מה שאתה צריך לדעת על מנדט הפרט -

הפרט המנדט של Affordable Care Act דורש כמעט כל האמריקנים כדי לקבל ביטוח בריאות או לעמוד בפני עונש מס.

זה נשמע הרבה יותר מרשים ממה שהוא באמת. רוב האנשים כבר יש כיסוי העונה על הדרישות של המנדט הפרט. לדוגמה, שלושה מתוך חמישה אמריקאים יש כיסוי ביטוח בריאות קיים באמצעות תוכנית בריאות סיפק המעסיק, על פי משרד התקציב הקונגרס. כמו כן, ישנם מספר פטור ממנדט על אנשים במצבי חיים ספציפיים ועם הכנסה נמוכה. אבל אם אתה אחד מ -57 מיליון בני הנוער מתחת לגיל 65 שאין להם ביטוח בריאות, חשוב לבדוק אם אתה צריך לקנות כיסוי מן השווקים שנפתחו אוקטובר 1.

חוק Affordable Care כללה את המנדט הפרט, כי חסידיו נחשב חיוני לצורך הרחבת ביטוח בריאות לאמריקאים רבים ככל האפשר, כולל אלה שהיו מכחישים כי מצבם הרפואי נזקק לטיפול יקר. לטענתם, כדי לשמור על פרמיות נמוכות תוך כדי כיסוי גם לאנשים החולים, חברות הביטוח צריכות להיות מאגר רחב של לקוחות הכולל אנשים צעירים ובריאים הדורשים פחות טיפול רפואי.

האם אני כבר פוגש את המנדט?

רוב האנשים כבר לענות על דרישות הכיסוי של המנדט הפרט. אתה לא צריך לקנות ביטוח באמצעות השוק אם כבר יש לך כיסוי בריאותי:

תוכנית הביטוח של המעסיק שלך.

• Medicare או Medicare Advantage.
• Medicaid או ביטוח בריאות ילדים התוכנית (CHIP).
• TRICARE.
• בריאות ותיקים של טיפול רפואי.
• גם אם אין לך כיסוי רפואי מכל אחד מהמקורות האלה, ייתכן שלא צריך לעמוד במנדט הפרט. חוק הטיפול הזולה כולל מספר פטורים:

חברים בדת המתנגדת לקבלת הטבות מביטוח בריאות

• עולים לא רשומים.
• אנשים בכלא או בכלא.
• חברי שבטים הודים.
• אנשים שלא עושים מספיק כסף להגיש דו"ח מס (ב -2013, זה 10,000 דולר ליחיד ו -20 אלף דולר למשפחה).
• מי שהיה צריך לשלם יותר מ -8% מהכנסתם לביטוח בריאות, לאחר קבלת תרומות המעסיק או זיכויי מס בחשבון.
• משרד התקציב של הקונגרס מעריך כי רבים כמו 24 מיליון אנשים ייפול תחת אחד הפטורים האלה עד 2016.

יש גם פטור קשה המנדט הפרט. אנשים שיכולים לבקש פטור מצוקה כוללים את אלה אשר:

חיים במדינה שדחתה את הרחבת ה- Medicaid.

• חסרי בית
• גורשו מבתיהם.
• סובלים מאלימות במשפחה. <
• לאחרונה סבלה מוות של קרוב משפחה קרוב.
• לשאת חוב רפואי משמעותי לאחרונה.
• סבל אסון טבע שפגעו קשות ברכושם.
• הם פשטו את הרגל.
• שוק הבריאות של המדינה שלך יהיה תהליך בקשות לפטור.

עונשים

אם אתה לא נופל לתוך אחת הקטגוריות לעיל, תצטרך ללכת לשוק הבריאות של המדינה שלך ולקנות כיסוי. מי שלא יאלץ לשלם קנס בזמן המס.

עונשים תחת המנדט האישי מתחילים לרדת ב -2014, ולאחר מכן עולים:

בשנת 2014, זה 95 $ למבוגר ו 47.50 $ לילד עד 285 $ עבור משפחה, או 1 אחוז מההכנסה המשפחתית, לפי הגבוה יותר.

• בשנת 2015, זה 325 $ למבוגר ו - 162.50 $ לילד עד 975 $ עבור משפחה, או 2% מההכנסה המשפחתית, לפי הגבוה. ב -2016 ומחוצה לה, זה 695 $ למבוגר ו -347.50 $ לילד עד 2,085 $ למשפחה, או 2.5% מההכנסות המשפחתיות, לפי הגבוה.
• רכישת ביטוח כדי לעמוד במנדט
• ביטוח הבריאות של המדינה שלך בשוק מציעה מספר תוכניות רפואיות שממנו אתה יכול לבחור. תוכניות אלו מדורגות בהתאם לכמות הכיסוי שהן מספקות. ככלל, ככל שהפרמיה החודשית נמוכה יותר שתשלם עבור הביטוח, העלויות הנמוכות יותר שתצטרך יזדקקו לטיפול רפואי ותרופות מרשם:

תוכניות ברונזה יכסו כ -60% מהחשבונות הרפואיים שלך.

תוכניות כסף יכסה כ -70% מהחשבונות הרפואיים שלך.

• תוכניות זהב יכסה כ -80% מהחשבונות הרפואיים שלך.
• תוכניות פלטינום יכסו כ -90% מהחשבונות הרפואיים שלך. 30 וכמה אנשים עם הכנסה מוגבלת גם יכול לעמוד במנדט הפרט על ידי קניית מה שנקרא כיסוי קטסטרופלי דרך השוק. תוכניות אלה יש פרמיות נמוכות יותר, אבל בדרך כלל דורשים ממך לשלם את כל עלויות רפואיות עד סכום מסוים, בדרך כלל כמה אלפי דולרים. עם זאת, תקבל שלושה ביקורים הרופא הראשי שלך כל שנה ללא תשלום, ואתה יכול לקבל הטבות מונעת חינם כמו חיסונים או הקרנות מחלה כרונית. אתה יכול לגלות אם אתה זכאי כיסוי קטסטרופלי על ידי ביקור בשוק של המדינה שלך