תוכן עניינים:
KEY TAKEAWAYS
- שאלת המעקב אחר אבולה נותרה נושא חם.
- הסגר המנדטורי, במיוחד עבור אנשים שאין להם תסמינים, יביא לניקוז מיותר על המשאבים הרפואיים.
- שקול לתמוך במאמצים לעצור את ההתפרצות במערב באפריקה, שם המצב עדיין קריטי.
פרוץ האבולה עורר ויכוח אם וכיצד וכיצד יש ליישם את ההסגרים למניעת התפשטות המחלה.
שופט במיין בשבוע שעבר פסק לטובת Kaci Hickox, אחות שנלחמה בסגר שלה לאחר שחזרה מטיפול בחולי אבולה בסיירה ליאונה. Hickox נבדק שלילי עבור הנגיף ולא הראה שום סימפטומים. עם זאת, 71% מהאמריקאים מאמינים כי עובדי בריאות שנמצאים במערב אפריקה צריכים להיות מוסתרים גם אם אין להם תסמינים, על פי סקר שנערך לאחרונה. אפילו בקרב מומחים רפואיים, שאלת מעקב האבולה נותרה נושא חם. אחד החששות העיקריים הוא, כי האיום של הסגרים חובה ימנע מתנדבים להגיע למערב אפריקה, שם יש צורך בסיוע.
מי צריך להיות תחת מעקב?
דוד C. Pigott, MD, פרופסור לרפואה דחופה באוניברסיטה של אלבאמה, בירמינגהם (UAB), סבור כי אנשים שעבדו ישירות עם חולי האבולה צריכים להסגיר מרצון בבית.
"הייתי אומר שהם זקוקים לניטור טמפרטורה פעמיים ביום, וזה מה שה"מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן" ] מנסה לעשות עכשיו. הם מנסים לעקוב אחר כל מי שחזר מאזורי אנדמיים ולבצע בדיקות טמפרטורה אלו בבית ", אומר ד"ר פיגוט.
ג'וזף מק'ורמיק, MD, דיקן אזורי של בית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת טקסס, מודאגים כי הסגרים חובה, במיוחד עבור אנשים שאינם אסימפטומטיים, היה לשים מיותר מנקה על המשאבים הרפואיים.
"הסגר מישהו עבור 21 ימים שיש לו אפס סימפטומים, מי נקט את כל אמצעי הזהירות כפי עשה Kaci Hickox, לי עושה אין הגיון. שים אותם תחת מעקב, יש להם דיווח אם הם מתחילים להרגיש חולה ", אומר ד"ר McCormick.
קשורים: 7 דרכים להקל על חרדת אבולה
" מחלה זו אינה משדרת בקלות. זה רק משדר כאשר אנשים נמצאים בקשר ישיר עם מישהו חולה, עם תסמינים, וגם אז … הסיכון [שידור] הוא נמוך ", אומר McCormick, שחקר את התפרצות וירוס האבולה הראשון בזאיר, עכשיו קונגו, בשנת 1976 . "כל מה שאנחנו יודעים היום על שידור [אבולה], די הרבה למדנו על החקירה הראשונה למגיפה ב -1976", הוא אומר.
"למדנו שוב ושוב ש … רק מי שמגע קרוב לחלות וכי אפילו בנסיבות אלה הסיכון לתמסורת נמוך, כמו 10% ", אומר מק'ורמיק. "למדנו גם, בהתאם לסוג החשיפה שלך, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר למוות. אני מנחש שכמעט כל החולים בארה"ב סבלו מחשיפה במינון נמוך, משום שהם עבדו בסביבה מוגנת מאוד, כך שזו היתה טעות קטנה שגרמה למספר נמוך יחסית של וירוסים להדביק אותם, יש לעשות טוב. "
McCormick אומר שאנשים במערב אפריקה הם לעתים קרובות מקבל נגוע מספר פעמים כי יש להם קשר חוזר עם אנשים חולים בתנאים המקדמים שידור, כגון תברואה ירודה וחוסר הגנה.
" כאשר מישהו מגיע בארצות הברית ממערב אפריקה, והם מגיעים לחדר המיון, אז בית החולים צריך להיות מוכן להחליט אם צריך לבודד אותם ולבדוק אותם, או לא ", הוא אומר. "אם אתה מתחיל לבדוק את כולם … אתה מתחיל להסיט משאבים מאנשים אלה בסיכון אמיתי".
איך אתה יכול לנקוט פעולה שני המומחים מסכימים כי הנגיף אינו מהווה איום רציני בארצות הברית, והם מדגישים את החשיבות של להיות מעודכן"תהיו מודעים למה שהוא, מה לא, איך הוא מועבר וזה לא מועבר", אומר פיגוט. "באתר האינטרנט של CDC יש מידע רב הן עבור עובדי בריאות והן עבור הציבור הרחב". הסיכויים שמישהו מקבל אבולה שהוא רק צרכן כללי הוא הרבה פחות מאשר מקבל מכה ברקים או גוסס ברעידת אדמה ", McCormick אומר.
פיגוט ומק'ורמיק מעודדים אנשים לשקול תמיכה במאמצים לעצור את ההתפרצות במקום שבו היא מתפשטת. "לתמוך בתוכניות שמנסות לעצור את המגיפה הזו במערב אפריקה", אומר מק'ורמיק. תרומות יכולות להתבצע על הרופאים ללא גבולות ועל קרן ה- CDC של אתרי תגובת אסון גלובלי.
