האם בורות על בריאות הלב הרג נשים?

חשוב להבין ולבדוק את גורמי הסיכון שגורמים לנשים בסיכון מוגבר למחלות לב.

מחלת לב היא הרוצח המוביל של נשים ארה"ב, עם זאת, ארגון הלב האמריקני (AHA) מעריך כי רק אחת מכל חמש נשים אמריקאיות מכירה זאת.

מחקר מוקדם יותר השנה מצא כי למרות ירידה כללית באשפוזים הקשורים לאוטם שריר הלב, או התקף לב, קולומביה, נשים מתחת לגיל 55 נשארו בסיכון גבוה יותר מאשר גברים לסבול התקפה ולמות תוך 30 יום. ממצאי המחקר "מדגישים את הצורך באסטרטגיות אגרסיביות וממוקדות יותר" המכוונות לנשים צעירות יותר, לדברי החוקרים. "סגירת הפער בין המודעות למניעת מחלת לב נותרה קריטריון קריטי לבריאות הציבור", אמר גארי ה. גיבורס, MD, מנהל המכון הלאומי לב, ריאה ודם (NHLBI), בהצהרה.

AHA, והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (ACC) פירסמו הנחיות בנובמבר האחרון בנוגע להשמנה, כולסטרול גבוה וסגנון חיים אפשרויות להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי. "נשים צריכות לראות את ההנחיות החדשות האלה כדרך לעזור לרופא שלהן לגבש תוכנית מניעה עבורן", אמרה ד"ר נייקה גולדברג, מנהלת רפואית במרכז לג'ואן ה. טיש לבריאות האישה במרכז הרפואי לנגון בניו יורק. "זו לא מדיניות של מידה אחת שמתאימה לכולם. נשים צריכות להסתכל על הסיכונים האינדיווידואליים שלהן. "

השמנת יתר

יותר משליש מהאוכלוסייה הבוגרת וכמעט חמישית מכלל הילדים והמתבגרים במדינה זו שמנים, על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעת. זוהי בעיה בריאותית מדאיגה, ללא תלות במין ובגיל, אבל יש כמה דברים שנשים צריכות להיות מודעות לכך.

מחקרים הראו שהורמון המין הנשי עוזר לארגן את התיאבון ואת הוצאות האנרגיה - ולכן משפיע על משקל הגוף. יש גם ראיות כי שינויים הורמונליים בזמן גיל המעבר משפיעים על התפלגות השומן להוביל שומן בטן מוגברת. כפי שמציין מאיו קליניק, שומן בטן, בשילוב עם גורמים כגון לחץ דם גבוה, סוכר בדם וטריגליצרידים גבוהים - אשכול של תנאים הידועים כ"תסמונת מטבולית "- מהווה סיכון לב גדול יותר לגברים מאשר גברים.

קשורים:

עזרה לנשים קבל יותר 'Heart Smart' ההנחיות לגבי השמנת יתר מעודדות את הרופאים לפתח תוכניות מותאמות אישית המשלבות דיאטה, פעילות ואסטרטגיות התנהגותיות המבוססות על מדד מסת הגוף (BMI). לאבד משקל זה לא מספיק ", אמרה דונה רייאן, MD, יו"ר משותף של הוועדה שכתב את ההנחיות פרופסור אמריטוס באוניברסיטת לואיזיאנה סטייט של פנינינגטון ביו-רפואי מרכז המחקר ב Baton Rouge. "אנחנו רוצים ספקי שירותי בריאות לבעלות על הבעיה. בדיוק כמו שהם הבעלים של הבעיה של שליטה גליקמית בחולה עם סוכרת, הם צריכים להיות הבעלים של הבעיה של ניהול משקל. "

טיפול בנשים בשל השמנת יתר בשלבים המוקדמים שלה מקטין את הסיכון לא רק עבור מחלות לב, אלא עבור תנאים אחרים כגון כמו כולסטרול גבוה וסוכרת מסוג 2. על פי מחקר של ג'ונס הופקינס, נשים צעירות בגיל העמידה עם סוכרת מסוג 2, הסיכון למחלות לב עולה פי ארבע.

"עכשיו הרופאים יכולים לעזור לחולים להתקדם לפני השמנת יתר לפני שקורה משהו רע". אמר ג'וזף קוללה, MD, מנתח בריאטרי במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג. "בואו נשיג את ההתערבות הזו לפני שאנחנו גם מתמודדים עם סוכרת וכולסטרול גבוה".

