תוכן עניינים:
יום רביעי, 6 במאי, 2013 -> וירוסים נחשדו מזה זמן רב בהפעלת סוכרת מסוג 1, אך תוצאות ראשוניות ממחקר בינלאומי גדול נמצאו לא נמצאו עדויות לכך שוירוסים גרמו למחלה בקרב קבוצה קטנה של ילדים עם סוכרת סוג 1 המתקדמת במהירות. אלו הן התוצאות הראשונות שפורסמו מסדרת "סוכני הסביבה של הסוכרת בני הנוער" (TEDDY), שיתוף פעולה בין ארה"ב וגורמים אירופאים כדי לקבוע את הסיבות לסוכרת מסוג 1 על ידי מעקב אחר קבוצת ילדים בסיכון גבוה למחלה.
"אנו בודקים את הגורמים האפשריים לסוכרת בתקווה לזהות אותם כדי שנוכל לפתח התערבות זה עשוי למנוע את המחלה ", אומר ד"ר ג'פרי קריש, אחד ממחברי המחקר ומנהל המרכז לסוכרת של אוניברסיטת דרום פלורידה.
סוכרת סוג 1 יש בסיס גנטי, אך" שכיחות סוכרת סוג 1 כבר גדל בקצב ניכר וקצב הגידול עלה בהרבה על מה שהיינו מצפים על סמך גנטיקה בלבד ", אמר ד"ר קריש'ר. זה מראה כי גורמים סביבתיים לעורר סוכרת אצל אנשים בעלי רגישות תורשתית, ומחקר TEDDY מנסה לחשוף גורמים אלו עדיין לא ידועים.
האם וירוסים אשמים בסוכרת מסוג 1?
סוכרת מסוג 1 היא הפרעה אוטואימונית המתרחשת כאשר מערכת ההגנה של הגוף תוקפת בטעות את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב. החוקרים שיערו כי זיהומים ויראליים עשויים לשחק תפקיד בתהליך האוטואימוניות. וירוסים מסוימים עלולים לגרום למערכת החיסונית להגיב בצורה מופרזת או בלתי הולמת, ובסופו של דבר גורמים לתקיפה מוטעית בלבלב. אמנם יש מידה לא מבוטלת של תמיכה מדעית לתיאוריה זו, אך המחקר שפורסם היום לא הוסיף לאותו ראיה.
משפט TEDDY, שהחל בשנת 2004, עוקב אחר 8,677 ילדים בעלי גנים שמניחים אותם ברמה גבוהה הסיכון לפתח סוכרת מסוג 1 מינקות עד גיל 15. המשתתפים מספקים דגימות דם במרווחי זמן קבועים לזיהוי נוגדנים עצמיים של תאי ביתא, שהם סימנים ראשונים למחלות אוטואימוניות שעשויות להתרחש לפני התפתחות סוכרת מסוג 1. החוקרים השתמשו גם בטכנולוגיה חדשה ומתוחכמת לבדיקת נוכחותם של וירוסים בדגימות הדם. במחקר הנוכחי, שפורסם היום בכתב העת Diabetologia, זיהו החוקרים קבוצת משנה מיוחדת של 24 תינוקות ופעוטות שהראו במהירות התקדמות של סוכרת סוג 1 בגיל צעיר מאוד. ילדים אלו התקדמו מהצגת נוגדנים עצמיים בדם לסוכרת מסוג 1 תוך 6 חודשים, תהליך שמתרחש בדרך כלל במשך מספר שנים.
מכיוון שילדים אלה פיתחו סוכרת במהלך חלון זמן כה הדוק, הם הציעו לחוקרים הזדמנות לחפש זיהום ויראלי שייתכן שגרם להתקדמות מהירה של המחלה.
החוקרים השוו דגימות דם מ -14 ילדים עם סוכרת מהירה - שנאספו בזמן שהתפתחו לראשונה נוגדנים עצמיים - עם דגימות ממשתתפים אחרים בניסוי שלא פיתחו נוגדנים עצמיים או סוכרת מסוג 1. ילדים עם סוכרת מהמתקדמים לא נטו יותר לפתח וירוסים בדם מאשר ילדים בריאים, ולא היו בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים במהלך תקופת הזמן הנחקרת.
