תוכן עניינים:
כ- 4% אנשים בארצות הברית חווים הפרעה דו קוטבית בשלב כלשהו בחייהם, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש. כ -2.8% מהמבוגרים אובחנו עם ההפרעה בשנה האחרונה. [
] אבל בשנים האחרונות, כמה חוקרים קראו לחלק מהאבחנות הללו לשאלה, בעוד שאחרים טענו שמספר האנשים עם הפרעה דו קוטבית, אשר גורם לתנודות קשות ברמות האנרגיה ומצב הרוח, הוא גדול יותר.
סקירה של מחקר שפורסם בפברואר 2016 ב כתב העת הקנדי של הפסיכיאטריה , שנערך על ידי מארק צימרמן, MD , פרופסור לפסיכיאטריה והתנהגות אנושית באוניברסיטת בראון בפרובידנס, רוד איילנד, בדק את האבחנה האבחנה ואת תת-אבחנה של הפרעה דו קוטבית. צימרמן, שמנהל את שיטות רוד איילנד לשיפור הפרויקט לאבחון ושירותי אבחון (פרויקט MIDAS), בחן יותר מ -20 שנה של תוצאות ונתונים ממידאס וקבע כי הפרעה דו קוטבית אובחנה לעיתים קרובות מדי, וכי הערכות אבחוניות שלמות ומדויקות יותר יכולות להקטין את מספר המחקרים הלא-אמינים ואת יתר הדיאגנוזה, כמו גם לשפר את זיהוי התנאים הקשורים להפרעה דו-קוטבית.
סקירתו בדקה את התוצאות של אחד ממחקריו הקודמים, שפורסם ב -2008 ב
Journal of Psychical Psychiatry , אשר הציעה כי הפרעה דו קוטבית מאובחנת לעיתים קרובות אצל אנשים שאינם ממש במצב. במחקר גדול זה, צוות המחקר שלו קבע כי פחות ממחצית מהחולים במחקר שאמרו כי אובחנו עם הפרעה דו-קוטבית עמדו בקריטריונים הקליניים למחלה. [ ] לדברי צימרמן, המחקר המוקדם גילה גם כי חלק מהאנשים אשר עמד בקריטריונים להפרעה דו קוטבית מעולם לא אובחן עם זה. אבל הרבה יותר אנשים קיבלו את התווית הדו קוטבית בטעות, הוא אומר. צימרמן סבור כי חלק מהסיבה למגמה זו של אבחון יתר היא שיווק אגרסיבי לרופאים של חברות המייצרות את התרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית. "כאשר חברה פרמצבטית אומרת שוב ושוב, 'אל תחמיצו את ההפרעה הדו קוטבית, אל תחמיצו הפרעה דו קוטבית, וכאשר אתה מאבחן את זה, הנה כמה תרופות אתה יכול להשתמש בו כדי לטפל בו, "יש נטייה להרחיב את הקונספט", אומר צימרמן. על פי סקר המחקר ב -2016, משך הזמן המוגבל שמקצת הקלינאים מבלים עם מטופלים יכול גם להיות גורם לאבחנה שאינה נכונה. [
] בנוסף, לדברי צימרמן, הפרעה דו-קוטבית חולקת כמה תסמינים עם הפרעת אישיות גבולית, מצב המסומן בהתנהגות אימפולסיבית ובעיות הקשורות לאנשים אחרים - ובגלל זה, אנשים עם הפרעת אישיות גבולית מאובחנים לעתים קרובות כהדבקה דו קוטבית. ואכן, סקירה שפורסמה ב -2013 ב
The Scientific World Journal
הצביעה על הפרעת אישיות גבולית כגורם באבחון יתר של הפרעה דו קוטבית. הסכנות הפוטנציאליות בהיותן מאובחנות < אנשים שאובחנו בטעות עם הפרעה דו קוטבית עלולים להיתקל במצוקות בריאותיות כתוצאה מהתרופות המשמשות לטיפול בה. תרופות, כולל תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, עשויות להגביר את הסיכון לרמות גבוהות של כולסטרול וסוכרת, אומר צימרמן. תרופה מסויימת קשורה גם לבעיות בבלוטת התריס ולכליות, כך עולה ממחקר שפורסם בחודש יולי 2011, שפורסם בחודש יולי 2011, עד ל -20% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית עשויים להיות מאובחנים עם דיכאון על ידי הרופאים המטפלים בהם,
כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה
. מחקר שפורסם בפברואר 2013 בכתב העת
Acta Psychiatrica Scandinavica מצא פער של כמעט 10 שנים בממוצע בין הופעת הסימפטומים הדו-קוטביים הראשונים של המשתתפים לבין הטיפול הראשון שלהם בתרופות המייצבות מצב רוח. ממצאים אלה אינם מפתיעים, אומר ג'רמי שוורץ, פסיכותרפיסט בברוקלין, ניו יורק. הפרעה דו-קוטבית יכולה להיות קשה לאבחון, הוא אומר, משום שאנשים מבקשים לעיתים עזרה מקצועית רק בתקופות שלהם ומזניחים להזכיר את תקופותיהם, או המאנית שלהם. "הצד המאני של ההפרעה הדו קוטבית אינו תמיד מטריד אנשים ", אומר שוורץ. "יש להם יותר אנרגיה, ועוד מוטיבציה לעשות דברים. אז איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לא תמיד שומע על זה ". בנוסף, כמה אנשים צעירים עם הפרעה דו קוטבית אולי חוו דיכאון אבל עדיין לא היה אפיזודה מאנית. לכן, אבחנה מוטעית של דיכאון ניתנת לעיתים רק משום שאדם עדיין לא חווה מאניה.
כתוצאה מכך, לדברי שוורץ, אנשים עם הפרעה דו קוטבית מאובחנים לעיתים קרובות עם דיכאון ויכולים לקבל טיפול לא הולם. הפרעה היא החמיצה, אנשים יכולים להיות לשים על תרופות כי למעשה מחריף את הסימפטומים מאני ", אומר שוורץ. "אז אנשים בסופו של דבר מחכים הרבה כדי לקבל את היציבות בחיים שלהם שהם מחפשים."
מה אתה יכול לעשות כדי לקבל את האבחון הנכון
הוויכוח על אבחון הפרעה דו קוטבית אולי נראה כמו ויכוח הטוב ביותר עזב את הקהילה הרפואית, אבל אנשים אשר תוהה אם יש להם את המצב יכול לנקוט צעדים כדי להגדיל את הסיכויים שלהם לקבל אבחנה מדויקת. כאשר מחפשים עזרה, חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל הרגשות שלך, אומר שוורץ - גם את הטוב והרע. "זה עוזר ליצור תמונה מלאה יותר של החוויה שלך", הוא אומר, "אם אתה מקבל אבחנה של הפרעה דו קוטבית שאינך בטוח בה, אומר צימרמן, תרגיש חופשי לשאול את הרופא שלך על ההיגיון שלהם. > "שאל את הרופא למה הם עשו את האבחנה", אומר צימרמן. "רופא טוב צריך להיות מוכן לדון בטעמים ולהסביר אם הם לא בטוחים לגבי זה". אם אתה לא מקבל תשובות משביעות רצון, הוא מוסיף, חוות דעת של רופא אחר עשוי להיות בסדר.
דיווח נוסף מאת דבורה שפירא
