לחיות עם דלקת מפרקים פסורית לא היה קל עבור דיאנה נוריס. המתווך לשעבר מטמפה, פלורידה, אובחנה בגיל 46. הסימפטומים הראשונים שלה כללו מה שמכונה בדרך כלל ספרות נקניקיות, או דקטיליטיס, המשפיעות על אצבעות רגליה הימנית. היתה לה גם איזו כאב בידיה. עכשיו, ארבע שנים לאחר מכן, המחלה משפיעה על רוב המפרקים שלה ומשפיעה על יכולתה לעבוד או לבצע משימות יומיומיות.
כ -7.5 מיליון אנשים בארה"ב סובלים מפסוריאזיס וכ -40% יפתחו דלקת מפרקים פסורית, אומר Yousaf Ali , רופאת רפואה ורופאורגיה, ראש ראומטולוגיה במערב הר סיני ובית החולים הר סיני סנט לוק ובפרופ 'לרפואה בבית הספר לרפואה של אייקן שבמדינת הר סיני בניו יורק.
דלקת מפרקים פסוריאטית כוללת תסמינים רבים , בעיקר נפיחות, נוקשות וכאב במפרקים, על פי ד"ר עלי. בדרך כלל אנשים חווים את מצב העור הראשון, ואז דלקת מפרקים psoriatic מתפתח מאוחר יותר. אבל עבור נוריס, פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית אובחנו כמעט באותו זמן.
קבלת אבחון
כמו אצל רבים עם דלקת מפרקים פסורית, קבלת אבחנה נמשכה זמן מה. "בהתחלה הלכתי למטפל הכללי שלי, שהזמין בדיקות דם עבור דלקת מפרקי שגרון (Rheumatoid arthritis) וגאוט. שניהם היו שליליים, ולכן הוא אמר לי לקחת איבופרופן על כאב ונפיחות. ואז הוא שלח אותי לדרכי ואמר לי שאני פשוט מזדקן, "נזכר נוריס. לאחר התלקחות של דקטיליטיס כמעט שהרס מסע בלאס וגאס, דינה חיפשה עוד תשובות - והקלה. בדיקות דם וצילומי רנטגן שנלקחו על ידי רופא פודיאטרי לא הראו דבר, אך הרופא חשד בדלקת פרקים והפנה אותה לרופאולוג, מומחה לדלקת פרקים. "בזמן שזה קורה, פיתחתי פריחה על הידיים והאצבעות שלי - בעיקר שלפוחיות שיישברו לרווחה ואז יתאוששו מאוד", היא אומרת. "העור היה נסדק. זה היה כואב." במשרדו של הראומטולוג, נוריס נבדק מכף רגל ועד ראש ועבר עוד סוללה של בדיקות. היא אובחנה עם דלקת פרקים, אם כי לא דלקת מפרקים psoriatic. היא החלה בטיפול, אך המשיכה לפרוץ פריחות, אשר טופלו על ידי הרופא הראשי שלה. כאשר היא הזכירה את הפריחה אצל ראומטולוג, היא אומרת, "הוא בחן אותי שוב, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לציפורניים". שינויים בציפורניים, כגון היפרדות ממיטת הציפורן או פיטינג, נפוצים אצל אנשים עם דלקת מפרקים פסורית. לאחר הבדיקה, החליטה הרופאה כי יש לה דלקת מפרקים פסורית.
הגדרת תוכנית ניהול
כפי שמציין עלי, ניהול מפרקים פסוריאטי כולל פיזיותרפיה, שינויים באורח החיים כמו ירידה במשקל ופעילות גופנית ללא השפעה. מרכיב נוסף של ניהול דלקת מפרקים הוא טיפול תרופתי, אשר עשוי לכלול:
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID)
תרופות אלו יכולות לסייע במניעת דלקת, כאבים וקשיחות בוקר, ולשפר את טווח התנועה. דוגמאות של NSAIDs מעל לדלפק כוללים אספירין ואיבופרופן (Advil, Motrin). תרופות אחרות כמו טרקסאל (methotrexate) ו- Azulfidine (sulfasalazine) יכולות לסייע בשליטה על תסמינים חמורים יותר ולהאט את התקדמות המחלה.
ביולוגים
- סמים כמו אנברל (etanercept) או Humira (adalimumab) גם נחשבים DMARDs, אבל הם חזקים יותר. הם חוסמים חלבונים במערכת החיסונית המפעילים את הדלקת הנראית בדלקת מפרקים פסורית. ביולוגים יכולים להעלות את הסיכון לקבלת זיהום, כולל שחפת. במקרים נדירים הם נקשרו גם לטרשת נפוצה, להפרעות דם ולסוגים מסוימים של סרטן"מטופלים רבים פוחדים מתופעות הלוואי האפשריות של תרופות ביולוגיות, אבל משפט בן שלושה חודשים יכול לעיתים לשנות חיים", אומר עלי. "ולדעתי, היתרון עולה בהרבה על הסיכון ברוב המטופלים". בגלל מצב בריאותי נוסף, נוריס לא יכול לקחת ביולוגים. אבל methotrexate יש לנקות את הפסוריאזיס ומספק שליטה טובה למדי על דלקת מפרקים psoriatic. היא לוקחת גם NSAID. בשלב זה, נוריס יש סימפטומים כמעט כל המפרקים שלה, במיוחד על צדה הימני. "יש לי גם מעורבות של מפרק שקיקי [של מפרק אגן], כמו גם מחלת דיסק ניוונית ועקמת", היא אומרת. למרות שאהבה להיות המתווך, היא מצאה כי בריאותה איפשרה להמשיך בזה. היא חקרה דרכים אחרות לעבודה, אבל דלקת הפרקים הפסוריאטית שלה הפכה את הישיבה לפרקי זמן ארוכים והכאיבה את ההקלדה. לפעמים אפילו מטלות הבית מאתגרות. אבל פריצת מקומות עבודה גדולים לקטנים יותר עוזרת לה להשתפר. "אני תמיד מקשיבה לגוף שלי, "היא מוסיפה, "וכשהוא אומר מנוחה, אני נח." טיפים לחלוקת חולים
- נוריס התנדב עם הקרן הלאומית לחולי פסוריאזיס, בהדרכת אנשים שאובחנו לאחרונה. "הלוואי שהיה לי מישהו לדבר איתו כאשר אובחנתי לראשונה", היא אומרת, "כדי להרגיע אותי שהחיים ימשיכו - כי אבחון דלקת מפרקים פסורית לא היה משפט לחיים בכיסא גלגלים או להיות תלויים לחלוטין אחרים. " נוריס מאמין שזה חשוב עבור כל אחד עם דלקת מפרקים psoriatic כדי לקבל השכלה על המחלה וטיפולים. היא מדגישה גם את החשיבות של היותה עורכת דין משלך.
- "אתה מקבל רק גוף אחד וחיים אחד", היא אומרת, "וזו האחריות שלך להגן עליו. מעל הכל, אני תמיד אומר 'Newbies' שיש להם תקווה כי יש כל כך הרבה טיפולים טובים זמין, ואפשר לעבוד בשבילם. "
