מה לצפות מכל ניתוח החלפת היפ

הרופא שלך אומר שאתה צריך ניתוח החלפת מפרק הירך - ואת הירך כואבת שלך אומר את זה יותר מדי. מודאג כפי שאתה יכול להיות, יש downside קטן זה מבצע משותף: מחליפים היפ הם מהירים יותר ובטוחים יותר מאי פעם עם חומרים חדשים הליכים כירורגיים. גלה על החידושים האחרונים ומה לצפות כפי שאתה להתאושש …
כאשר מפרק הירך ניזוק על ידי דלקת פרקים, הכאב יכול להיות בלתי נסבל. זה הזמן לדבר עם מנתח אורתופדי על החלפת מפרק הירך, אומר ד"ר ג'פרי ווסטריך, מנהל מחקר משותף להחלפה בבית החולים לכירורגיה מיוחדת בניו יורק.
"ברגע שיש לאנשים כאבי ירך שמשפיעים על חיי היומיום שלהם - טיפוס במדרגות, קום מכיסא, קושי בהליכה הגיע הזמן להתייעצות ", הוא אומר.
קרוב ל 200,000 אמריקנים בוחרים את הטיפול בכאב משותף מדי שנה, על פי האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים.
שיעור ההצלחה גבוה: רק כ 2% מהחולים סובלים מסיבוכים כירורגיים כגון זיהום משותף.
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא אחד הניתוחים הבטוחים ביותר שאנו מבצעים, ווסטריך אומר.

ועכשיו זה נעשה אפילו יותר בטוח. החתכים קטנים יותר, זמן ההחלמה מהיר יותר, ויש אפשרויות רבות יותר לבחירה.
הניתוחים החדשים יותר, הנקראים ניתוחים פולשניים מינימליים, אינם דורשים עוד חתכים של 6-9 אינץ ', שהיו נחוצים בעבר, ד"ר ווסטריך אומר "עכשיו אנחנו עושים חתכים קטנים יחסית של כ -3 ס"מ", הוא אומר. "אנו עיצבנו מכשירים קטנים יותר לשימוש במהלך ניתוחים".
טכניקות אלה חותכות פחות שרירים ורקמות רכות, לכן זמן ההחלמה מהיר יותר.
לא רק שהניתוח פחות פולשני, השיטות גם בטוחות יותר. מנתחים נוספים מורידים את לחץ הדם, כך שיש פחות דימום ", אומר ד"ר ברדלי גרבר, מנהל היחידה לניתוח החלפת מפרקים בקהילות דרום נסאו בית החולים בלונג איילנד, ניו יורק, אשר עושה 300-400 ניתוחים החלפת החלפת בשנה.
"הם גם להפחית את הסיכון של זיהום או קריש דם ברגל."
עוד פחות פולשני כאב משותף לטיפול הוא היפ "אומר ד"ר גרבר," אנחנו לא מנתקים עצם ", אומר ד"ר גרבר. "במקום זאת, אנחנו מעצבים מחדש את ראש עצם הירך ומניחים עליה כובע". זה נכנס לתוך שקע, בדומה לאלו המשמשים לניתוחי החלפת מפרק הירך. אבל נשים, במיוחד אלה מעל גיל 55, נמצאות בסיכון גבוה יותר מאשר גברים של שבר ליד החלק העליון של עצם הירך מ התחדשות הירך, על פי מחקר 2008 במרכז הרפואי באוניברסיטת שיקגו בשיקגו. החוקרים משערים כי גודל קטן יותר של העצם ואיכותה הופכים אותו לפגיע יותר. (נשים מבוגרות יותר, עצמות נשיות נוטות להיות רכות יותר.)
"מועמדים טובים להחזרת הירך הם מתחת לגיל 50, בעלי איכות עצם טובה והשתתפות בפעילות אתלטית", אומר ד"ר גרבר.
חששות מיוחדים לנשים