כולסטרול גבוה

NHLBI מעריך כי אחת מכל ארבע נשים אמריקאיות יש רמות כולסטרול גבוהות מספיק כדי להוות סיכון רציני למחלות לב. מאחר שהאסטרוגן מעלה רמות HDL, או כולסטרול "טוב", לנשים לפני גיל המעבר יש סיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם. הסיכון של אישה למחלות לב ושבץ עולה באופן דרמטי סביב גיל המעבר, בדרך כלל סביב גיל 50, כאשר רמות HDL יורדות LDL, או "רע" כולסטרול, רמות לעלות.רמות נמוכות יותר של אסטרוגן לאחר גיל המעבר מעלות את הסיכון של אישה למחלות לב וכלי דם, או מחלות לב וכלי דם בכלי דם קטנים יותר. מחלת לב של כלי דם קטנים יכולה להציג סימפטומים עדינים יותר מאשר כאבי חזה קשים הקשורים בדרך כלל להתקפי לב. תחושת סחרחורת או עייפות, בחילה והזעה הם סימנים אפשריים למחלות לב אצל נשים שניתן להחמיץ בקלות. ההנחיות קוראות לחלק גדול בהרבה מהאוכלוסייה לקבל טיפול בסטטינים להורדת כולסטרול. זה כולל אנשים עם היסטוריה של התקף לב, שבץ או מחלות לב אחרות, כמו גם כל אדם עם רמות LDL של 190 מיליגרם (mg) לכל decileter (dL) של דם ומעלה, ואנשים עם סוכרת סוג 1 או 2. <

מחקרים הראו כי סטטינים מורידים את רמות ה- LDL ב -70 mg / dL בממוצע ויכולים להפחית את הסיכון למחלות לב ב -60% ושבץ ב -17% אצל גברים ונשים כאחד. "יש מיתוס שטיפול בסטטינים לא עוזר לנשים, וזה בכלל לא נכון", אומר ד"ר גולדברג. "זה מוריד את רמות הכולסטרול שלהם יחד עם הסיכון למחלות לב."

ודא שאתה מקבל את רמות הכולסטרול נבדק לפחות פעם בשנה. בדוק את ההיסטוריה המשפחתית שלך של מחלת לב, סוכרת ולחץ דם גבוה עם הרופא שלך כדי לקבוע אם נטילת סטטיטין מתאים לך.

שינויים באורח החיים

גברים ונשים כאחד ליהנות בחירות אורח חיים בריא סביב דיאטה ופעילות גופנית. "אחד הדברים הראשונים שאנשים צריכים לעשות הוא לבצע שינויים באורח החיים", אמר מרל מירסון, מנהל מחקר מניעת מחלות לב וכלי דם ותוכנית לב לפני אימון בבית החולים סנט לוקס-רוזוולט בניו-יורק. דיאטה בריאה יחד עם פעילות גופנית, ירידה במשקל יכולה לגרום לשינוי גדול.

הנחיות AHA / ACC ממליצות על דיאטה כבדה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, מוצרי חלב דל שומן, עופות, דגים ואגוזים, אך מוגבלת במזון אדום ומשקאות מתוקים ומשקאות דומים מאוד לדיאטה הים תיכונית ולגישות התזונתיים של NHLBI להפסקת לחץ יתר (DASH).

ההמלצות ממליצות על פעילות גופנית הממוצעת על 40 דקות של פעילות אירובית "בינונית עד אינטנסיבית", שלושה עד ארבע פעמים בשבוע. "" מה שהנחיה מדגישה היא שכל תרגיל טוב בשבילך ", אמר ד"ר גורדון תומסלי, יו"ר משותף של ועדת המשנה שעבד על הקווים המנחים והממונה על הקרדיולוגיה בבית הספר של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס של רפואה בבולטימור. "אנשים רבים אינם מתרגלים כלל, ולכן פעילות גופנית היום קצת יותר ממה שעשית אתמול היא דרך טובה להתאמן בזמן המומלץ."

הנחיות אלה הן על "לשים את הסיכון למחלות לב בפרספקטיבה", אמר גולדברג. "עשינו הרבה בעשר השנים האחרונות כדי להפחית את מחלת הלב, ועם הצעדים המונעים האלה אנחנו יכולים להוריד את המספרים עוד יותר".