תוכן עניינים:
- PCORI נוצר על ידי חוק טיפול משתלמת
- MS פוקוס מרכזי של מחקר PCORI
- MS תרופות אסטרטגיות טיפול להיות בהשוואה
- כי אנשים רבים עם MS לא יכול להגיע בקלות למקומות המציעים טיפולים שמטרתם לשפר את אורח החיים שלהם, שני מחקרים חדשים במימון יהיה להשוות תוכניות אדם עם אפשרויות גמישות יותר, פחות יקר, המוצעים על ידי teleconference או באינטרנט.
- כיצד להתנסות בניסויים קליניים
- דרך נוספת להתערב היא באמצעות iConquerMS ממומן באמצעות PCORI. אתר זה מבקש מאנשים עם טרשת נפוצה לחלוק מידע באופן סודי על ידי מתן מענה לסקרים על התנסויות ותסמינים יומיומיים, וכן לספק רשומות רפואיות.
כיום יש יותר מתריסר סמים המשמשים לטיפול relacing-remitting טרשת נפוצה (גברת). אבל איזו תרופה יש לתת לחולים? האם אדם אשר לקח תרופה למחלות טרשת נפוצה במשך שנים הולך בבטחה?
ומה לגבי שיפורים בסגנון החיים של טרשת נפוצה? מהן השאלות היעילות ביותר?
שאלות אלו ואחרות של אנשים עם טרשת נפוצה נבחנות כעת בניסויים קליניים, הודות ל -64 מיליון דולר במימון מחקר חדש על-ידי PCORI, מכון המחקר Out-Centered Outcome בן השמונה.
PCORI נוצר על ידי חוק טיפול משתלמת
רוב האנשים חושבים חוק הגנת החולה ואת חוק טיפול בר השגה, המכונה גם ACA, חתם על ידי הנשיא ברק אובמה במרץ 2010, היה רק על הגדלת הגישה האמריקאית לביטוח בריאות , אבל נושאים חשובים אחרים הקשורים לבריאות היו גם חלק של הצעת החוק. חקיקה זו כללה את היצירה של PCORI, שמטרתה היא לממן מחקר שמציב שורה אחת של טיפול נגד אדם אחר.
האנשים שיצרו את ה- ACA הכירו בכך שיש מחסור במחקרי אפקטיביות השוואתיים, ואין מקום שבו המחקר ממומן באופן טבעי, מסביר דיאן בילד, MD, MPH, מנהל שותף למדע ב- PCORI, אשר מציין כי חברות התרופות בדרך כלל משוות את התרופות שלהם לפלצבו ולא לתרופה יעילה אחרת.
"אנו משתמשים באנלוגיה של דיווחים לצרכן ", אומר ד"ר בילד, בהתייחסו לארגון ללא כוונות רווח המשווה אלפי מוצרי צריכה בשנה.
" PCORI מספק מידע על אסטרטגיות קליניות, תרופות, ניתוחים וטיפולים לא-פרמקולוגיים המשמשים אך היו אף פעם לא השוו ראש בראש. זהו מידע חשוב הן עבור חולים והן עבור רופאים ", אומר בילד.
MS פוקוס מרכזי של מחקר PCORI
עם תריסר מחקרים ממומנים עד כה, MS היא מוקד חשוב של מחקר PCORI. מחלות נוירולוגיות הן תחומי המחקר השלישי במימון, מאחורי התנאים הרבה יותר נפוצים של סרטן ובעיות נפשיות.
הסיבה לכך היא שב 2015, חולים, חוקרים, קבוצות כמו האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, ואחרים הגיעו יחד כדי לזהות את האזורים הזקוקים ביותר למחקר. זמן קצר לאחר מכן, PCORI התחיל לקבל הצעות למלא את החלל הזה.
MS תרופות אסטרטגיות טיפול להיות בהשוואה
הסיבוב האחרון של מימון בסתיו של 2017 כללה שני מחקרים חשובים. כל אחד מהם ישווה בין פילוסופיית הטיפול הקיימת לבין אנשים שאובחנו לאחרונה עם טרשת נפוצה חוזרת - להתחיל בתרופה פחות יעילה עם פחות תופעות לוואי, עם אפשרות להיות אגרסיבית יותר מיד.
