרטן הקשור ל- HPV

בשנת 2014 פירסמו חוקרים נתונים מזעזעים: וירוס הפפילומה האנושי (HPV) מדביק 91% מהגברים ו -84% מהנשים בארצות הברית שקיימו יחסי מין - רובם בגיל 45.

נכון לעכשיו, כ -79 מיליון אמריקנים סובלים מ- HPV, והנגיף פוגע ב -14 מיליון נוספים מדי שנה, מה שהופך אותו למין הנפוץ ביותר (HVV-16) ו- HPV-18) קשורים לסרטן צוואר הרחם, פי הטבעת, הפות, הנרתיק, הפין, הפה, הראש, וצוואר אצל אנשים שהזיהום שלהם לא מטופל. זן נמוך יותר של HPV גורם ליבלות באברי המין ב -180,000 נשים ו -160,000 גברים מדי שנה, מציין המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). אלו סוגים של HPV לגרום יבלות שיכולים להופיע בפי הטבעת, הפה או הגרון גם כן.

אתה הסיכוי הטוב ביותר לקבל איזה סוג של זיהום HPV בני נוער או בתחילת שנות העשרים - זמן קצר לאחר שאתה הופך פעיל מבחינה מינית, אומר ממטה סינגבי, MD, אונקולוגית קרינה בסילמר, קליפורניה, וחברת ההנהלה של האגודה האמריקאית לבריאות מינית. בתחילה, ה- HPV אינו גורם לתסמינים, וברוב האנשים הצעירים והבריאים המערכת החיסונית הורסת את נגיף ה- HPV בתוך מספר שנים. [

] אך לפי ה- CDC, זיהומים ב- HPV גורמים לסרטן ביותר מ -17,000 נשים ו -9,000 גברים מדי שנה בארצות הברית.

הנה מה שאתה צריך לדעת על הקשר בין HPV לבין סרטן צוואר הרחם, הנרתיק, פי הטבעת וחלל הפה, ומה תוכל לעשות כדי להגן על עצמך.

סרטן צוואר הרחם ו- HPV

ה- CDC מעריכה כי יותר מ -12,000 נשים מאובחנות עם סרטן צוואר הרחם מדי שנה, ויותר מ -4,000 מתים מהמצב. כמעט כל המקרים נגרמים על ידי זיהום מוקדם יותר עם זנים בסיכון גבוה של וירוס HPV, על פי האגודה האמריקנית לסרטן. סינגבי אומר כי אנשים עם מספר גבוה יותר של שותפים מיניים, אשר החלו לקיים יחסי מין בגילאים צעירים יותר, עלולים להיות בסיכון גבוה יותר. עישון גם מעלה את הסיכון ל- HPV מכיוון שהוא פוגע במערכת החיסונית, מה שהופך אותו לאתגר יותר להדוף את הנגיף.

החדשות הטובות הן שאתה יכול לסייע במניעת סרטן צוואר הרחם על ידי קבלת החיסון ל- HPV, באמצעות קונדומים, ביחסים מונוגמיים , ובדיקות בריאותיות קבועות. "זה רק אם מישהו הולך במשך שנים ללא בדיקה או אם יש לו סוג אגרסיבי במיוחד של HPV שהוא הופך לסרטן", אומר סינגבי. תסמינים של סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם, היא אומרת. אבל לאחר שהסרטן התקדם, עלולים להופיע סימני אזהרה.

