בריאות אנגיופלסטית בבתי חולים ללא ניתוח באתר - מרכז בריאות הלב -

הסקירה לא מצאה סיכון מוגבר למוות או המרה לניתוח מעקף חירום אצל אנשים עם אנגיופלסטיקה במרכזים שאין להם צוותים מוכנים כדי לבצע עורק הכליליים החיוניים לעקוף השתלת בקורט. הממצאים פורסמו בגיליון דצמבר 14 של

Journal of American Medical Association

אנגיופלסטיקה יכולה להיעשות בדחיפות לאחר לב לתקוף או להקטין את הסיכון ללב ttack. המחקר החדש כלל יותר מ -120,000 אנשים שסבלו מאנגיופלסטיקה מיד בעקבות התקף לב. במסגרת זו, העיתוי הוא המהות. הסיכון למוות היה 7.2% בבתי החולים שבהם היה ניתוח באתר ו -4.6% במרכזים ללא יכולת זו. לדברי החוקרים, הסיכון של צורך בניתוח מעקף חירום היה נמוך עבור חולים דחופים וחולים באנגיופלסטים במרכזים עם או ללא יכולות ניתוח באתר. לפי הנחיות של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה ואגודת הלב האמריקאית, אנגיופלסטים אלקטיביים צריכים רק להתבצע במרכזים עם יכולות הניתוח באתר. עם זאת, "על פי רוב, ניתן לבצע בבטחה אנגיופלסטיקה אלקטיבית או לא-דחופה בכל המרכזים", אמר מחבר המחקר ד"ר מנדיפ סינג, קרדיולוג במרפאת מאיו שברוצ'סטר שבמדינת מינכן. יש לשלוח אנגיופלסטיקה של חירום לבית החולים הקרוב למקום מגוריהם ". "עבור הליכים אנגיופלסטיים בחירה אשר יכול לחכות, זה יכול להיות נקבע על בסיס מקרה לגופו."

ד"ר. סקוט קינליי, שכתב מאמר מערכת ילווה, הסכים. החוקרים מציינים כי חולים צריכים לדעת כי רה-וסקולריזציה כלילית על ידי [אנגיופלסטיה] היא בטוחה יחסית, ללא קשר לשאלה האם קיים ניתוח באתר. אם הניתוח באתר אינו זמין, "המטופלים צריכים לדעת אם יש מערכות להעברתן במהירות לבית חולים אם זה נדרש", אומר קינליי, מנהל המעבדה לצנתור לב ורפואה וסקולרית של מערכת הבריאות של בוסטון

דיון זה אינו חיוני בעקבות התקף לב. "עם זאת, בהגדרת התקף הלב, זה יהיה סביר לשאול את השאלה הזאת", אמר Kinlay. "באותה עת נכתבו ההנחיות, עדיין היה ספק לגבי האם [ניתוח] הוא הכרחי", הוא הוסיף. רבים מהמחקרים גייסו רק חולים אשר נחשבים לסיכון נמוך. אם הניסויים המתמשכים "מגיעים לאותה מסקנה של נייר זה, הנחיות עתידיות עשויות להצביע על כך שחולים עם תכונות בסיכון גבוה" צריכים לקבל את האנגיופלסטיקה שלהם בבית החולים עם עקיפת האתר, ואילו "[אנגיופלסטיקה] ללא [עוקף] עשוי להיות מקובל יותר על רוב החולים הממוצעים בסיכון נמוך ", אמר קינלי." אנחנו צריכים לחכות לאישור נוסף על ידי ניסויים אקראיים לפני מתן אור ירוק מוחלט על זה ", אמר Kinlay, במיוחד כאשר מחקרים אלה עשוי גם לעזור להגדיר מי צריך אנגיופלסטיקה בבתי חולים עם ניתוח באתר לעקוף