כאשר ילדים עוברים טראומה - בין אם זה נדיר כמו ירי בבית הספר או נפוץ כמו תאונת דרכים - הם עשויים להזדקק לטיפול כדי לעזור להם להתמודד עם זה. עם זאת, מחקר חדש מצא כי מומחים יודעים מעט על סוגי הטיפולים עצמם. הסקירה, מתוך 22 מחקרים שפורסמו, גילתה כי צורות מסוימות של "טיפול בשיחה" נראו יעילות עבור חלק מהילדים שנחשפו לטראומות כמו אסון טבע, אלימות או תאונה.
הראיות הטובות ביותר היו עבור תוכניות המוצעות בבתי ספר אשר היו מעורבים בטיפול התנהגותי קוגניטיבי - שבו מדריכים עוזרים לילדים לדבר ולשנות מחשבות והרגלים לא בריאים שהם פיתחו בתגובה לטראומה. הכל, המחקר שפורסם מציע מעט מאוד להמשיך, על פי הסקירה, שפורסם באינטרנט ב -11 בפברואר ובמארס בגיליון הדפוס של
Pediatrics
"הופתעתי מאוד", אמרה החוקר הראשי ולרי פורמן - הופמן, אפידמיולוג במכון המחקר הבינלאומי של מכון המחקר RTI בחקר המחקר Triangle Park, NC "חשבתי שיהיה לנו את כל הראיות שאנחנו יכולים לסנתז כדי לעזור בהמלצות". אבל זה לא היה המקרה. הצוות של פורמן-הופמן חיטט ביותר מ -6,600 מאמרים שפורסמו בספרות הרפואית. הם מצאו רק 22 מחקרים שעמדו בקריטריונים שלהם למבחן קפדני ומעוצב של טיפולים לילדים שנחשפו לאירועים טראומטיים. [ ] כמה מחקרים כללו ילדים שעברו טראומה אך עדיין לא סבלו מסימפטומים של פוסט תסמונת לחץ טראומטית; אחרים התמקדו בילדים שסבלו מתסמינים. אצל ילדים, מתח פוסט-טראומטי יכול להתבטא במגוון דרכים, כולל קשיי שינה, סיוטים, בעיות ריכוז ותגובות מדאיגות לתזכורות של האירוע הטראומטי. לדוגמה, אם ילד היה בתאונת דרכים, קולות של צפירת אמבולנס, אפילו חודשים לאחר מכן, עלול להיות מטריד.
כמה מחקרים מצאו כי טיפול דיבור נראה מועיל גם למניעת או טיפול מתח טראומטי. אף מחקר לא מצא כי תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות עבדו. ברוב המקרים שבהם הממצאים היו מבטיחים, המחקר בדק תוכנית בית ספר שכללה טיפול התנהגותי קוגניטיבי. פורמן-הופמן אמר כי סוג ההתערבות יהיה בדרך כלל להיות מגולגל כאשר יש טראומה המשפיעה על הקהילה.
הדוגמה הברורה כרגע יהיה סנדי הוק הירי היסודי לפני חודשיים בניווטאון, קונטיקט כי הטרגדיה נזרק זרקור על הדרך הטובה ביותר לעזור לילדים באמצעות טראומה, אמרה פורמן-הופמן. "למרבה הצער, ככל הידוע לנו מהראיות, אנחנו לא יכולים לעשות שום המלצות", אמרה. כי הראיות חסרות.
"אנחנו פשוט לא יודעים הרבה", הסכימה ד"ר דניז דאוד, המתמחה בטיפול חירום בבתי החולים ומרפאות הילדים של הילדים בקנזס סיטי, ב
אבל זה לא אומר אין מה לעשות, אמר דאוד, שכתב מאמר מערכת שפורסם עם המחקר. "יש לנו כמה ראיות על מה יעיל", היא ציינה. "אנחנו צריכים להתערב כאשר ילד מתקשה".
דאוד הוסיף כי גם בהעדר ראיות על טיפולים פורמליים, ההורים עצמם יכולים לעשות הבדל גדול.
ילדים שיש להם הורה תומך או מבוגר אחר בחייהם הם בדרך כלל "גמישים", אמר דאוד. "הורים צריכים לזהות את כוחם של הטיפוח האישי שלהם, אתה לא צריך ראיות מחקר שפורסמו כדי לדעת שזה חשוב." כמובן, כמה ילדים מפתחים בעיות מתמשכות לאחר טראומה. לא ברור כמה פעמים זה קורה, אומר הסופר פורמן-הופמן, והרבה תלוי בילד.
ילדים עם היסטוריה של חרדה או דיכאון, למשל, נמצאים בסיכון מוגבר ללחץ פוסט-טראומטי . כך גם לגבי ילדים עם לחץ כרוני בחייהם - כמו לחיות בעוני או לסבול מהתעללות או התעללות.יש הרבה שאלות על מתי ואיך להתערב, פורמן, הופמן אמר. האם אתם מציעים עזרה לכל הילדים שחשפו לטראומה, כמו ירי בבית ספר או טורנדו? או האם אתם מחכים עד שילדיכם פיתחו תסמיני לחץ טראומטיים ויתערבו רק איתם?
דבר אחד לא ברור, ציין פורמן-הופמן, הוא האם לכל טיפולים יש השפעות שליליות. האם ילדים מסוימים יכולים לעשות יותר גרוע משום שהם נאלצים "לחיות מחדש" את הטראומה? זו שאלה חשובה במיוחד בכל הקשור לטיפולים שנועדו למנוע מהילדים לפתח סימפטומים.
"אתה לא רוצה לפגוע בהם, כמובן", אמר פורמן-הופמן. "טראומה כרונית תהיה בסדר," אמר דאוד. אבל היא ופורמן-הופמן אמרו שניהם כי חשוב להיכנס לשלב שבו הילדים מתמודדים עם בעיות של שבועות עד חודשים לאחר הטראומה. לעתים קרובות, ילדים רק מתחילים בסימפטומים ברורים בשלב זה.
אתה יכול להתחיל לדבר עם הילד על האירוע הטראומטי ועל איך הם מרגישים. אם אתה חושב שהילד שלך נאבק, אמר דאוד, שוחח עם רופא הילדים שלך או עם ספק אחר. הסקירה התמקדה בילדים שחוו אסונות טבע או טראומות "מעשה ידי אדם" כמו אלימות קהילתית. אז, זה לא אומר כלום על טיפולים לילדים הסובלים טראומות כרוניות כמו התעללות או הזנחה, פורמן, הופמן ציין.
חדשות בריאות Copyright @ 2013 HealthDay. כל הזכויות שמורות
