יש לי פסוריאזיס במשך כחצי שנה. נכון לעכשיו, יש כמה נגעים פה ושם בחלקים שונים של הגוף שלי. הם אינם טלאים גדולים. רופאי העור שאני רואה נתנו לי משחות ומשחות אקטואליות: hydrocortisone, fluocinolone acetonide, mometasone, Advantan (methylprednisolone) ו- Betasol (betamethasone). כאשר אני מיישם אותם, נגעים אלה נראים משופרת, אבל כשאני מפסיק לשים סטרואיד, פסוריאזיס חוזר בכמה אתרים. יתר על כן, מעת לעת נגעים מופיעים באתרים חדשים. אז אני משתמש אלה סטרואידים מקומיים כל יום. האם סטרואידים אלה יכולים לגרום לי נזק או להפוך את פסוריאזיס גרוע יותר? מהו ריבאונד? האם סטרואידים מקומיים יכולים לגרום לריבאונדים? האם עלי להימנע משימוש בסטרואידים מקומיים עד כמה שניתן? או האם זה כוח של סטרואידים, שטח ותקופת היישום שחשוב? כיצד ניתן להחיל סטרואידים על מנת למנוע / למזער סיכונים?
שאלות גדולות. קורטיקוסטרואידים מקומיים יש תופעות לוואי מסוימות; יש כמה שאני מדבר עם חולים. הדאגה הנפוצה בשימוש בקורטיקוסטרואידים היא דילול העור, למרות שמעולם לא ראיתי את תופעת הלוואי הזו אצל מטופלת שטיפלה כראוי רק בפלוריאזיס פעילה.
אתה נוגע בהיבט מתסכל מאוד של פסוריאזיס - הבלתי צפוי. "ריבאונד" מתייחס לרעיון כי פסוריאזיס עלול להתלקח כאשר כל התרופה הוא הפסיק. בדרך כלל, התופעה של ריבאונד קשורה יותר לטיפולים סיסטמיים (אוראליים או ניתנים להזרקת). עם זאת, ייתכן כי cortisones עלול לגרום מחלות דלקתיות כמו פסוריאזיס יותר יציב, גורם להם לשנות בקלות. יש כמה תרופות שאינן סטרואידים אשר עשויים לסייע במניעת ריבאונדים ו flares. לא ניתן להחיל סטרואידים חזקים על אזורים רגישים כמו הפנים, בתי השחי, המפשעה והחזה.
אני מרגיש נוח עם מטופלים המשתמשים בקורטיקוסטרואידים מקומיים במשך תקופות זמן ארוכות, כל עוד הם עושים זאת באופן שיטתי על ידי טיפול באזורים פעילים בלבד, בהתאם להנחיות
