אנשים עם HDL היו גבוהים יותר סביר להניח שמתו מסיבות לא קרדיווסקולריות, בהשוואה לאלו עם רמות HDL במרכז, כך עולה ממחקר שנערך.
העובדה שה- HDL הנמוך נקשר לשיעורי תמותה גבוהים יותר מכל הסיבות היא המפתח, אמר החוקר הראשי ד"ר דניס קו. זה אומר שזה רק "סמן" של דברים אחרים, כמו אורח חיים פחות בריא או בריאות ירודה יותר, כך אמר.
זה גם אומר שזה לא סביר כי HDL נמוך ישירות תורמת למחלות לב, הוסיף Ko, בכיר מדען במכון למדעי ההערכה הקלינית בטורונטו. "המחקר הזה הולך בניגוד לחכמה המקובלת", הוא אומר. אבל המציאות היא שהרופאים כבר מתרחקים מן החוכמה המקובלת, אמר הקרדיולוג ד"ר מיכאל שפירא.
שפירא, שלא היה מעורב במחקר, הוא חבר ב המכללה האמריקאית למניעת מחלות לב וכלי דם של קרדיולוגיה.
"אנשים רבים יודעים כי ה- HDL הוא הכולסטרול הטוב", הוא אומר. "אבל הם אולי לא יודעים שהקהילה הרפואית מתרחקת מהרעיון שאנחנו צריכים להעלות HDL נמוך."
קשורים: האם כולסטרול גבוה יכול להיות בריא?
זה בחלקו בגלל התוצאות של כמה ניסויים קליניים שבדקו את ויטמין ניאצין ותרופות מסוימות המעלות את רמות ה- HDL.
המחקרים מצאו כי בעוד שהטיפולים אכן מעלים את ה- HDL, הם אינם משפיעים על הסיכון של אנשים לבעיות לב.
בנוסף לכך, אמר כי מחקרים הראו כי וריאציות גנטיות הקשורות לרמות HDL אינן קשורות לסיכון למחלות לב וכלי דם. אף אחד לא אומר שרופאים וחולים צריכים להתעלם מרמות HDL נמוכות. רמות מתחת ל- 40 mg / dL קשורות לסיכון מוגבר למחלות לב.
"זהו ממצא עקבי", אמר שפירא. "אז אנחנו יכולים להשתמש בו באופן אמין כסמן כדי לזהות חולים בסיכון גבוה יותר ולראות מה עוד קורה איתם."
גורם נמוך HDL כוללים אורח חיים בלתי פעיל, עישון, תזונה לקויה להיות עודף משקל. כנראה שמדובר באותם גורמים - לא ברמת ה- HDL עצמה - זה באמת משנה, אומר שפירא.
הממצאים הנוכחיים מבוססים על רשומות רפואיות ונתונים אחרים מ -631,800 מבוגרים באונטריו בגיל 40 ומעלה. במשך חמש שנים, כמעט 18,000 מהם מתו.
הצוות של קו מצא כי גברים ונשים עם רמות HDL נמוכות יותר היו מתים במהלך תקופת המחקר, לעומת אלו עם רמות בין 40 ל 60 mg / dL. הם הגדילו את הסיכון לא רק למוות במחלות לב, אלא גם למוות מסרטן או מסיבות אחרות. אנשים עם רמות HDL נמוכות נטו לקבל הכנסה נמוכה יותר, ושיעורי עישון גבוהים יותר, סוכרת ולחץ דם גבוה. לאחר שהחוקרים היוו את הגורמים הללו, ה- HDL הנמוך עדיין היה קשור לשיעורי תמותה גבוהים יותר. "אבל לא יכולנו להסביר את הכל", אמר קו. הוא מאמין שגורמים אחרים מלבד HDL - כגון פעילות גופנית והרגלי חיים אחרים - הם מה שנחשב.
"כאשר אתה רואה שמשהו [HDL נמוך] קשור למיתות מסיבות רבות ושונות, , ולא רק בגלל סיבה אחת. "בקצה השני של הספקטרום, אנשים עם רמות HDL גבוהות במיוחד - 90 מ"ג / ד"ל - עמדו בפני סיכונים מוגברים למוות מסיבות לא קרדיווסקולריות.
שפירא כינה את הממצאים "מעניינים מאוד", אבל הסיבות לכך לא ברורות.
אלכוהול יכול להעלות HDL. כך עולה השאלה האם שתייה כבדה מסייעת להסביר את הקשר, אומר ד"ר רוברט אקל, מרצה לרפואה באוניברסיטת קולורדו דנבר, קמפוס הרפואי אנצ'וטס.
ללא קשר לכך, אין סיבה שאנשים ינסו לשלוח HDL שלהם skyward באמצעות ניאצין או תרופות אחרות. לדברי ד"ר שפירא, חשוב להדגיש את חשיבות החיים: "אל תעשן, תרגיל אירובי קבוע, לרדת במשקל אם אתה צריך".
דברים אלה עשויים, in למעשה, להגביר את HDL, ציין שפירא. אבל זה לא המספר שחשוב, הוא אמר, זה אורח החיים הבריא.
הממצאים פורסמו ב -31 באוקטובר ב
Journal of American College of Cardiology