בעוד קצת מפתיע, התוצאות הן ראשוניות מאוד בהחלט לא פוסלים את הווירוסים כגורם פוטנציאלי לסוכרת מסוג 1, על פי ד"ר בינה אקולקר, דוקטורנטית, אחת מחברות המחקר ויועצת בכירה לתגובות של מערכת החיסון והגנטיקה של סוכרת מסוג 1 במכון הלאומי לבריאות במכון לסוכרת מחלות עיכול וכליותסקוט בלקמן, MD, PhD, אנדוקרינולוג ילדים במרכז לילדים של ג'ונס הופקינס, שלא היה מעורב במחקר, מסכים. "זה מוקדם מדי לומר כי וירוסים אינם מעורבים," הוא אמר. "מחקר מסוים זה לא מצא ראיות התומכות בהשערה זו, אך יש הרבה מאוד נתונים כדי לסבך וירוסים, במיוחד אנטרו-וירוסים", קבוצה של וירוסים החיים במעיים.
הילדים נתנו דגימות דם כל שלושה חודשים , אך חשיפה לוירוס מסוים עשויה להימשך רק יום או יומיים, וייתכן שלא נלכדה בבדיקות הדם, כך מסבירה ד"ר בלקמן. "המחקר הראה כי אין גורם ויראלי מובהק, מה שמוביל להתפתחות מהירה מאוד של התפתחות סוכרת מסוג 1 במדגם קטן של בני נוער ", אמרה לורי לאפל, MD, MPH, ראש היחידה לילדים במרכז לסוכרת ג'וזלין. "זה גם אומר שאנחנו צריכים עוד מחקר", הוסיפה. החוקרים מסבירים כי קיים קשר בין מגוון רחב של רגישות גנטית לבין גורמים סביבתיים לאנשים שונים, ואנו יודעים שזה מאוד מסובך. "זה רמז מסקרן שאנחנו צריכים להסתכל בו קצת יותר מקרוב," אמר קריש. חום הוא אחד מנגנוני ההגנה של הגוף ויכול להיות סימן לתגובה חיסונית שונה אצל ילדים עם סוכרת המתקדמת במהירות.
תוצאות הן רק קצה הקרחון TEDDY
הניתוח הנוכחי בוחן רק חלק זעיר של TEDDY , אך החוקרים עובדים כעת על מחקר דומה שיכלול קבוצה רחבה יותר של נושאים. הצוות מתכנן לנתח חיידקים ווירוסים בדגימות דם ושרפרפים מיותר מ -400 משתתפים שהציגו נוגדנים עצמיים עד כה, כולל יותר מ -100 ילדים שהמשיכו לפתח סוכרת מסוג 1.
וירוסים הם רק אחד תורמים רבים לסוג 1 סוכרת כי החוקרים עוקבים כחלק המשפט TEDDY. כ -9,000 הילדים שנרשמו מספקים מידע על הרגלי אכילה, רמות ויטמין, חיידקים במעיים וגורמים רבים אחרים שעשויים ליצור אינטראקציה עם גנטיקה כדי לגרום לסוכרת מסוג 1. המחקר מאפשר לחוקרים לאסוף דגימות ביולוגיות, מידע על חשיפות סביבתיות, ונתונים אחרים של ילדים לפני ובזמן שהם מפתחים סוכרת, ולהעריך באופן שיטתי כל גורם פוטנציאלי כדי לראות אם זה מגדיל את הסיכון לסוכרת בשלב מאוחר יותר בחיים. מחקר חדש לא זיהה וירוסים כגורם לסוכרת מסוג 1, ד"ר לאפל לא מצא את התוצאות מעודדות. מחקר TEDDY מעניק לחוקרים הזדמנות לחזור בזמן ולזהות גורמים שעשויים לתרום לסוכרת מסוג 1 שנים רבות לפני שהילדים החלו להופיע בסימפטומים של המחלה, הסבירה. מסיבה זו, "זה מחקר חשוב מאוד, וזה הולך להיות מכרה זהב עבור מידע על סוכרת סוג 1 בעתיד."
התקווה היא כי עד סיום המחקר בשנת 2023, החוקרים יבין אחד או יותר סיבות לסוכרת ולהיות מסוגלים לפתח שיטות טובות יותר לטיפול, או באופן אידיאלי, במניעת המצב, על פי קריש, וכיום, "אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למנוע סוכרת מסוג 1", אמר. אנשים שנמצאים בסיכון מוגבה, אבל אנחנו חסרי אונים לעשות משהו בקשר לזה, לא שאנחנו לא מנסים ".