אחד המחקרים הללו, מיליון פרויקט בינלאומי רב-מרכזי, הממוקם בקליבלנד קליניק באוהיו, ישווה את גישת ה"הסלמה "הזו, שתחילתה בתרופה פחות חזקה, הנחשבת בטוחה יותר ונסוגה לטיפולים חזקים יותר לפי הצורך, עם טיפול מוקדם ויעיל ", אשר כוללת קפיצה ימנית עם אחת מארבע תרופות בעלות יעילות גבוהה - Tysabri (natalizumab), Lemtrada (alemtuzumab), Ocrevus (ocrelizumab) או Rituxan (rituximab) - שכולן בעלות פוטנציאל לתופעות לוואי נדירות אך רציניות
מחקר זה יתחיל לגייס חולים מ -16 מרכזי טיפול לפחות בארה"ב ובבריטניה בקיץ 2018. הוא ישתמש בתדמי תהודה מגנטית (MRI) על פני חמש שנים od למדוד הפסד בנפח המוח, מנבא של נכות לטווח ארוך. סמנים אחרים כוללים הישנות, נגעים במוח, ואינדיקציות אחרות לחומרת המחלה"למחקר זה תהיה השפעה משמעותית על האופן בו אנו מטפלים בטרשת נפוצה חוזרת," אומר ד"ר דניאל אונטנדה, רופא נוירולוג בקליבלנד קליניק. "העיצוב שלה בא מן הנוירולוגים תסכול מרגיש יום אחרי יום כאשר אנו רואים חולים חדשים MS ולנסות לעזור להם להחליט איזה טיפול להתחיל. אין עוד ראיות להנחות את ההחלטה. "
עוד מחקר תרופתי שממומן על ידי PCORI כבר בוחן האם אנשים אשר טופלו בהצלחה בתרופות משנות מחלה במשך שנים, יכולים להפסיק את הטיפול ללא שינוי. (משתתפים יש את הזכות להפעיל מחדש את התרופות שלהם בכל פעם שהם מרגישים שהם צריכים.)
קשורים:
10 שאלות מפתח על תרופות טרשת נפוצה טלרפואה עבור גמילה, השוואת טיפולים עייפות
כי אנשים רבים עם MS לא יכול להגיע בקלות למקומות המציעים טיפולים שמטרתם לשפר את אורח החיים שלהם, שני מחקרים חדשים במימון יהיה להשוות תוכניות אדם עם אפשרויות גמישות יותר, פחות יקר, המוצעים על ידי teleconference או באינטרנט.
אחד יתאים תוכניות אימון המיועדות במכוני כושר או מתקני גמילה עם תוכנית שיקום טלויזיה לחולים בבית. מחקר אחר יבחן כיצד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (סוג של פסיכותרפיה) משווה את הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (טיפול פסיכותרפי) תרופה מעוררת הערנות Provigil (modafinil) עבור עייפות, כולל אם שילוב של השניים עשוי להיות הטוב ביותר.
'שיתוף פעולה טיפול' תוצאות בקרוב
רוב המחקרים גדולים אלה רק עכשיו להתחיל, כלומר התוצאות זכה "מחקר אחד, אשר מומן בשנת 2013, צפוי לפרסם תוצאות השנה. מחקר זה השווה בין טיפול טרשת נפוצה טיפוסי לבין התערבות של "טיפול משותף" כדי למזער דיכאון וכאב. משתתפות נפגשו באופן קבוע במשך 16 שבועות (באופן אישי או בטלפון) עם אחות שסיפקה אסטרטגיות לניהול סימפטומים אלה.
כיצד להתנסות בניסויים קליניים
הדרך הטובה ביותר לברר כיצד להירשם אלה או אחרים ניסויים קליניים היא דרך אתר האינטרנט של הממשלה ClinicalTrials.gov. בדף הבית ניתן ללחוץ על הקישור ל"גיוס ועדיין לא לגייס מחקרים ", ולאחר מכן להקליד" טרשת נפוצה "ולהוסיף את המדינה ואת העיר.
הלימודים במימון PCORI אינם נבדלים מאחרים הנמצאים כרגע גיוס, אבל אתה יכול לסמן את הרשימה כדי לראות אם יש מחקרים השוואתיים נמצאים לידך. (ייתכן גם לשקול הזדמנויות ההרשמה למחקרים במימון חברות תרופות או מוסדות אחרים.)
דרך נוספת להתערב היא באמצעות iConquerMS ממומן באמצעות PCORI. אתר זה מבקש מאנשים עם טרשת נפוצה לחלוק מידע באופן סודי על ידי מתן מענה לסקרים על התנסויות ותסמינים יומיומיים, וכן לספק רשומות רפואיות.
המטרה של iConquerMS היא לגשר על הפער בין חולים ומדענים, ומאפשר לחוקרים לקבל תובנה לגבי האזורים החשוב ביותר עבור אנשים עם טרשת נפוצה, כמו גם לעזור להם לבחון דפוסי מחלה שעשויים להוות את הבסיס של מחקר עתידי. האגודה הלאומית לטרשת נפוצה וארגונים אחרים גם הם חלק ממאמץ משותף זה
