כאשר אתה מאובחן עם מלנומה, יש לך החלטות רבות לעשות. לדברי פיליפ פרידלנדר, MD, PhD, פרופסור לרפואה, המטולוגיה ואונקולוגיה רפואית בבית הספר אייקן של איקאהן, עולה כי התחזית של אנשים עם מלנומה בשלב IV משתפרת, רפואה בהר סיני ומנהלת תוכנית אונקולוגית רפואית למלנומה בבית החולים הר סיני בניו יורק.
להלן התשובות לשאלות נפוצות שאנשים שואלים את הרופאים שלהם כאשר הם מתחילים לשקול אפשרויות לטיפול במלנומה.
האם ניתן לריפוי "זה הדבר הראשון שרוב האנשים רוצים לדעת", אומר קים מרגולין, MD, מנהל שותף של תוכנית הפיגמנט ומלנומה בפיגמנט במרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד ופרופסור לרפואה ואונקולוגיה רפואית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת סטנפורד בסטנפורד , למרות שמלנומה בשלב IV אינה ניתנת לריפוי, אנשים חיים יותר מבעבר, הודות לטיפולים חדשים יותר. המטרה של טיפול בשלב הרביעי של מלנומה היא לשלוט על הסרטן.
האם יש לי חוות דעת שנייה?
כאשר ניתנת אבחנה של סרטן מתקדם, אנשים רבים רוצים לדעת אם הם צריכים לקבל חוות דעת נוספת מאדם אחר הרופא, אומר ד"ר מרגולין. קבלת חוות דעת נוספת היא רעיון טוב, במיוחד אם זה עושה אותך ואת המשפחה שלך יותר נוח עם החלטות הטיפול שלך. אלה החיים שלך, ואתה לא צריך להתבייש לספר לרופא שלך שאתה רוצה לחפש חוות דעת אחרת. מה הסיכויים שלי להישרדות? אנשים רבים, אבל לא כולם, שואלים על הפרוגנוזה שלהם, או מה צפוי לקרות כמו סרטן שלהם מתקדם והוא מטופל. הפרוגנוזה מבוססת על נתונים שנאספו במשך שנים רבות ועל אלפים, אם לא מאות אלפים, של אנשים עם סרטן דומה לשלך, על פי המכון הלאומי לסרטן. עם זאת, יש צורך בסיכוי גבוה יותר להישרדות ארוכת טווח אם המלנומה המתקדמת שלך התפשטה לחלקים רחוקים של העור או לבלוטות הלימפה הרחוקות, אך לא לאבריך. אינדיקטור נוסף של שיעור ההישרדות שלך הוא אם את רמת חלבון lactate dehydrogenase (LDH) בדם שלך הוא נורמלי. רמה גבוהה של LDH היא אינדיקציה לכך שיש לך נזק לרקמות.
הגיל שלך, המין, הגזע וכל המחלות והתנאים האחרים יש לך גם תפקיד באיזו מידה הטיפול המוצלח יכול להיות ומה הטיפולים הטובים ביותר עבורך
מהן אפשרויות הטיפול שלי?
טיפולים בשלב הרביעי ומלנומה חוזרת כוללים:
טיפול ממוקד
, אשר משתמש בסמים המיועדים למקד את הגידול ולהשאיר תאים בריאים ללא פגע. גישה זו מבוססת על תת-סוג גנטי של האדם ועל סוג הגידול.
טיפול ביולוגי או חיסוני
, אשר משתמש בסמים כדי לעורר את המערכת החיסונית שלך לתקיפת תאי סרטן.
- כימותרפיה , המשתמשת בסמים כדי לתקוף תאים סרטניים אשר נסעו לחלקים אחרים של הגוף. כימותרפיה לא הוכחה כיעילה למלנומה כמו לסוגים אחרים של סרטן.
- טיפול פליאטיבי , שנועד להקל על הסימפטומים ולהפחית את הסבל. טיפול פליאטיבי יכול לכלול ניתוח להסרת בלוטות לימפה או גידולים ממאירים הנמצאים בריאה, בבטן או בעצמות, כמו גם בהקרנות לאזורים שבהם התפשט הסרטן, כגון המוח או העצם. תופעות, כולל עייפות, בחילה והקאות, והחלשת המערכת החיסונית. כאשר מרגולין מציגה אנשים עם המלצות לטיפול, היא גם מסבירה את כל תופעות הלוואי האפשריות ואת הסיכוי שהן יתרחשו. "אני גם מספרת לאנשים איך אני יכולה לעזור להם לעבור אותם", היא אומרת. "יש דרכים להפחית תופעות לוואי"מה אני יכול לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלי לקבל טיפול מוצלח? אנשים רבים רוצים לדעת מה הם יכולים לעשות כדי להגדיל את סיכויי ההישרדות וטיפול מוצלח. Margolin אומר כי אנשים לעתים קרובות לעשות טוב כאשר מוקף בני משפחה תומכים וחברים. הצטרפות לקבוצות תמיכה לניצולי סרטן ולמטפלים בסרטן יכולה לעזור לכולם, היא אומרת. צוות תמיכה טוב יכול לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים הרגשיים כי הם מתעוררים. בקר באתר האינטרנט של קרן המלנומה האמריקאית, המפרט מספר קבוצות תמיכה. פרידלנדר אומר לאנשים שאובחנו לאחרונה עם מלנומה IV שהם צריכים לקחת את זה צעד אחר צעד. הוא ממליץ לעבוד עם אנשי מקצוע אחרים, כולל מטפלים ועובדים סוציאליים, כדי ללמוד על שירותים אחרים העומדים לרשותם בזמן שהם פועלים באמצעות החלטות הטיפול שלהם.