להלן הסימנים לסרטן צוואר הרחם, על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS):

דימום מהנרתיק לאחר קיום יחסי מין

כאב במהלך יחסי מין

דימום לאחר גיל המעבר

דימום בין תקופות

• הפרשות נדירות בין דם לאחר תקופות גיל המעבר או לאחר גיל המעבר
• תקופות ארוכות יותר או כבדות מהרגיל
• רוב הסימנים הטרום סרטניים יכולים להיתפס עם כתם פאפ רגיל לפני שהמצב מתקדם לסרטן . נשים צריכות להתחיל לחלות ב- Pap בגיל 21, ולבדוק כל שלוש שנים עד גיל 29, בהתאם להנחיות הסינון לסרטן צוואר הרחם של הקולג 'האמריקאי לרופאים. מגיל 30 עד 65, יש בדיקת פאפ בשילוב עם בדיקת HPV כל חמש שנים, ואם בדיקות HPV אינו זמין, יש בדיקת פאפ כל שלוש שנים.אם מחלת ה- Pap שלך חוזרת עם תוצאות חריגות, הרופא שלך יבקש בדיקה כדי לקבוע אם זן HPV הוא גבוה או בסיכון נמוך. אם יש לך זן בסיכון גבוה, נהלים בתוך המשרד כגון LEEP (לולאה חשמלית הליך כריתה) ניתן להשתמש כדי לגלח את התאים הרעים, המאפשר רקמה בריאה לגדול במקומה.
• לאחר מכן, תצטרך יותר בדיקות פאפ ו- HPV עד שהתוצאות יחזרו ברורות, אומר דייויד צ'למאו, יו"ר המחלקה למילדות ולגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וירג 'יניה, אוניברסיטת ריצ'מונד.
• ייתכן שתצטרך לבצע בדיקות תכופות בתדירות גבוהה יותר אם אתה בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום HPV לסרטן. הסיכונים כוללים מערכת חיסונית מוחלשת, עם נגיף האיידס (HIV) או תרופות נוגדות דיכוי.
• סרטן הנרתיק וה- HPV

מדי שנה, כ -4,000 נשים בארה"ב מאובחנות בסרטן נרתיקי, ויותר מ -900 מתים את המצב, מציין את ACS. אך מאחר שספקי שירותי הבריאות אינם בודקים סרטן נרתיקי וסוגים נפוצים אחרים של סרטן הנגרמים על ידי HPV, חשוב להבין את הסימפטומים שלהם.

דבי סאסלוב, PhD, מנהלת סרטן השד והגינקולוג ב- ACS, מסמנת סימנים של סרטן של הנרתיק והפותח דומים לאלה של סרטן צוואר הרחם וכוללים:

דימום בנרתיק לא נורמלי

כאב, במיוחד במהלך יחסי מין

הפרשות נרתיקיות חריגות

אם יש לך תסמינים אלה, עיין ברופא שלך באופן מיידי.

סרטן אנאלי ו HPV

• סרטן נוסף הנגרם על ידי HPV הוא סרטן אנאלי, על פי ACS, אשר מציין כי ישנם כמעט 7,300 מקרים חדשים מדי שנה - כ 4,650 נשים ו 2,650 גברים. כמעט 1,000 אנשים מתו מדי שנה מסרטן אנאלי בארצות הברית, כולל יותר מ -600 נשים.
• סקס אנאלי הוא לא הדרך היחידה להגיע ל- HPV המוביל לסרטן אנאלי, אומר ג'ואל פלפסקי, MD, מומחה למחלות זיהומיות. פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת סן פרנסיסקו. כל אישה פעילה מבחינה מינית נמצאת בסיכון. "נשים יכולות לקבל את זה בלי לקיים יחסי מין אנאליים", הוא אומר. "יש קשר ברור בין זיהום בצוואר הרחם לבין זיהום בפי הטבעת".
• גורמי סיכון אחרים הם דלקת כרונית, קרעים בעור ליד פי הטבעת, היותם חיוביים ל- HIV ונטילת אימונוסופרסנטים. בנוסף, נשים שסבלו מסרטן צוואר הרחם, תאי צוואר הרחם טרום סרטניים או סרטן הקשור ל- HPV או טרום סרטן בסרטן הפות נמצאות בסיכון גבוה מעט.

