בפעם הראשונה מזה יותר מעשור, יש תרופה אוראלית חדשה המסייעת להפחית דלקת מפרקים שגרונית ויכולה לעצור את התקדמות המחלה.
בחודש נובמבר 2012, המזון והתרופות האמריקני המינהל אושר tofacitinib (Xeljanz), המהווה את הגלולה הראשונה דלקת מפרקים שגרונית בכיתה חדשה של תרופות ביולוגיות בשם יאנוס קינאז. תרופות ביולוגיות זמינות אחרות צריכות להילקח דרך הווריד או על ידי הזרקה, ולכן tofacitinib מציע רמה של נוחות שאינה זמינה עם תרופות רבות של דלקת מפרקים שגרונית. למרות היתרונות הללו, ל- tofacitinib יש תופעות לוואי הכוללות כאבי ראש, שלשולים ונשימה עליונה זיהומים. משתמשים Tofacitinib גם את הסיכון לפתח לימפומה וסוגים אחרים של סרטן. זה לא מומלץ לאף אחד עם בעיות קשות בכבד.
מה אתה צריך לדעת על נטילת Tofacitinib
מדענים יש לאתר את החלבונים המדויקים, הידועים בשם ציטוקינים, אשר נקשרים לתאים ולהפעיל את דלקת המוביל תסמינים דלקת מפרקים שגרונית נפיחות, כאב, נוקשות וניידות מופחתת במפרקים, אומר ד"ר אבי אבלסון, יו"ר המחלקה למחלות ראומטיות ואימונולוגיות בקליבלנד קליניק באוהיו. טופסיטיניב חוסם ציטוקינים אלה ומונע מהם מחייב.
"זה מאוד מרגש מה קרה בהזדמנויות שלנו לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית", אומר ד"ר אבלסון. "מדענים פתחו את המפתח לטיפול ממוקד" היא אומרת, "ועכשיו אנחנו באמת יכולים לעצור את הדלקת לפני שהיא מתחילה."
Tofacitinib הוא כעת אפשרות טיפול קו ראשון עבור אנשים רבים עם דלקת מפרקים שגרונית. התרופה החדשה נלקחת בדרך כלל כחלק מתוכנית טיפול ב- RA, וניתן לתת לה תרופה אנטי-סטרואידית נוגדת דלקת (NTSIDs) וקורטיקוסטרואידים. זה גם אופציה עבור אנשים שאינם יכולים לקחת methotrexate או שלא הצליחו לשלוט בתסמינים שלהם על תרופות אחרות RA.
Tofacitinib הוא גלולה נלקח בעל פה במינון 5 מיליגרם פעמיים ביום. בשל סיכון מוגבר לזיהום, הרופאים יבדקו את שחפתם לפני שייקבעו טופסיטיניב ויבצעו בדיקות דם רגילות לבדיקת ספירת תאי דם לבנים, אנזימי כבד ורמות כולסטרול - כולן יכולות להיות מושפעות מטופסיטיניב. "אנחנו צריכים להיות ערניים על מנת לוודא שהחולה לא יקבל זיהום", אומר אבלסון, "תופססיטיניב יקרה, ועולה 2,000 דולר לאספקה של 30 יום. כמה אתה צריך לשלם יכול להשתנות בהתאם הביטוח שלך. Pfizer, יצרנית Xeljanz, מציעה שיתוף תמיכה ותוכניות תמיכה אחרות של סיוע כספי כדי לעזור להפחית את העלות של התרופה עבור מי צריך את זה.
