"שלבי GOLD COPD מספקים מדריך אחיד לטיפול", מסביר בוהדן פיצ'ורקו, MD, מומחה ריאתי בקליבלנד קליניק באוהיו. שלב ה- COPD שלך נקבע על ידי תוצאות של בדיקת תפקוד ריאתי הנקראת spirometry, כלי למדידת נשימה המשמש לאבחון והקמת שלב COPD. "Spirometry הוא מבחן פשוט אך בעל ערך, אשר מודד כמה אוויר אתה יכול לפוצץ מתוך הריאות שלך", הוא אומר. ספירומטריה יכולה לאבחן COPD עוד לפני שהסימנים והתסמינים של COPD ברורים.
"תקן GOLD הוא הכלי הטוב ביותר הזמין לבדיקת COPD, אך בדיקות תפקוד ריאתי אינן מספרות את כל הסיפור", אומרת ג'סיקה בון, MD, מומחה ריאתי ופרופסור לרפואה באוניברסיטת פיטסבורג. "אנשים עם COPD עם תפקוד ריאתי נמוך יותר פעילים מאנשים עם COPD שיש להם תפקוד ריאתי טוב יותר", היא אומרת. "הרופאים עדיין צריכים לטפל בכל אדם".
COPD שלבים וטיפול
בגלל COPD היא מחלה פרוגרסיבית, רוב האנשים יעברו בהדרגה משלב ממוספר נמוך עד לשלב ממוספר גבוה יותר. כמו כן, טיפולים עשויים להשתנות מעט מאדם לאדם, אבל הטיפולים הסטנדרטיים המלווים את ארבעת שלבי הזהב הם:
שלב I.
- אנשים עם שלב I של COPD אולי אפילו לא יודע שיש להם את המצב. בדיקת הספירומטריה של נפח הנפיחות הכפויה בשנייה אחת (FEV1) תהיה 80% מהמקובל או גבוה יותר. "בשלב I, אנשים עם COPD צריכים להפסיק לעשן אם הם עדיין לא", אומר ד"ר פיצ'ורקו. "יש אנשים שצריכים להשתמש במשאף הצלה (הנקרא גם ברונכודילטור קצר טווח), בעוד שאחרים אינם זקוקים לתרופות כלשהן." שלב II
- בשלב COPD II, FEV1 הוא 50 עד 80% נוֹרמָלִי. "בשלב זה, אדם עם COPD ייתכן שיהיה צורך על תרופות ברונכודילטור 24 שעות ביממה," הוא אומר. סוג זה של bronchodilator נקרא תרופה ארוכת טווח או תחזוקה. שלב III.
- בשלב COPD שלב III, FEV1 הוא 30 עד 50 אחוז מהנורמלי. "בשלב III, אנשים עם COPD עשויים להיות על שילוב של תרופות צריך להשתתף בתוכנית שיקום ריאתי," Pichurko אומר. אחת התרופות אשר ניתן להשתמש בהן בשלב III היא קורטיקוסטרואיד בשאיפה, תרופה חזקה הנלחמת בדלקת. שלב IV.
- בשלב COPD IV, FEV1 הוא פחות מ -30% מהמקובל. "בשלב זה, בנוסף לתרופות אחרות, אדם עם COPD צריך להתחיל להשתמש בחמצן משלים", הוא אומר. אנשים עם מחזור IV COPD עשויים לדרוש טיפול בחמצן במשך עד 24 שעות ביום. טיפול ב- COPD החמרה ותחזוקה
מכיוון שאין תרופה ל- COPD, מטרת הטיפול בכל השלבים היא לשלוט בסימפטומים ולמנוע סיבוכים, יש הרבה טיפול חופפים בשלבים של COPD, אומר ד"ר בון. "אנשים בכל שלב של COPD עשויים להשתמש במשאף הצלה, וכמה אנשים בשלב II אולי עדיין צריך רק משאף ההצלה. אם תסמינים של COPD מחריפים פתאום, הידועים כ"החרפה, ניתן להוסיף סטרואיד אנטיביוטי או בעל פה ", היא אומרת. הטיפול בטיפול ב- COPD הוא טיפול הנמשך לאורך זמן, ברונכודילטים ארוכי טווח, המרגיעים את השרירים דרכי הנשימה הפתוחות, למשל, תרופות תחזוקה אחרות כוללות בטא-אגוניסטים, אנטי-כולינרגיות ותיאופילין, שכולן פועלות על מנת להרגיע את שרירי דרכי הנשימה. , מסביר בון. "אם אדם עם COPD נתקל בהחרפות תכופות, ייתכן שהוא עבר לשלב הבא של COPD."
אבחון וטיפול ב- COPD: גישה מותאמת אישית
כדי לקבוע אם הנחיות GOLD שיפרו את הפרוגנוזה הכוללת של אנשים עם COPD, צוות של חוקרים סקר את הרישומים של 135 אנשים שאושפזו ב- COPD ב -1996 או ב- 1997 והשוו אותם נתונים על 181 חולי COPD שפורקו בין השנים 2003-2004. התוצאות שפורסמו בכתב העת
Thorax,
הראו כי הישרדות לטווח ארוך השתפרה באופן משמעותי עבור אנשים שאובחנו לאחרונה עם COPD. המסקנה שלהם: שיפור בטיפול ובטיפול מוביל לירידה טובה יותר ב- COPD. עם זאת, אומר בון, הטיפול עדיין צריך להיות מותאם אישית. "תקן GOLD עבור COPD הזמני והטיפול מספק מסגרת טובה", היא אומרת. "אבל הטיפול עדיין צריך להיות מותאם כדי לטפל האדם היחיד, לא רק את הבמה." אם יש לך שאלות על שלב COPD שלך ועל אפשרויות הטיפול הטובות ביותר, או אם אתה חווה עלייה החמרה, לדבר עם הרופא שלך.
