יום שישי, 4 בפברואר 2011 - ניתוחים אלקטרליים לטטרלוגיה של פלוט יכולים להיעשות מוקדם, הרבה לפני תינוקות לא פיתחו תסמינים, כך דיווחו החוקרים. לא נמצאו מקרי מוות בתוך בית החולים, ושיעור הסיבוכים היה נמוך - כ -12% במשך כ -15 שנים - בקרב חולים אסימפטומטיים מתחת לגיל 6 חודשים שטופלו במרכז אחד, על פי רוקסן Kirsch, MD, מבית החולים לילדים של פילדלפיה ועמיתיו.
הם דיווחו על ממצאיהם במהלך הפוסט של הפגישה בבית החולים למחלות לב וכלי דם מלידה כאן.
"יש להפנות את המטופלים באופן אלקטיבי לפני התפתחות הסימפטומים , "אמר קירש
MedPage Today . "מחכה שהם מפתחים תסמינים לא טובה, זה לא משנה את הבעיה המרכזית - האנטומיה הבסיסית שזקוקה לתיקון כירורגי". טטרלוגיה של פלוט היא למעשה ארבעה מומים בלב המשולבים כדי להשפיע על רמות החמצן הדם. ילדים עם מצב זה יש עור כחול tinged כי הדם זורם דרך הגוף שלהם אין מספיק חמצן.
המכונים הלאומיים לבריאות מעריך כי היא משפיעה על 200,000 אנשים בארצות הברית, ולכן הוא מיועד נדיר מצב לדברי החוקרים, התערבות כירורגית במהלך הינקות הפכה לשגרה במרכזים רבים, אם כי התזמון האופטימלי של התערבות ניתוחית אופטית עדיין אינו ברור, במיוחד בחולים אסימפטומטיים.
"רצינו לדעת אם מדובר באסטרטגיה בטוחה ומתאימה", אמר קירש. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< תיקון בין השנים 1995 ו -2009 במוסד שלהם לפני גיל שישה חודשים.
Kirsch אמר חולים הוצאו מן הסקירה שלהם בדיעבד אם הם היו מבוגרים יותר משישה חודשים כאשר הם היו su כמו גם אם היו להם סיבוכים שיכולים להצביע על סימפטומטים או אם היו להם ניתוח קודם או הפחתת ההתערבות. הגיל החציוני בתיקון היה שלושה וחצי חודשים והתינוקות בדרך כלל שקלו בערך 3.5 חודשים , והמשקל החציוני היה קצת יותר מ -12 קילוגרמים.
החוקרים לא מצאו מקרי מוות בתוך בית החולים, אם כי היו בסך הכל 48 אירועים שליליים ב -32 מטופלים, בעיקר בהפעלה מחדש של דימום וניקוז של הצוואר / פריקרדיאלי או מחדש. עם זאת, שיעור הסיבוך היה נמוך, אמר Kirsch, על פחות מ 12%.
החוקרים ציינו גם כי בין השנים 1995 ו 2009, חלה ירידה בצנתור הלב preoperative ו אורך החולים החציוני של נשארה.
נפח כירורגי גדל במהלך תקופת המחקר, למרות ששימוש ב - ventriculotomy ירד.
זמן התמיכה הכולל ירד גם כן, ושימוש במחזור הדם עמוק היפותרמי נפלה משמעותית, אשר ייחס קירש " שינוי פילוסופי ". [
] כאשר נבדקו הסיבוכים, החוקרים ראו כי אלו עם סיבוכים יותר היו ארוכים יותר של שהייה, כפי שניתן לצפות. החוקרים דיווחו כי לא נמצא קשר בין מספר הסיבוכים לבין גיל החולה. למרות שמחקר זה הוגבל על ידי האופי הרטרוספקטיבי שלו, הממצאים מראים כי תיקון אלקטיבי לתינוקות אסימפטומטיים עם טטרלוגיה של Fallot הוא בטוח ויעיל, וכי חולים אלה צריכים להיות מופנים לניתוח בשלב מוקדם של הינקות, לפני התפתחות הסימפטומים.
Kirsch אמר כי החולים צריכים להיות מופנים בין שניים ל שישה חודשים, אבל הספרות עדיין לא קיימת, ש"מתאר בדיוק איזה חודש הוא החודש המושלם, אולי לא יהיה חודש מושלם ".טטרלוגיה של פלוט היא אחת משלוש מצבים - יחד עם טרנספוזיציה של העורקים הגדולים ונגעים חד-חדריים - הנדון כאן לעומק בפגישה, כאשר חוקרים פועלים ליצירת הנחיות טיפול רלוונטיות.
