Michele Straube היה בתחילת שנות ה -20 שלה, כאשר היא החלה להרגיש קצר נשימה סחרחורת בכל פעם שהיא עלתה במדרגות או רכב על אופניים. "התפתלתי אחרי גרם מדרגות אחד, "אמרה. "יש לי סחרחורת אם עמדתי במשך כל הזמן, ולא יכולתי ללכת במעלה ההר ולדבר בו זמנית". שטראובה הוא אחד מ -2.6 מיליון אמריקאים בעלי פרפור פרוזדורי, או אפיד, מהיר ולא סדיר דופק לב. המצב מתרחש כאשר שני חדרי הלב העליונים (האנטריה) היכו מקצב עם שני החדרים התחתונים (החדרים), מה שגרם לזרימת דם נמוכה לגוף והעלאת הסיכון לשבץ או לאי ספיקת לב. Mayo Clinic, קצב הלב בחולה עם טווחי אפיבים בין 100 ל -175 פעימות בדקה, לעומת טווח נורמלי של 60 עד 100 פעימות. הסימפטומים כוללים בדרך כלל דפיקות לב, או תחושה רוטטת, קוצר נשימה, חולשה וירידה בלחץ הדם. חולים רבים עלולים להיתקל בסימפטומים קבועים (הידועים כ"כרוניים "), פרקים אקראיים (paroxysmal afib) או ללא סימפטומים כלל." יש הרבה וריאציה בתוך אפיק עצמו ", אומרת מרסי ברגר, MD, FACC, בבית החולים לוטראן לזכר פרודרט, המכללה הרפואית של ויסקונסין במילווקי.
אפיב מאובחן באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה כדי למדוד את הדחפים החשמליים של הלב או אקוקרדיוגרם כדי לזהות בעיות לב מבניות. יש גם צגי לב ניידים אשר משוחקים כדי להקליט את פעימות הלב של המטופל על פני תקופה ממושכת של זמן.
הפרעות בלב, לחץ דם גבוה, בלוטת התריס, ודום נשימה בשינה יכולים לגרום afiba. הסיכון של אדם לפתח את המצב עולה על סמך ההיסטוריה המשפחתית, צריכת אלכוהול, השמנה, ובמיוחד בגיל. "זה הרבה יותר נפוץ כאשר אנשים מזדקנים", אמר ד"ר דייויד בורקהרדט, MD, אלקטרופיזיולוג במכון אריתמיה של טקסס במרכז הרפואי סנט דויד באוסטין. הסיכויים לפתח afib לעלות לאנשים מעל גיל 60, ו -10 אחוזים של אנשים מעל 80 יש את זה.
טיפול "מבוסס על הסימפטומים שלך אם הם מתרחשים כרונית או פעם אחת", אמר ד"ר ברגר. המטרה היא לאפס את הלב של המטופל לקצב הרגיל שלו (הידוע בשם cardioversion), או אם זה בלתי אפשרי, לווסת את קצב הלב בטווח הנורמלי.
ניתן לבצע קרדיוביה עם תרופות הנקראות Anti-arrhythmics, אשר ניתנים כגלולות או תוך ורידי. הם מנוהלים בדרך כלל בבית החולים ולכן קצב הלב של המטופל יכול להיות פיקוח. שיעור ההצלחה של התרופות הוא רק כ -50%, והן עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כפי שמציין ברגר.
"תרופות אלו הן קשות, והרבה אנשים אינם נכללים אם לוקחים אותם בכליות או בלב אחר מחלות, "אמרה ברגר. "הם יכולים להיות קשים לסבול ולגרום לבעיות עם הכבד והריאות."
אפשרות אחרת היא Cardioversion חשמלי, שבו הלם חשמלי נמסר כדי לאפס את קצב הלב חזרה לקדמותו.
אם לאפס את פעימת הלב לא אפשרי, יש תרופות וניתוח המכונה אבלציה קטטר כדי לנסות לשלוט בקצב הלב. התרופות, לעומת זאת, הן היעילות ביותר כאשר המטופל נמצא במנוחה, ולעתים קרובות יש לקחת אותן בשילוב עם תרופות אחרות כדי למנוע סיבוכים.
ניתוח אבלציה, המונע דחפים חשמליים להישלח מן החדרים העליונים של הלב אל התחתון ", הוא הליך נחמד כאשר זה עובד," על פי ברגר. "אבל יש סיבוכים רציניים כגון סיכון שבץ או דימום סביב הלב. זוהי אפשרות חשובה יותר עבור אנשים עם afib כרונית שניסו תרופות אבל זה לא עובד בשבילם. "
זה היה המקרה של Straube, אשר הראשון לקח סמים כדי לשלוט שלה afib לפני הסימפטומים החלו מחדש. הניתוח אינו אופציה עבור כל מטופל, ושיעורי ההצלחה משתנים, אך שטראובה אומרת שזו הדרך היחידה עבורה "לקבל את החיים שלי מראש."
מלבד איפוס קצב הלב או ויסותו, החלק החשוב השני בטיפול ב- afib הוא הפחתת הסיכון לשבץ הקשור למצב.
"אסטרטגיה למניעת שבץ נדרשת עבור כולם", אמר Burkhardt. "בהתאם לגובה הסיכון של שבץ אדם, ייתכן שהם פשוט צריכים לקחת אספירין כל יום, או שהם עשויים לקחת מדללי דם חזקים יותר." בסופו של דבר, "המטרה של כל טיפול afif היא לקבל את המטופל בחזרה לשגרה, "אמר, "ועושים את כל הפעילויות שהם עשו לפני האבחנה."
