חולים מבוגרים יותר על תרופות להורדת שומנים הידועים כסטטינים לא צריכים לקחת אנטיביוטיקה או קלוארטרומיצין בגלל עלייה בסיכון לרעלת סמים, כך עולה ממחקר קנדי גדול שפורסם היום בכתב העת "Annals" של רפואה פנימית. אם אתה נמצא בסטטינים, הימנעות מאנטיביוטיקה מסוימת זו עשויה לשמור על בטיחותך מפני אינטראקציות סמים בלתי צפויות - אך הן מסכנות חיים. אנטיביוטיקה או אריתרומיצין מגבירים את רמות הסמים הנפוצות להורדת שומנים בדם, משום ששתי התרופות מקיימות אינטראקציה עם אנזים בכבד.
כאשר אנטיביוטיקה מסויימת מאטה את אנזים הכבד (המכונה ציטוכרום P450 isoenzyme 3A4), הוא אינו יכול עוד לעבד את הסטטין כי מצטבר בדם יכול להיות רעיל. סימפטומים של רעילות כוללים כאבי שרירים, פגיעה בכליות וכשל כלייתי או גרוע מכך - זה אפילו יכול להיות קטלני.
מבט מקרוב על סטטין אנטיביוטיקה שלילי אירועים
"אני רואה חולים שמגיעים עם רעילות כליות ואם יש אני רוצה להפנות אליו את תשומת הלב ", אמר מחבר המחקר, עמית X. Garg, MD, PhD, נפרולוג ביחידת המחקר הקליני הקליני בלונדון של מרכז הבריאות של לונדון באונטריו, קנדה. גרג ועמיתיו עברו סריקות רפואיות ותרופות של למעלה מ -144,000 חולים קנדים בני 65 ומעלה. החוקרים מצאו כי מטופלים הנוטלים סטטינים היו בסיכון גבוה פי שניים לאשפוז עם שריר (הנקרא rhabdomyolysis) באלה ששיתפו את האנטיביוטיקה או את אריתרומיצין. הסיכון היחסי למוות ב -30 יום היה גבוה פי 1.5 וחצי מהחולים שטופלו בסטטינים שלקחו קלרתרומיצין או אריתרומיצין.
חולים שלא נטלו סטטינים ואנטיביוטיקה אחרת, אזירומיצין - שעובדת במסלול אחר - לא חוו את הרעילות המוגברת הזו "האינטראקציה תוארה במחקרים פרמקוקינטיים, אך זהו המחקר הראשון המבוסס על אוכלוסיה, המסתכל על מספר גדול של חולים", אמר גרג. "כדי למנוע את רישומם של אלה יחד, אנחנו גורמים לאנשים להיות מודעים לנושא הזה".
Garg הזהיר כי הן מרשמים ניתנים לעתים קרובות למטופלים מבוגרים יותר. "במבט קדימה, מרשמי הסטטינים שכיחים מאוד", הוא אומר, "קלרירומיצין ואריתרומיצין הם אנטיביוטיקה שכיחה המשמשת לטיפול בדלקת ריאות, דלקות בדרכי הנשימה העליונות וסינוסים". ימים של אנטיביוטיקה, זה יכול להיות בגלל התגובות של המטופלים, והם צריכים ליצור קשר עם הרופא המרשם ", אומר גרג. קרדיולוג, ד"ר קריסטופר פ. קנון, FACC, הזהיר:" זה תצפיתי, לא סופי ". ד"ר קנון נמצא בחוג לב וכלי הדם, בית החולים בריגהם ובית הספר לנשים באוניברסיטת הרווארד בבוסטון.
הכרה באינטראקציה מזיקה לסמים ותרופות
כיצד יכול המטופל לזהות את סימני האזהרה והסימפטומים של אירוע שלילי סטטין ואינטראקציות אנטיביוטיות? החוקרים מסבירים כי קשה לקלוט תופעות לוואי מסוג זה. "הם סימפטומים לא ספציפיים, כמו כאבי שרירים גרועים עם רעילות סטטינים", אומר גרג, "לעיתים קרובות אתה מקבל את הסימפטומים האלה עם הצטננות קשה, ולכן קשה לדעת. אם מישהו מגיע עם רעילות הסטטינים, הם די חולה. אנו בודקים את תפקוד הכליות, הם עשויים להזדקק לדיאליזה דחופה ". גרג הוסיף כי לפעמים המטופל ידע אילו תרופות הוא לקח, ובמקרים אחרים הרופא התקשר לבית המרקחת כדי לברר מה הוא מרשם.
להיות על המשמר תסמינים יוצאי דופן שיכולים להצביע על אירוע שלילי מתרופות. "כאבי שרירים הם בדרך כלל סימן האזהרה של Rhabdomyolysis [התמוטטות שרירים] - התקשר לרופא אם רק התחלת תרופה חדשה ויש לך תופעת לוואי תהיה הדרך ללכת", אמר ד"ר קנון.כיצד להימנע מאנטיביוטיקה של תרופות
איזה אנטיביוטיקה אתה משתמש עושה את ההבדל, ושני הרופאים ציינו כי azithromycin עשוי להיות בחירה בטוחה יותר עבור חולים על תרופות סטטינים. Azithromycin (הידוע גם בשם Zithromax, Zmax, או Z-Pak) יעיל נגד זיהומים כמו דלקת ריאות והוא נתון בדרך כלל במשך חמישה ימים. "יש הרבה אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהם לאותו סוג של זיהומים", אומר גרג. <אלטרנטיבה היא להשעות את תרופת הסטטינים רק באופן זמני, למשך תקופת המרשם האנטיביוטי. "ניתן להפסיק את הסטטינים למשך 5 או 10 ימים ולאחר מכן להפעיל מחדש כאשר אנטיביוטיקה הוא עצר," אמר גרג. אבל סטטינים הם מרכזיים בשליטה של כולסטרול. "לסטטינים יש יתרונות עצומים, כולל יתרון הישרדות", אומר גרג. [
] הזמנת המחשב בבית המרקחת היא אחד ההתקדמות המסייעת במניעת אינטראקציות בין סמים לתרופות עבור אנשים עם תנאים מרובים על פוליפארמיות. שוחח עם הרופא שלך כדי למנוע שיתוף מרשם שיתוף. "אם נעשה שימוש בתרופה חדשה או באנטיביוטיקה, סביר לשאול אם זה יהיה בסדר עם תרופות אחרות", אמר קנון.
