HIV: מוקדם יותר טוב לטיפול - HIV / AIDS מרכז -

Anonim

יום שישי מחקר חדש הראה כי בקרב אנשים עם זיהום מוקדם של HIV, טיפול מיידי ב- Antiretiriral נראה יעיל יותר מאשר דחיית הטיפול, עד שהמטופלים עומדים בקווים המנחים הקליניים. טיפול תרופתי נדחה, מחצית מכל החולים שקיבלו טיפול דחוי נזקקו לטיפול רפואי מסיבות רפואיות בתוך 18 חודשים, על פי קריסטין הוגאן, MD, מהמכללה הרפואית של ויסקונסין במילווקי ועמיתיו. לעומת זאת, רק 10% שהתחיל בטיפול באופן מיידי והיתה לו הפרעה מתוכננת לאחר תשעה חודשים שנדרשו להתחיל מחדש את הטיפול במהלך תשעת החודשים הנותרים, דיווחו הוגאן ועמיתיו בגיליון ינואר של Journal of Infectious Diseases

המחקר נועד ללמידה את ההשפעה של תקופה של טיפול מיידי לעומת טיפול מתעכב על הנקודה שבה כמות ה- HIV בדם ירדו בהעדר תרופות. החוקרים מסבירים כי נקודת המוצא נקראת קשורה לחומרת המחלה. אך המחקר הופסק מוקדם, דיווחו החוקרים, כי שיעור ההתקדמות הגבוה של המחלה בזרוע הטיפול הדחוי לא היה אפשרי להעריך ההבדל בין נקודות הקבוצות בין הקבוצות. "שיעור ההתקדמות בזרוע הטיפול הנדחית היה מפתיע לנו", אמר הוגאן ל- MedPage Today בדוא"ל. "החוקרים עיצבו את המחקר וציפו כי פחות אנשים יזדקקו לטיפול לפני תום המחקר". "למרבה הצער, ההתקדמות המהירה מהצפוי מנעה מאיתנו לענות על השאלה האם טיפול מוקדם יותר הוריד את התופעה הווירולוגית, "לעומת זאת, השיעור הגבוה של ההתקדמות הוא ממצא" משכנע "המוסיף לראיות לטובת טיפול מוקדם לפחות באוכלוסיה זו של אנשים בתחילת דלקת, Hogan ועמיתים במחקר השתתפו 130 מתוכם 150 משתתפים עם זיהום מוקדם של HIV, אך לא חריף, שהוגדר כמתרחש בתוך שישה חודשים מאבחנה. מתנדבים חולקו באקראי לקבלת 36 שבועות של טיפול משולש בתרופות, ולאחר 36 שבועות של טיפול תרופתי, או לטיפול נדחה עד להופעת רפואית. "מה שאנחנו יכולים לומר הוא, שבמחקר זה של אנשים שסביר להניח נדבקו בששת החודשים האחרונים, ההתקדמות לקריטריוני הפגישה לטיפול התרחשה במהירות רבה ", אמרה הוגאן." עובדה זו עשויה להיות שימושית, לדבריה, ל"חולים וספקים שמתמודדים עם ההחלטה האם או לא כדי להתחיל בטיפול מיד במהלך ההדבקה הראשונית ב- HIV. " התצפית על קצב התקדמות מהיר לאחר האבחון תסייע ליידע את הרופא על שיחות הרופא, על פי ד"ר Harout Tossonian, MD, ו- Brian Conway, MD, שניהם מאוניברסיטת בריטיש קולומביה בוונקובר. במאמר מערכת נלווה הם ציינו כי "לעתים קרובות זה לא אפשרי או מצביע רפואית להתחיל לקחת תרופות במצגת הראשונה.אבל הדיון עכשיו יכול להיות ממוסגר ראיות ב "גם אם ההחלטה היא לעכב טיפול, הם טענו," זה עשוי להיות נחוץ בתוך 18 החודשים הקרובים, ולכן הגישה צריכה להיות לתכנן אותו באופן פעיל … מההתחלה ".

בעוד שלטיפול מיידי יש כעת יתרונות אישיים, כולל עיכוב בהתקדמות, ייתכן שגם היא בעלת חשיבות רבה יותר לאור הניסוי האחרון של HPTN 052, שהראה כי טיפול ב- HIV מפחית באופן דרמטי את השידור בזוגות הטרוסקסואלים. מחקר זה, המטפל בשותף ה- HIV של זוג הטרוסקסואלי, הפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף בכ -96%, כך ש"מקרה זה יכול להתבצע עבור טיפול אנטירטרוויראלי כהתערבות של בריאות הציבור ", טוען טוסוניאן וקונווי.

arrow