על פי מחקר שפורסם בישיבה השנתית של האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים, מתוך אותם חולים שעמדו לעבור ניתוח החלפת מפרק הירך, 6.6% מהנשים סווגו כשבריריות, בהשוואה ל -3.5% מהגברים. באותו מחקר, חוקרים מצאו כי נשים היו טובות יותר מאשר גברים לאחר הניתוח, עם פחות סיבוכים רציניים היו פחות סביר לחזור ER בתוך 30 יום לאחר השחרור מבית החולים.
זה עשוי להיות חלקית כי הם נוטים יותר לחיות לבד מאשר גברים, מה שהופך אותם לחשוש מי יהיה לטפל בהם לאחר הניתוח, אומר ד"ר וסטריך. אבל כדאי לא לחכות. אם מישהו מחכה ויש לו יותר כאב ונכות לפני הניתוח, יש סיכון גדול יותר לבעיות מאוחר יותר, הוא מוסיף.נשים שעברו ניתוח להחלפת מפרק הירך והיו נכים יותר לפני כן לא התאוששו מהר כמו גברים, על פי מחקר של אוניברסיטת מינסוטה של ​​מטופלים ב- Medicare.
סוגי החלפת מפרק הירך
בגישות מסורתיות להחלפת מפרק הירך ניתוח, מנתח מנתח משם פגום עצם וסחוס, ואז מציב גזע מתכת עם הכדור על גבי במרכז עצם הירך (עצם הרגל). שקע מתכת מתאים לתוך עצם הירך שנולדת עם, ומאפשר את הכדור לזוז. "אנחנו בדרך כלל משתמשים במטאל או בקרמיקה בחולים צעירים ופעילים יותר - בשנות ה -50 וה -60 שלהם - משום שחומרים אלה נוטים פחות ללבוש מאשר פלסטיק". לדברי ד"ר גרבר, גם להחלפות מתכת יש כיסוי נקבובי, כך שעצם יכולה לצמוח לירך החדשה, באופן טבעי להחזיק את החלקים במקום לאחר שישה שבועות.
מלט, שלא נמשך זמן רב, משמש לעיתים קרובות לחולים מבוגרים בשנות ה -70 וה -80 לחייהם, אומר ד"ר גרבר. מלט הוא פחות יקר, אבל לא עובד גם בחולים שמנים.
Rehab and Recovery

רוב החולים להחלפת מפרק הירך מאושפזים במשך כשלושה ימים, אומרת ליסה קונסטנטליס, MSPT, מנהלת מדור מרכז הניידות המשותפת ב בית חולים לכירורגיה מיוחדת. יום לאחר הניתוח, פיזיותרפיסט ינקוט אמצעי זהירות במשך ששת השבועות הבאים.
תכנן להשתמש בקביים או במקל במשך 4-6 השבועות הראשונים, אומר ד"ר צ'רלס קים, MD, מומחה לשיקום ומדריך קליני באוניברסיטת ניו יורק לנגון מדיקל המרכז בניו יורק.
ייתכן גם צריך לוותר על עבודה במשך חודש עד שישה חודשים או יותר, בהתאם לפעילות עבודה. רוב האנשים עם עבודות שולחן יכולים לחזור לעבודה בעוד חודש בערך. "אסור לך לכופף את הירך יותר מ -90 מעלות", אומר קונסטנטליס. "זה אומר שאם אתה יושב על כיסא, הברך שלך צריך להיות נמוך יותר מאשר הירך שלך. "
ו לשכוח נהיגה, אשר אחד המיקומים הגרוע ביותר הירך, ד"ר קים מוסיף. "אתה צריך לתכנן שמישהו יסיע אותך לכמה חודשים".
המטפל יבקש ממך גם לא לחצות את הרגליים עד שהחלפה תישאר במקומה. מעבר לרגליים "יכול לנקר את הירך החדשה", מזהיר קונסטנטליס.
מהיום הראשון, אתה עושה הרבה תרגילים. לדוגמה, המטפל יבקש מכם לדחוף את גב הברך לתוך המזרן ולהדק את שרירי הירכיים. "אנחנו מבקשים מהמטופלים לעשות 10 חזרות על כל תרגיל בכל שעה שהם ערים", אומר קונסטנטליס.

