האתגרים של חבטות זעזוע מוח

אין שום כלי אבחון של זעזועי עוגיה של עוגיות. תמונות יפות

פעם, ולא לפני זמן רב, זעזוע מוח סווגו על פי דרגת חומרה: דרגה 1 (קלה), כיתה 2 (מתונה), או דרגה 3 (חמורה). הצרה היתה, היו הרבה מערכות סיווג זעזוע מוח - מן הקולורדו החברה הרפואית, האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה, וארגונים אחרים - ולא היה ברור אם אחד היה טוב יותר מאשר אחרים.

"למדנו כי כל זעזוע מוח פועל בצורה שונה, ולכן מנסה להשתמש בתבנית פשוט לא עובד עבור חולים בודדים ", אומר אנדרו גרגורי, MD, פרופסור לאורתופדיה, נוירוכירורגיה, ורפואת ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ונדרבילט בנאשוויל שבטנסי. "בדרך כלל זה רק בדיעבד שאתה יכול להגיד כמה חמור זעזוע מוח." אפילו את רמת ההשפעה של פגיעה בראש או את המיקום של ההשפעה לא יכול לחזות חומרת סימפטום או זמן ההתאוששות, על פי מחקר של זעזוע מוח של שחקני הכדורגל שפורסם בפברואר 2018 ב

Journal of Neurotrauma . למעשה, החוקרים הגיעו למסקנה כי כוחות ביומכניים הקשורים למכות לראש גורמים למצבי פגיעה שונים אצל אנשים שונים. מסובך עניינים, "נראה יותר זעזוע מוח יש לך, ככל שאתה לוקח להתאושש יותר ופציעה פחות נדרש כדי לגרום זעזוע מוח," ד"ר גרגורי אומר. עם זאת, יש קונצנזוס על מהות פציעה בראש, על פי הצהרה של זעזוע מוח בקבוצת ספורט, שפורסם במאי 2017 ב British Journal of Sports Medicine

: זעזוע מוח יכול להיגרם על ידי מכה ישירה על הראש, הצוואר, או השפעה על חלק אחר של הגוף, אם הוא משדר כוח אימפולסיבי לראש. זעזוע מוח בדרך כלל מוביל להתפתחות מהירה של ליקוי זמני של תפקוד נוירולוגי, זה פותר באופן טבעי לאורך זמן.

• הסימפטומים והתסמינים של זעזוע מוח משקפים הפרעה תפקודית, לא פגיעה מבנית.
• הסימנים והתסמינים הללו עשויים או אינם כרוכים באיבוד הכרה. היתרון של מערכת הדירוג הוא ש"הבהיר לרופאים כי זעזוע מוח היה משהו שצריך להתייחס אליו ברצינות ". אומר ד"ר פרין אמורפנת, מדען קליני לשיקום רפואה במרכז לשיקום רוסק במרכז הרפואי לנגון בניו יורק. "אבל בסוף היום התברר שלא יש הרבה ערך פרוגנוסטי". מאז השימוש במערכות הסיווג הושלך הצידה ב -2013, זעזוע מוח מסווג כיום כסוג של פגיעה קלה במוח טראומטי ( TBI), וזה תלוי במרפאה כדי לאמוד את חומרתה.
• שיטות עבודה עכשוויות לאבחון זעזוע מוח
• כיום, ד"ר Amorapanth מסביר, רופאים בדרך כלל מעריכים את חומרת זעזוע המוח עם מלאי סימפטום כגון SCAT5 (הערכת זעזוע ספורט ), אשר מבקש מחולים לדרג 22 סימפטומים בסולם של 0 עד 6 (עם 6 מקרים חמורים) או בהערכת זעזוע מוחית (ACE), אשר עוקבת אחר נוכחות הסימפטומים והאם הם מחריפים בפעילות פיזית או קוגניטיבית, כמו גם גורמי סיכון להתאוששות ממושכת.

לאחר מכן, אנו יכולים ליצור ציון כולל של חומרה ולספור את התחומים שבהם האדם סובל מסימפטומים. [

] תסמיני זעזוע מוח נפוצים בדרך כלל לארבע קטגוריות:

סומאטית (כאב ראש, סחרחורת, ויזואלית הפרעות, בחילות וכדומה)

קוגניטיבי (בלבול, אובדן הכרה, חוסר יכולת להתרכז, בעיות זיכרון)

רגשית (ליקוי רגשי, חרדה, עצב ועצבנות)

ישנים או ישנים יותר או פחות מהרגיל) "ככל שמספר הסימפטומים גדול יותר, וככל שחמורים יותר הם עשויים לחזות כמה זמן לוקח ההתאוששות", אומר גרגורי, אך אין ניתוק ברור או גבולות עבור זה , או.

1. השילוב של הסימפטומים שדווחו על ידי המטופל ובדיקה נוירולוגית - שבו הרופא מעריך את הסימנים החיוניים של החולה, הביצועים החזותיים, האיזון, הזיכרון והתפקוד הקוגניטיבי - מנחה כיצד מטופל זעזוע המוח. אם יש חשש על שבר בגולגולת או דימום בתוך הגולגולת, מומלץ לבצע בדיקת CT או MRI. סימפטומים של דגל אדום שמצדיקים הערכה מקיפה יותר כוללים:
2. כאב צוואר או רכות
3. ראייה כפולה
4. חולשה או עקצוץ בזרועות או ברגליים

הקאות

כאב ראש חמור

• התקפים או עוויתות
• אובדן תודעה
• מצב נפשי השתנה
• אחרת, על המכה החדה בראשו המביאה לסימפטומים קלים עד בינוניים, "אנו עשויים לצפות כדי לראות אם הסימפטומים הם זמן מוגבל," אומר Amorapanth. עמוד השדרה של הטיפול בזעזוע מוח הוא מנוחה פיזית וקוגניטיבית למשך 48 שעות, ולאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות או משטר אימונים אירובי מדורג תחת פיקוח קליני, הוא מציין. עד שהאדם נטול סימפטומים, אנו ממליצים להימנע טריגרים - כגון אורות בהירים, רעשים חזקים, מאמץ פיזי או נפשי - מה שהופך את הסימפטומים גרועים יותר ", אומר גרגורי. "אבל קצת פעילות אור, כגון הולך לטיול או רכיבה על אופניים נייחים, יכול להיות טוב להתאוששות. זה מקטין את הסימפטומים ומסייע לאנשים להרגיש טוב יותר ", בעיקר הודות לשחרור המושרה של אנדורפינים. אם הסימפטומים של זעזוע המוח אינם משתפרים לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, "אנו עשויים להיות אגרסיביים יותר עם התערבויות כדי להקל על ההתאוששות", אומר גרגורי . לדוגמה, אם יש לך ראייה ראייה מתמשכת או רגישות לאור, אתה יכול להיות מופנה לטיפול בעינים או בעיסוק. אם בעיות איזון נמשכות, טיפול וסטיבולרי עשוי להיות מוצדק. אם בעיות קוגניטיביות נמשכות, טיפול קוגניטיבי עשוי להיות בסדר. המטרה היא לעזור לך לחזור לפונקציונליות מלאה בהקדם האפשרי