לרופאים אין הנחיות ספציפיות למקרה של סרטן לסרטן אנאלי, אומר ד"ר פלפסקי. "אני לא חושבת שכל הנשים צריכות לעבור לטיפול הראשוני שלהן לצורך בדיקות. האישה בריאה הממוצע לא צריך להיות מוקרן אלא אם כן היא נופלת לתוך קבוצת סיכון או יש סימפטומים. "

Palefsky מסיר את החולים החיוביים ל- HIV של סרטן אנאלי מדי שנה; עבור חולים הנמצאים בסיכון גבוה אך אין להם HIV, הוא מסיר כל שנתיים עד שלוש שנים.

קשורים: 10 בדיקות סקר לסרטן נשים צריכות לדעת אודות

כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן אנאלי לעיתים קרובות לא מייצר סימפטומים עד זה התקדם. אתה עלול להיתקל סימפטומים של סרטן אנאלי בשלבים מתקדמים שלה, כולל:

גושים ליד פי הטבעת

רכות או כתמים קשים באזור

דימום אנאלי או פריקה

שינוי יוצא דופן בתנועות המעיים (עצירות או צואה רופפת)

טחורים שלא נעלמים לאחר טיפול טחורים

Palefsky אומר שסרטן אנאלי התגלה אצל רבים מחוליו לאחר שחוו דימום חוזר באנאלי והגיע לניתוח להסרת טחורים. הרופא יכול לזהות סרטן אנאלי באמצעות בדיקה דיגיטלית בדיקה רקטלית אנאלי, אומר Palefsky. במהלך בדיקה זו, רופא פשוט משתמש באצבע בכפפה כדי לחוש בגוש או בליטה שעלולים להצביע על סרטן. הקרנה נוספת, הידועה בשם ציטולוגיה, דומה למריחת פאפ. הרופא משתמש במטלית כדי לאסוף תאים אנאליים כדי לחפש שינויים המצביעים על טרום סרטן או סרטן.

• חלל אוראלי וסרטן Opharngeal ו- HPV
• כ 40,000 אמריקאים מקבלים סרטן חלל הפה (אשר מתחיל בפה) או סרטן המעי הגס (שמתחיל בגרון) מדי שנה, וכ -7,500 מתים מתנאים אלו. שתיית אלכוהול ועישון הם סיכונים לסרטן של בלוטת התריס, אבל בשני מתוך שלושה מקרים, הסרטן קשור לזיהום ב- HPV, על פי ה- ACS.התסמינים שעשויים להצביע על סרטן הלסת כוללים:
• כאב פצע שאינו מרפא
• גוש בגרון או באזור הצוואר
• כאב או קושי בבליעה

כאב גרון שאינו נעלם

כיצד למנוע זיהום ב- HPV

"בטנה כסף אנו יודעים מה גורם לסרטן", אומר סינגבי. "כדי להיות מסוגל לומר שה- HPV נמצא מאחורי הרבה [סוגי סרטן] אלה מאפשר לנו לפתח חיסונים, בדיקות סקר וחינוך". [

] שניהם הקונגרס האמריקני של רופא נשים וגניקולוגים ו- CDC ממליצים על חיסון נגד HPV בגיל 11 או 12 עבור שני בנים ובנות, אבל ניתן לתת כבר בגיל 9.

החיסונים Gardasil (אדם papillomavirus quadrivalent), Gardasil 9 (אדם papillomavirus 9-valent), ו Cervarix (וירוס papillomavirus האדם) למנוע דלקת משני HPV-16 ו- HPV-18, אשר גורמות למרבית מקרי הסרטן הקשורים לנגיף. יש למנוע את התפשטות ה - HPV, על פי ההמלצות הרפואיות.

• צעדים נוספים למניעת HPV המומלצים על ידי ה - CDC כוללים שימוש בקונדומים של לטקס בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין, ומקיימים יחסי מין רק עם אדם שיש לו רק סקס איתך