מה קורה כאשר אינטרפונים מפסיקים לעבוד עבור טרשת נפוצה? - מרכז טרשת נפוצה -

אם אחד בונה התנגדות לאינטרפונים (Rebif, Avonex, Betaseron) , אילו תרופות אחרות היית ממליץ עליהם - קופקסון או טיסברי?

בדרך כלל אין לבנות "התנגדות" לאינטרפונים. מאז אינטרפרונים הם חלבונים, ניטרול נוגדנים עשוי לפתח בתוך שנה עד שנתיים של תחילת התרופות. אם זה קורה, אז אינטרפרון ביתא 1a (Rebif, Avonex) ו אינטרפרון ביתא 1b (Betaseron) לא יהיה יעיל יותר. כמו כן, חשוב לציין כי יש תגובתיות צולבת של נוגדנים מנטרלים - כלומר, אם נוגדנים נוגדנים מפותחים כאשר על צורה אחת של אינטרפרון, הם גם לחסום את היעילות של כל שאר תרופות אינטרפרון.

הסיכון של נוגדנים מנוטרלים לפיתוח הוא כ 25 עד 35 אחוזים עם Betaseron, 15-25 אחוזים עם Rebif ו 2 עד 5 אחוזים עם Avonex. אם נוגדנים אלה אכן מתפתחים, אפשרויות הטיפול יכללו את הקופקסון (glatiramer) שאינו תרכובת אינטרפרון, תרכובת סינתטית העשויה מחומצות אמינו, או טיסברי (natalizumab), נוגדן חד שבטי. ההחלטה אם יהיה ראוי לעבור לקופקסון או לטיסברי תהיה תלויה במצב הקליני, בין אם יש ראיות להישנות פעילה ובין דיון בין הנוירולוג למטופל לגבי הסיכונים וההטבות של שתי התרופות.

למידע נוסף במרכז הבריאות לטרשת נפוצה בכל יום