חלק מהחולים יכולים לעבוד עם פיזיותרפיסט בבית. תלמד כיצד להשתמש ספסל מקלחת מושב האסלה הרים לעשות פונקציות הגוף קל יותר ובטוח יותר. גם מטפל ילמד אותך איך להיכנס ולצאת מהמיטה, לעמוד וללכת. "הרבה אנשים אלה כבר צולעים במשך זמן רב כי הירך סובלת מדלקת מפרקים, ולכן אנחנו צריכים ללמד אותם איך לעמוד ישר ולא לטובת הרגל הזאת יותר ", אומר קונסטנטליס. כעבור כשישה שבועות, רוב החולים חוזרים למנתח עבור צילומי רנטגן כדי לראות איך הם מרפאים. הרופא יכול לקבוע מרשם חוץ במשך 6-8 שבועות, 2-3 פעמים בשבוע. קים מציע לישון עם טריז קצף (או
כרית אדוקציה)
בין הרגליים במשך שלושה חודשים כדי לייצב את הירך. זה זמין באינטרנט או בחנויות אספקה ​​כירורגית.
"שלושה חודשים אופייני להתאוששות טובה. עם זאת, רוב

ההתאוששות מלאה נמשכת עד שנה, אומר ד"ר קים. אבל ייתכן שיהיה כאב כירורגי במשך שבועיים עד ארבעה שבועות. כמה קשה זה יהיה קשה לאמוד.

"כאב של אדם אחד יכול להיות" 2 ", בעוד מטופל אחר הוא" 8 ", הוא אומר. חלק מהחולים יכולים להסתדר עם over- אנטיצטמול (טיילנול). מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) רואה ב -2,000 מיליגרם למינון של מיליגרם ליום, כ -3,000 מיליגרם ליום, אך כדי למנוע את הסיכון למינון יתר, ממליץ ד"ר קים רק על 1,000-1,300 מ"ג ליום."עבור אנשים קשישים או שיש להם בעיות בכבד, אני ממליץ רק על 1,000 מ"ג ביום", הוא אומר. "אבל רוב האנשים זקוקים למשהו חזק יותר, כמו ויקודין [אצטמינופין והידרוקודון], כחודש לאחר מכן, "<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< כמו סוכרת, ההתאוששות היא בדרך כלל מהירה יותר ", אומר ד"ר קים. "וכאשר אתה בונה שרירים חדשים והחלפות באזור, אתה יכול לעשות יותר".
אם לא הזזת את הירכיים שלך במשך שנים לפני הניתוח, ייתכן שלא תחזור לטווח מלא של תנועה, מזהיר ד"ר ווסטריץ '. "זה לא רק הירך אלא השרירים שסובבים אותו", הוא אומר. אם הם לא היו בשימוש, הם ניוון.
היפ חדש, חיים חדשים
החלפת היפ לא ממש כיף. אבל התוצאות יכולות להיות.
"רוב האנשים לא מאמינים שהכאב נעלם", אומר קונסטנטליס. "הם יכולים להתחיל לעשות דברים שהם לא הצליחו לעשות במשך שנים. רוב האנשים רואים התקדמות בכל שבוע לאחר הניתוח. "
רוב החולים מחליפים את הירך אינם יכולים לחזור לספורטאים בעלי השפעה גבוהה כמו ריצה, אבל הם יכולים לשחק גולף ולעשות יוגה. . "רק לא בתוך ששת השבועות הראשונים."
לקבלת מידע נוסף וייעוץ מומחים, ראה מרכז הבריאות שלנו Osteoarthritis.
מה הדלקת שלך IQ? דלקת הפכה לנושא חם במהלך השנים האחרונות. המחקר המדעי האחרון מצביע על כך שדלקת עומדת מאחורי יותר מ -80% מהתנאים שאנו סובלים ממנה - הכל החל מדלקת פרקים ועד מחלת לב. ד"ר מארק היימן, מחבר הספר

The UltraSimple Diet , מסכים כי דלקת מובילה שורה של בעיות בריאותיות. לחימה זה יכול להביא אותך על המסלול לחיים בריאים, מאושרים יותר. קח את זה חידון דלקת ולגלות כמה אתה כבר יודע