מה הם HPV 16 ו 18? |

זיהומים מתמשכים של HPV 16 ו -18 עולים במידה ניכרת בסיכון לסרטן צוואר הרחם, נרתיקי, גרון ופין.

HPV הוא קיצור של וירוס הפפילומה האנושי, וירוס נפוץ זה מדביק כמעט את כולם בשלב מסוים.

ישנם זנים שונים של הנגיף, כל אחד מזוהה עם מספר. HPV 16 ו -18 הם סוגים בסיכון גבוה הידועים להגביר משמעותית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, הנרתיק, ואת הפות אצל נשים, כמו גם סרטן הפין אצל גברים. הזנים יכולים גם לגרום לסרטן אנאלי ולגרון בגברים ובנשים.

כ -40 מתוך 150 סוגי ה- HPV מסוג זה יכולים להדביק את אזורי איברי המין ואת ריריות ריריות אחרות (כגון הפה והגרון), אך רק חלק של אלה יכולים לגרום לסרטן.

ברוב האנשים, זיהומים HPV הם חולפים, שכן תאים נגועים הם לשפוך מן הגוף באופן טבעי. במיעוט של אנשים, עם זאת, HPV נמשכת, ואם HPV מתמשך הוא סוג 16 או 18, יש עלייה ניכרת בסיכון לפתח סרטן איברי המין, אנאלי או אוראלי (תלוי איפה נמצא זיהום). עם זאת, גם אצל אנשים שה- HPV שלהם נמשך, הזמן מהזיהום עם סוג HPV בסיכון גבוה להתפתחות סרטן נמדד בדרך כלל במשך שנים.

עבור נשים, צמיחה איטית כזו מאפשרת שינויים קדם סרטניים בתאי הצוואר הרחם, דיספלסיה, שנמצאה על בדיקות סקר פאפ או לאחרונה, בדיקות HPV המחפשות סוגי HPV בסיכון גבוה בתאי צוואר הרחם.

לא קיימות בדיקות סינון עבור סוגי סרטן הקשורים ל- HPV באזורים אחרים של

HPV הוא נפוץ, אך נפוץ באופן כללי

HPV הוערך ליותר מ -90% מאוכלוסיית ארה"ב, עם כ -12,000 אמריקאים בגילאי 15 עד 24 הנגועים מדי יום. זוהי המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני (STD) בארצות הברית ובחו"ל.

HPV גורם גם ליבלות עור נפוצות, אשר אינן נחשבות ל STD.

למרות שמדובר בכל מקום, HPV אינה מובנת כלל.

"התפיסה השגויה הנפוצה ביותר של המטופלים שלי כאשר הם מקבלים בדיקה חיובית ל- HPV בסיכון גבוה היא שזהו STD הדומה לחולי כליה או הרפס", אומרת ג'יין אוה, MD, ג 'ינקולוגית מיילדת ) ב-ארלינגטון הייטס, אילינוי. למרות ש- HPV מועבר במגע מיני, ד"ר אוה אומר שכמעט כל מי שהיה לו יחסי מין יהיה בזמן זה או אחר.

"האנשים היחידים שלא יהיו HPV הם אלה שמעולם לא קיימו מגע מיני עם מישהו או עם מי שהיה לו מגע מיני עם בן זוג אחד שגם מעולם לא היה לו מגע מיני עם אף אחד אחר ", מוסיף הו.

כיצד אדע אם יש לי HPV?

למרות HPV הוא נפוץ, נשים רבות לעולם לא יידעו כי הם התכווצו זה, מאז HPV נגוע תאים לעיתים קרובות לשפוך מן צוואר הרחם w אין כל התערבות. [

] הדבר נכון במיוחד אצל נשים מתחת לגיל 30. "פעמים רבות, כאשר נשים רוכשות את HPV בגיל צעיר, יש שיעור סליקה גבוה, והן נוטות לנקות אותו בעצמן ללא צורך בהליכים כמו colposcopies, אשר נהגנו לבצע הרבה בתחילת שנות ה -2000, "אמרה סלנה Zanotti, MD, ob-gyn בקליבלנד קליניק ב אבון, אוהיו. "זה בגלל שהמערכות החיסונית שלנו הן בהחלט פעילות יותר ככל שאנחנו הצעירים".

