נזק עצבי (נוירופתיה) הוא אחד הסיבוכים הפוטנציאליים הנפוצים ביותר של סוכרת מסוג 2. נוירופתיה סוכרתית מתייחס לנזק עצבי שנגרם על ידי סוכרת, והוא יכול להשפיע על איכות החיים ולשים אותך בסיכון גבוה יותר של סיבוכים מסוכנים אחרים. לכן חשוב לדעת את הסימפטומים ולהבין מה מניעת או ניהול נוירופתיה.
הסיכון של נוירופתיה עם סוכרת עולה עם הגיל, רמת סוכר נמוכה בדם, ומספר השנים שבהן אתה חי עם סוכרת. "בין 5 ל -10% מהחולים בסוכרת יש נוירופתיה בזמן האבחנה שלהם, וכ -50% יפתחו נוירופתיה בתוך 10 עד 20 שנה", אומר ד"ר רונלד קנר, פרופסור ויו"ר נוירולוגיה בבית הספר "חופסטרה נורת 'שור" של הרפואה בניו יורק
הסיכון הגבוה ביותר לנוירופתיה עם סוכרת הוא באנשים שסבלו מסוכרת במשך 25 שנים לפחות. גורמי סיכון אחרים התורמים לנוירופתיה סוכרתית כוללים כולסטרול גבוה והשמנת יתר. נוירופתיה עם סוכרת יכולה להתרחש בכל מקום בגוף שבו יש עצבים, אבל הסימפטומים הראשונים מגיעים בדרך כלל מן העצבים הארוכים שיוצאים על הרגליים והידיים. זה נקרא נוירופתיה היקפית.
מה גורם לנזק עצבי מחלת הסוכרת
הסיבה לנוירופתיה סוכרתית עדיין לא הבינה במלואה, אך היא תלויה בסוג העצבים שנפגעו. "נוירופתיה היקפית המשפיעה על בהונות, רגליים, אצבעות וידיים עשוי להיות בגלל חוסר אנרגיה. תחשוב על זה כעל מערכת השקיה: עצבים המפעילים מחוט השדרה אל הידיים והרגליים משתמשים בהרבה אנרגיה ", אומר ד"ר קנר. סוכרת עלולה לגרום לתאי עצב להיגמר מאנרגיה, משום שסוכרת שומרת על התאים מפני קבלת גלוקוז בדם בדם.
"סוג נפוץ אחר של נזק עצבי נקרא מונונופתיה, כלומר, תא עצב בודד מובטף. סוג זה של נזק עצבי מבודד עלול להיגרם על ידי בעיות במחזור עם כלי הדם הקטנים ביותר המספקים עצבים, אומר קנר.
תסמינים של נוירופתיה עם סוכרת
"הסימפטומים הנפוצים ביותר של נזק עצבי הם קהות ועקצוצים. בתדירות נמוכה יותר, אנשים עשויים גם לשרוף כאבים ", אומר קנר. הסימפטומים תלויים גם באילו עצבים ניזוקו, ועשויים להתחיל לאט ולעבור מעיניהם במשך זמן רב. בנוסף לתסמינים של כאב, קהות ועקצוצים, תסמינים אחרים עשויים לכלול:
אובדן שרירים כפות רגליים וידיים
- קלקול קבה
- סחרחורת (במיוחד בעת מעבר משיבה לעמידה)
- צרות בהשתנה
- יובש בנרתיק אצל נשים וליקוי זיקפה אצל גברים
- מניעת נזק עצבי מסכרת
חלק חשוב במניעת נוירופתיה הוא שליטה הדוק סוכרת. "יש עדויות טובות לכך שזיהום סוכר בדם יכול למנוע או לעכב את הנזק העצבתי מסכרת", אומר ד"ר בטול האטיפוגלו, אנדוקרינולוג בקליבלנד קליניק באוהיו, "נוירופתיה לעיתים קרובות משתפרת עם ניהול משופר של הסוכרת". מהמחקר הקיים על בקרת סוכרת ועל נוירופתיה פריפריאלית מצאו שני מחקרים שכללו יותר מ -1,000 אנשים עם סוכרת מסוג 1 וארבעה מחקרים שכללו כמעט 7,000 אנשים עם סוכרת מסוג 2. הסקירה, שפורסמה ב
Cochrane Database סקירה שיטתית
, למסקנה כי שליטה טובה ברמת הסוכר בדם מונעת באופן מובהק את הנוירופתיה בסוכרת סוג 1 ומפחיתה את תסמיני הנוירופתיה בסוכרת מסוג 2. כיצד לנהל נוירופתיה אדם עם סוכרת יש נוירופתיה, תרופות יכולות לעזור להפחית את הכאב. "שתי התרופות היעילות ביותר הן תרופות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים", אומר קנר. ניהול נוירופתיה כולל גם טיפול עצמי, במיוחד טיפול ברגל. העצבים הארוכים ביותר בגוף הם אלה שעולים על הרגליים, כך שהם העצבים הנפוצים ביותר נפגעו על ידי סוכרת.קהות של הרגליים יכול להוביל פציעות מעיניהם, אשר יכול להוביל לזיהומים. ומכיוון שהסוכרת גורמת לירידה באספקת הדם לרגליים, זיהומים מסוכנים יותר. למעשה, סוכרת היא הגורם של יותר ממחצית כל קטיעות הגפיים התחתונות בארצות הברית. הרופאים אומרים שכמעט חצי קטיעות כאלה ניתן למנוע על ידי טיפול רגליים טוב יותר.
כדי למנוע בעיות, בצע את העקרונות הבאים של היגיינת כף הרגל:
בדוק את הרגליים בכל יום ותן לרופא שלך לדעת על כל פצעים פתוחים או שלפוחיות.
לנקות את הרגליים כל יום עם מים חמים וסבון עדין. הימנעו מלשפשף את רגליכם, יתייבשו במגבת רכה, כולל בין בהונות.
קחו טיפול מיידי בציפורניים, ביבלות ובשיבלות - ראו את הרופא שלכם לקבלת הנחיות.
- ללבוש נעליים שמתאימות היטב לגרביים הקופגים לחות ולספק כמה ריפוד.
- תרגיל זה אינו כרוך נושאת משקל חשוב עבור אנשים עם נוירופתיה. "זה יכול להיעשות על ידי שחייה בבריכה או רכיבה על אופניים נייחים. פיזיותרפיה עשויה להיות מועילה לאנשים שיש להם שריר לבזבז את הרגליים או הידיים, "ד"ר Hatipoglu אומר. אכילת תזונה בריאה, שליטה במשקל, ולא עישון הם גם מאוד חשובים.
- הסיכון שלך נוירופתיה עם סוכרת מגדילה לאורך זמן. הדרך הטובה ביותר למנוע נזק עצבי היא לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לשלוט על רמת הסוכר בדם. אם אתם מפתחים נזק עצבי, זכרו את העקרונות של ניהול נוירופתיה - תרופות נגד כאבים, פעילות גופנית בטוחה, משקל בריא וטיפול רגלי ברגל.
