שחפת עמידות לסמים על עלייתה באירופה, מי אומר - שחפת מרכז -

יום רביעי 14 בספטמבר 2011 -> אירופה עומדת בפני גל של שחפת עמידות לסמים. שחפת היא זיהום חיידקי מדבק מאוד, אשר כוללת בעיקר את הריאות.

סוכנות האומות המאוחדות השיקה תוכנית החומש להכיל את מה שהוא אמר הוא "בעיה מדאיגה" - האזור, בעיקר במזרח אירופה, נושאת יותר יותר מ -18% מהנטל הגלובלי של שחפת עמידות בשחפת (MDR-TB).

קשה יותר לכמת את כמות החיידק הנגרם על-ידי תרופות רבות (XDR-TB), מכיוון שהרבה מדינות באירופה אינן מחזיקות את המשאבים הטכניים כדי לזהות מקרים. עם זאת, מספר המקרים המדווחים לאחרונה כמעט שולש - מ 132 בשנת 2008 ל 344 בשנת 2009.

"שחפת היא מחלה ישנה כי מעולם לא הלך, ועכשיו זה מתפתח עם נקמה", Zsuzsanna Jakab, WHO מנהל אזורי אירופה, אמר בהצהרה.

באופן כללי, TB הוא קל יחסית לטיפול עם משטר המורכב איזוניזיד (Nydrazid), rifampin (Rifadin), ethambutol (Myambutol) ו pyrazinamide במשך שמונה שבועות, ואחריו isoniazid ו - rifampin למשך 18 שבועות נוספים.

MDR-TB, לעומת זאת, מוגדר על ידי התנגדות לאיזוניזיד ולריאמפין ובמקרה זה קשה יותר לטפל בו, בעוד ש- XDR-TB - המוגדר על ידי התנגדות לאיזוניזיד ולריאמפין, כמו גם לכל fluoroquinolone ולפחות אחת משלוש תרופות להזרקה של קו שני, כגון amikacin (Amikin), kanamycin (Kantrex) או capreomycin (Capastatin) - היא בעיה קשה עוד יותר.

נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי אמר בדו"ח - התוכנית היומית, ישנם כ 81,000 מקרים של MDR-TB ב Eur opean אזור, מתוך הערכה עולמית של 440,000. המספרים מעריכים כי במקומות רבים לא נערכו סקרי התנגדות רשמיים.

ובאירופה דיווח ארגון הבריאות העולמי, כי רק כשליש מהמקרים שנאמדו ב - 81,000 מקרים דווחו רשמית לסוכנויות הבריאות - 27,760 או 34.2% - בעיקר בשל מחסור בבדיקות רגישות לסמים או בשיטות אבחון מולקולריות מודרניות יותר.

מתוך 17,169 חולים בלבד, או 61.8%, דווחו כי הם מקבלים טיפול הולם בסמים משניים.

אבחון XDR-TB דורש היכולת לבדוק את הרגישות לתרופות קו שני, לא רק איסוניזיד וגם רימפין, ומבחנים כאלה אינם זמינים לכל החולים ". על אף הגבלה זו, חלה עליה בהודעת ה- XDR-TB של 6.7 פעמים מ 2008 עד 2009 - מ 41 ל 278 מקרים - ב -24 מדינות מזרח מחוץ לאיחוד האירופי ואת האזור הכלכלי האירופי.

רוב המדינות באירופה דיווחו לפחות כמה XDR-TB, דיווחה סוכנות, אבל בממוצע יותר אחד מכל 10 מקרים חדשים של שחפת כבר היה עמיד בפני עמידות מרובה.

בשנת 2009, 11.7% מחולי השחפת החדשים ברחבי האזור כבר סבלו מ- MDR-TB כאשר אובחנו, וממדינות בעולם עם חולי MDR-T 12% מהמקרים החדשים, תשעת המובילים היו באירופה.

בקרב חולים שטופלו בעבר, דיווחה הסוכנות, 36.6% סבלו מ- MDR-TB וממדינות עם MDR-TB ביותר ממחצית החולים שטופלו בעבר, שישה מהם היו באזור האירופי של WHO.

האזור משתרע מאירלנד במערב עד הפדרציה הרוסית במזרח, ויכולות בריאות להשתנות באופן דרמטי מן המדינות העשירות של מערב אירופה למקומות כמו טורקמניסטן ואוזבקיסטן.

אבל מדינות המערב לא חסך. לבירה הבריטית של לונדון יש 3,500 מקרים של שחפת בשנה - השיעור הגבוה ביותר מכל בירה במערב אירופה - ו -2% מאלה הם MDR-TB, על פי שותפות עצירת השחפת, קואליציה בינלאומית של ארגונים שמטרתם לבלום שחפת.

עד סוף שנת 2015, תוכנית החומש של ארגון הבריאות העולמי מיועדת ל:

להקטין את אחוז מקרי ה- MDR-TB בקרב חולים שטופלו בעבר ב -20%.

• לאבחן באופן רשמי לפחות 85% מחולי שחפת משוערים.
• בהצלחה טיפול של לפחות 75% מחולי MDR-TB שדווחו לסוכנויות בריאות.
• בין היתר, הסוכנות אמרה שהתוכנית תדרוש רול שיטות אבחון טובות יותר במדינות רבות, כולל שיטות מולקולריות חדשות לאיתור MDR-TB.

מדינות אלה צריכות גם לבחון את מערכות הבריאות שלהן, להעלות את המודעות לבעיה בקרב הרופאים ולאמץ תוכניות פעולה לטיפול בעיה, אמר הסוכנות. התוכנית גם קוראת לאספקה ​​רציפה של תרופות ראשונות ושורה שנייה בכל המדינות עד סוף שנת 2013.

הסוכנות דיווחה כי יישום מוצלח של התוכנית צפוי כי 225,000 MDR-TB חולים יאובחנו בתוך שלושה ימים של הצגת סימפטומים של שחפת, ו -127,000 יטופלו בהצלחה. כמו כן, 250,000 MDR-TB ו 13,000 מקרים XDR-TB ימנע ו 120,000 חיים יישמרו. הסוכנות הוסיפה כי טיפול מופחת ועלויות אחרות יביא לחיסכון של כ -5 מיליארד דולר