קולפוסקופיה היא הליך שבו נעשה שימוש במכשיר מגדלת ובאור בהיר כדי לבחון את צוואר הרחם.

בגלל זה, מחלות ומניעת מחלות (CDC) והמכללה האמריקנית לרפואת נשים וגניקולוגים ממליצים שאם לאישה יש היסטוריה של כתמי פאפ רגילים ואין לה גורמי סיכון מסוימים, כגון מערכת חיסונית מסוכנת, היא צריכה לקבל כתם פאפ בדיקת HPV יחד כל חמש שנים מ -30 שנים עד גיל 65.

Zanotti אומר כי הפעם היחידה שבה היא מפעילה בדיקת HPV על מישהו בשנות העשרים לחייהם היא אם יש להם מחלת פאפ לחזור עם תוצאות חריגות."כדי לעזור להעתיק את הקריאה, אנחנו עושים את הבדיקה HPV", אומר Zanotti. בעוד O מסכים כי נשים בשנות העשרים שלהם לא צריך להיבדק עבור HPV, היא מסכימה החולים שלה לפחות כל שלוש שנים מגיל 30 ואילך.

"בתרגול שלי, ראיתי נשים עם HPV שלילי שנה אחת חיובית הבא.הרבה יכול לקרות בעוד חמש שנים, אז אני לא בחלל בדיקות זה רחוק," הו אומר.

מה אם אני בדיקה חיובית עבור HPV 16 או 18?

בדיקה חיובית עבור סוגי HPV 16 או 18 אינה מבטיחה שתפתח סרטן צוואר הרחם, אך המשמעות היא שכל דיספלסיה שנמצאה בבדיקת ה- Pap נושאת בסיכון גבוה יותר להפוך לסרטן

בהתבסס על תוצאות שני הבדיקות הללו, הרופא יכול לפתח תוכנית לטיפול בדיספלסיה, לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול סרטן, או להמליץ ​​על ביקורי מעקב תכופים יותר כדי לחפש שינויים נוספים. לדברי ד"ר זנוטי, "מדדי צוואר הרחם נבדקו במשך זמן רב, ואנו יודעים את השינויים שחלה ב- HPV בצוואר הרחם", אומר זנוטי.

אם אתם מאובחנים עם HPV , וכל דבר אחר בודק בסדר, אז סביר להניח שה- HPV ינקה מעצמו בתוך שנה עד שנתיים, אם אין לך מערכת חיסונית מדוכאת.

מה לגבי הקרנה של HPV אנאלי?

מחדש מודאג על HPV ב פי הטבעת, הו מוסיף כי HPV לא לגרום לשינויים באותה פי הטבעת כפי שהוא עושה בצוואר הרחם, כך מרחם פאפ הוא לא הולך להיות מבחן יעיל לביצוע.

הרופא שלך עשוי מתייחסים אליכם למישהו שמבצע בדיקת פאפ אנאלית, anoscopies או anoscopies ברזולוציה גבוהה, אשר משתמשים במכשיר מגדיל ברזולוציה גבוהה כדי לזהות תאים לא נורמליים.

עלייה ב- HPV 16-Related Cancer Cancer

במשך שנים, טבק כבד והשתמש באלכוהול היו גורמי הסיכון העיקריים לפתח סרטן של oopharynx - החלק האחורי של הגרון, כולל בסיס הלשון ואת השקדים. היום, HPV הוא הגורם העיקרי לסרטן oophopharygal ברחבי העולם. > בארצות הברית, HPV נחשבת כגורמת ל -70% מכלל מקרי הסרטן הלועיים, עם HPV 16 causin מ -60% מכלל מקרי סרטן הלוע. (1)

בנוסף, זיהום HPV 16 אוראלי הוא פי 6 יותר נפוץ בקרב גברים מאשר בקרב נשים בגילאי 18 עד 69, לדו"ח שפורסם ב -17 בנובמבר ב

Annals of Internal Medicine

. (2)

הדו"ח מצא גם את הדברים הבאים:

השכיחות הכללית של זיהום HPV בשתן הייתה 11.5% בקרב גברים ו -3.2% אצל נשים.

