תומכים רבים של e-cigs טענו שהם בטוחים יותר מסיגריות טבק ולכן יש לעודד מעשנים כדי לעבור e-cigs. ההנחה היתה שהפגיעה בעישון הסיגריות התגוררה בעיקר בזפת, החלקיקים שנשרפו חלקית שנוצרו על ידי סיגריות.
להיפטר הזפת, החשיבה הלך, ואתה להיפטר הסיכון. ניקוטין לא נחשב מסוכן, אבל קשה היה לדעת בוודאות, כי אי-אפשר להפריד זפת מניקוטין בסיגריות רגילות. תפקיד הניקוטין היה שהוא שמר על עישון, כי זה היה כל כך ממכר. כפי שאומרים, "אנשים מעשנים את הניקוטין אבל מתים מן הזפת." זה הרציונל לטיפול בעישון עם טלאים וניקוטין, אומר מידלקאוף. "אם אתה מעשן סיגריות כרגע, המעבר לסיגריה אלקטרונית עשוי להיות בחירה טובה יותר; אין כמעט חומרים מסרטנים כמו בטבק ", היא אומרת." אבל אם לא מעשנים, אל תתחילו להשתמש בסיגריות אלקטרוניות ", אומר מידלקאף. יתר על כן, זה אפשרי כי אנשים שלוקחים דואר סיגריות נמצאים בסיכון של להיות מעשנים טבק. "אנחנו פשוט עדיין לא יודעים", היא אומרת. בהודעה לעיתונות המתארת את המחקר, איגוד הלב האמריקני אמר כי הוא "סבור כי סיגריות אלקטרוניות, כמו כל מוצרי הטבק, מציבות סיכון". תומך בתקנות ה- FDA של סיגריות אלקטרוניות שעוסקות בשיווק, גישה לנוער ועוד