חדשות טובות (רעות) חדשות על מגיפת האיידס

מאז הופעת HIV / AIDS לראשונה כמגיפה לפני יותר מ -30 שנה, היו התפתחויות משמעותיות רבות, טובות ורעות כאחד. התחזית עבור אנשים עם HIV ואיידס טובה יותר ממה שהיה אי פעם, אבל הווירוס עדיין לוקח את האגרה. הנה מבט על איפה אנחנו עכשיו - כמה רחוק הגענו ועד כמה רחוק אנחנו עדיין צריכים ללכת.

חדשות טובות: אנשים חיים יותר עם HIV יותר מאי פעם. מחקר שפורסם ב Journal of Acquired Disune Insune Syndromes דיווח כי תוחלת החיים הממוצעת לאחר אבחון HIV עלתה מ -10.5 שנים ב -1996 ל -22.5 שנים ב -2005. "והיום הייתי אומר את תוחלת החיים של אדם שאובחן עם HIV מוקדם מספיק בעקבות זיהום שמקבל טיפול הולם ב- HIV הוא פחות או יותר דומה לתוחלת החיים של מישהו שהוא HIV שלילי ", אומר מומחה ה- HIV אנטוניו אורבינה, MD, מנהל רפואי בכיר במרכז לטיפול מקיף בסנט. בית החולים לרוזבלט של לוק בניו יורק. "יש לי חולה בן 89, חולה HIV, שמצליח להפליא". לדברי ד"ר אורבינה, אנשים חיים הרבה יותר זמן, משום שאבחון מוקדם מתחיל בטיפול ב- HIV מוקדם, והטיפול יעיל יותר מתמיד.

חדשות רעות: לפי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) 56,000 אמריקאים נדבקו ב- HIV בכל שנה בעשור האחרון, מספר שנותר יציב מאז סוף שנות התשעים. "זהו כישלון - מספר זיהומי ה- HIV צריך לרדת", אומרת אורבינה. כיצד לבצע זאת? לכוון את האוכלוסיות שבהן רוב זיהומי ה- HIV החדשים מתרחשים. "רוב ההדבקות החדשות נמצאות בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים", אומרת אורבינה. "על פי נתוני 2009, 40% מהזיהומים החדשים נמצאים באנשים בגילאי 13 עד 29, רובם גברים ואפריקנים אמריקאים, אנחנו צריכים למקד למניעתן באוכלוסיות בסיכון גבוה". :

מעט מאוד נשים בהריון עם HIV / AIDS עוברות על המחלה לילדים שטרם נולדו. ללא טיפול ב- HIV, אחת מארבע נשים הרות עם HIV או איידס תעביר את הנגיף לתינוקות שלהן. אבל הודות למה שאורבינה מכנה "נס בריאות הציבור", מספר זה ירד לפחות מ 1 עד 2 אחוזים בארצות הברית. ה- CDC מדווח כי בשנת 1992, 885 ילדים פיתחו איידס; ב -2005 ירד מספרם ל -57 ילדים - ירידה של 93%. "בשנה שעברה, היו רק שלושה ילדים נגועים אימהות חיוביות HIV במדינת ניו יורק," Urbina אומר. ישנן מספר סיבות מדוע. "ראשית, כל אישה בהריון חייב להיות מוצע בדיקות HIV", הוא אומר. נשים הרות חיוביות ל- HIV מקבלים טיפול ב- HIV עם תרופות אנטי-טרוטרואליות המונעות מהם להעביר את הנגיף לתינוקות. לאחר לידה, ילדים שנולדו לאימהות חיוביות לאיידס נוטלים תרופות אנטי-טרוטירליות במשך שישה שבועות כאמצעי זהירות נוסף. חדשות רעות:

אחד מכל חמישה אנשים עם HIV אינו מודע להידבקות. "לאחרונה היה מקרה של אישה שביקרה במחלקת חירום ארבע פעמים עם סחרחורת ושינויים חזותיים, והיא לא הציעה בדיקות HIV, היא פיתחה מאוחר יותר CMV רטיניטיס, סיבוך איידס", אומרת אורבינה. "כדי לעצור מקרים כאלה, אנחנו צריכים לשלב בדיקות HIV לתוך טיפול ראשוני שגרתי, בדיוק כמו בדיקות כולסטרול ובדיקות סטנדרטיות אחרות." הוא מוסיף כי בדיקות שגרתיות של HIV צריכות להיעשות גם במחלקות החירום, שכן העניים וחסרי הביטחון, שגם הם בסיכון מוגבר לאיידס ואיידס, לעיתים קרובות חסרים גישה לטיפול ראשוני. חדשות טובות:

רוב אנשים עם HIV אינם מעבירים את הזיהומים שלהם לאחרים. ב -2006, 95% מהאנשים החיים עם HIV לא שידרו את הנגיף, ירידה של 89% בהולכה מאז השיא של זיהומים חדשים ב- HIV באמצע שנות השמונים. הסיבה העיקרית: "יותר אנשים מקבלים טיפול ב- HIV עם תרופות אנטי-טרוטרואליות", אומרת אורבינה. "מחקר אחד הראה שתרופות אלו מקטינות את הסיכויים להעברת HIV ב -96%"חדשות רעות: למרות ההצלחות רבות למניעת טיפול במניעת מגיפת האיידס, אנשים עדיין מתים מאיידס. בשנת 2006, HIV היה הגורם המוביל השלישי למוות גברים ונשים שחורים 35-44 שנים הגורם הרביעי המוביל למוות עבור גברים הלטינו ונשים באותו גיל. מתחילת מגיפת ה- HIV עד 2007, יותר מ -576,000 אנשים בארצות הברית מתו מאיידס. "אלה שמתו מאיידס מאובחנים מאוחר מדי", אומרת אורבינה. "יש נקודה של לא לחזור עם HIV: אם הזיהום הולך untreated במשך שנים, אתה מזיק למערכת החיסונית שלך קשה מדי." הוא מוסיף כי אנשים המאובחנים מאוחר מדי גם לעתים קרובות יש נושאים אחרים כגון התמכרות לסמים או מחלות נפש, כך אוכלוסיות אלה צריכים להיות מטופלים טוב יותר.

חדשות טובות: ילדים שנולדו היום עם HIV נהנים אבחון מוקדם יותר HIV יַחַס. "כל הילדים שנולדו בארה"ב נבדקים ל- HIV / AIDS והחלו בטיפול ב- HIV באופן מיידי אם הם בודקים את החיובי", אומרת אורבינה. "עכשיו יש נערות צעירות שנדבקו בלידה שנכנסו להריון ויולדות תינוקות שליליים של HIV - עדות לכך שאפשר לחיות חיים נורמליים ופרודוקטיביים עם HIV".

חדשות רעות: גברים קיום יחסי מין עם גברים (MSM) מהווים רק 2% מאוכלוסיית ארצות הברית, אך הם היוו 61% מכלל זיהומי ה- HIV החדשים ב -2009. גברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים מדווחים על שיעור גבוה יותר של שימוש בקונדום ובדיקות HIV מאשר קבוצות אחרות, אבל עדיין יש להם את השיעורים הגבוהים ביותר של זיהום, "Urbina אומר. למה? "גברים הומוסקסואליים רבים בודקים את חלון הזמן של 4 עד 6 שבועות, כאשר יש הרבה וירוסים בנוזלי הגוף שלהם, אבל הנוגדנים שגורמים לבדיקת HIV להפוך חיובית עדיין לא הופיעו", הוא מסביר. "לאחר מכן הם מקבלים תוצאה שלילית כוזבת על בדיקת HIV ולהשתמש בו כשמיכה אבטחה." פתרון אחד לבעיה הוא סוג אחר, יעיל יותר של בדיקות HIV. "אנחנו צריכים לעשות יותר" בדיקות עומס ויראלי משולב, "אשר מרים את נגיף האיידס, לא רק נוגדנים", הוא אומר. בדיקות אלו, אשר משמשות את כל הבנקים דם וכמה מרפאות STD, יהפוך חיובי ברגע שמישהו נגוע בווירוס HIV, לפני שהוא או היא יכולים להתחיל ביודעין להפיץ את הנגיף.

בסך הכל, אומר Urbina, HIV יעיל / מניעת איידס צריכה לכלול גישה אינטגרטיבית, הוליסטית יותר לחינוך מיני. "אנחנו לא יכולים לסמוך רק על הקהילה הרפואית", הוא אומר. חינוך מיני צריך להתחיל מוקדם בחיים, החל מההורים ובבתי הספר, הוא אומר, משום ש"ילדים צריכים להבין את יחסי המין וההתנהגות שלהם כך שהם חמושים בידע על מה שהוא ומה לא בטוח לגבי HIV ".