זיהום HPV בעל סיכון גבוה היה שכיח יותר בקרב גברים מאשר נשים , 7.3% לעומת 1.8%.

בקרב גברים שדיווחו על שתיים או יותר מאותו מין מין אוראלי, שכיחות הדבקה ב- HPV בסיכון גבוה היתה 22.2%.

שכיחות הפה של HPV בקרב גברים שגם להם היה גניטלי זיהום HPV היה גדול פי ארבעה (19.3%) מאשר בקרב אלו ללא HIVV (4.4%). [

] החדשות הטובות הן שסרטן אורופאנגיגל הנגרם על ידי HPV נמצא בשיעור הישרדות גבוה בהרבה מזה חמש שנים לאחר הטיפול מאשר בסרטן הראש והצוואר הקשורים ל- HPV. (3)>

קשורים: 5 דברים שכדאי לדעת על סרטן הגרון הקשור ל- HPV האם החיסון נגד HPV מגן על סוגים 16 ו -18? החיסון ל- HPV, Gardasil 9, מגן על שני סוגים 16 ו -18, כמו גם כמה סוגים אחרים של סרטן הנגיף ואת שני הגורמים העיקריים של יבלות באברי המין.

ה- CDC ממליץ לכל הבנים והבנות לקבל את החיסון HPV בגיל 11 או 12. עם זאת, ניתן לתת את זה דרך הגיל 26 בנשים ובגיל 21 בגברים.

• ה- CDC ממליץ בנוסף על החיסון עבור כל אדם המקיים יחסי מין עם גברים, וגברים עם מערכות חיסון נפרדות או מוחלשות - כולל מ- HIV - עד גיל 26.
• הערות Zanotti כי חלק מהוריהם מהססים לתת לילדם את חיסון ה- HPV משום ש- HPV קשור בפעילות מינית.
• "אני אומר למטופלים שלי," אם חיסלת את הילד נגד חצבת, חזרת ואדמת, סביר יותר שהם יגיעו HPV מאשר הם מקבלים האובלה בימים אלה, HPV הוא משהו שגורם לסרטן.זה די ברור לחתוך: אם יו אתה יכול לעשות משהו כדי למנוע את הסרטן, למה לא? " היא אומרתזאנוטי מוסיף כי בעוד יותר הורים מקבלים את בניהם מחוסנים, זה עדיין לא נפוץ כמו חיסונים אצל בנות. "אבל אם בעשר השנים הקרובות, הבנים יקבלו את החיסון לעתים קרובות, נראה את כמות ה- HPV יורדת בצורה משמעותית", היא אומרת. עם זאת, הו מזהירה כי החיסון ל- HPV אינו מבטל את הצורך "על כל אחד לדעת כי חיסון ה- HPV אינו אמצעי בטוח למניעת סרטן צוואר הרחם", היא אומרת, "אנחנו עדיין צריכים להגן על עצמנו: להשתמש בקונדומים, להגביל את השותפים, לתמוך במערכות החיסונית שלנו , ולקבל את אלה מרחם פאפ כדי למנוע סרטן צוואר הרחם. "
• מקורות עריכה ו בדיקת עובדה

הפניות

HPV ו סרטן השחלות. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.

Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. זיהום הפפילומה האנושי הפה: ההבדלים בשכיחות בין מין וקונקורדנציה עם זיהום פפילומאביס אנושי, NHANES 2011 עד 2014.

אנאלים של רפואה פנימית

. 21 נובמבר 2017.

Bath C. Deintensifying טיפול של HPV חיובי חיובי סרטן Opharyngeal יכול להפחית את הרעילות תוך שמירה על תפקוד ועל הישרדות.

ASCO פוסט

. 25 אפריל 2017.

מקורות

אודות HPV / מניעת זה / קבל מוקרן. HPV ו סרטן אנאלי קרן.

כיצד HPV טיפול? הורות מתוכננת