לא כל דלקת מפרקים מקרים זהים!

ישנם חמישה סוגים של דלקת מפרקים psoriatic, המשפיעים על חלקים שונים של הגוף. Getty Images

דלקת מפרקים פסוריאטית משתנה מאדם לאדם, וההבדל הוא לא רק עניין של חומרת.

ישנם חמישה סוגים של דלקת מפרקים psoriatic, המבוססת על אילו חלקים של הגוף מושפעים. כמו כן, ניתן לפתח סוג אחד של דלקת מפרקים פסורית, ולאחר מכן לפתח תת-סוג שונה במורד הכביש.

"הקטגוריות נוטות לדמם זה לתוך זה", אומרת אנקה אסקאנאס, MD, רואומטולוגית ופרופסור לרפואה באוניברסיטת קולומביה המרכז הרפואי בניו יורק. "בסופו של דבר, הם כולם על כאבי מפרקים, נוקשות ואובדן תפקוד."

לדעת איזה סוג של דלקת מפרקים psoriatic יש לך יכול לעזור ליידע את הטיפול שלך ואולי את הפרוגנוזה. הטיפולים הסיסטמיים, או הגוף כולו והטיפול ביולוגי דומים עבור סוגים אלה, אך הגישה להתלקחויות עשויה להשתנות, אומר ד"ר אסקאנאז.

הנה מבט על סוגים שונים של דלקת מפרקים פסורית:

דלקת מפרקים סימטרית סימטרי

בדיוק כמו דלקת מפרקים שגרונית נוטה להשפיע על המפרקים זהה על הצדדים הפוכים של הגוף, דלקת מפרקים סימטרי psoriatic יכול לעקוב דפוס דומה, אומרת Kathy McKinnon, DO, רופא בכיר של מערכת הנרי פורד מערכת הבריאות ושותף פרופסור לרפואה באוניברסיטת ויין סטייט בדטרויט.

עם דלקת מפרקים סימטריית, המפרקים המדויקים אינם מושפעים בהכרח. בעוד המפרקים באצבעות הידיים הימנית והשמאלית עלולות להיפגע בו זמנית, המפרקים הקרובים ביותר לקצות האצבעות עשויים להיות מושפעים על היד הימנית, ואילו המפרקים הקרובים ביותר לבסיס האצבעות עשויים להיות מושפעים משמאל, או להיפך , לדוגמה. סוג זה, המהווה כ -33% ממקרי דלקת מפרקים פסורית, יכול גם להשפיע על הברכיים, פרקי הידיים והקרסוליים. מלבד הטיפולים המערכתיים הרגילים, זריקות סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ופיזיותרפיה עזרה, אומר Askanase.

דלקת מפרקים פסורית אסימטרי

זהו סוג המשנה הנפוץ ביותר, המהווה 43% מהמקרים של דלקת מפרקים psoriatic, על פי מחקר שפורסם בכתב העת

Rheumatology . בעוד דלקת מפרקים א-סימטרית יכולה להתרחש בכל מפרק, היא אינה משפיעה על אותם מפרקים משני צידי הגוף. כאשר הוא משפיע על האצבעות, הבהונות והאדמומיות יכולות לגרום להן להיראות כמו נקניקיות קטנות (הידועות כ דקטיליטיס). למרות המפרקים פחות עשוי להיות מושפע, בהתחשב בחוסר סימטריה, האינטנסיביות יכולה להיות מעכבת וקשה לטיפול, אומר Askanase. לקבלת התלקחויות חריפות, זריקות סטרואידים, NSAIDs, ופיזיותרפיה יכול לעזור.

דלקת מפרקים פסולרית

סוג זה הוא בדרך כלל גרסה מתונה ולא פוגעת בפונקציונליות, אומר Askanase. זה משפיע על המפרקים "דיסטלי", כלומר זה גורם דלקת ונוקשות של המפרקים הקטנים כי הם הקרובים ביותר על הציפורניים על האצבעות והבהונות. מאחר ומפרקים אלה קרובים כל כך לציפורניים, הסימפטומים יכולים לכלול צינון או ציפורניים בציפורניים או הרמת הציפורן ממיטת הציפורן.

דלקת מפרקים קשורה בדרך כלל לשינויי ציפורניים על אותן אצבעות או בהונות, על פי מחקר שפורסם באוגוסט 2015 ב

Journal of Surganeous Medicine and Surgery . בעיקר דלקתית psoriatic מפרקים חשבונות עבור כ 16 אחוזים של מקרים דלקת מפרקים psoriatic. NSAIDs ופיזיותרפיה יכולים לסייע בטיפול בהתלקחויות חריפות. ספונדיליטיס

כאב, דלקת ונוקשות במפרקי הצוואר, עמוד השדרה והמפרק הסרואליאק - שהם בין הקרום, העצם המחוברת לעצם הזנב, האגן - הם הסימנים המסוימים של תת סוג זה של דלקת מפרקים.

"החשש הגדול הוא שהמחלה הזאת יכולה להתקדם ללא הרף ולהוביל לנזק חמור, בלתי הולם, לעמוד השדרה", אומר אסקאנאס. התוצאה הסופית עלולה לגרום לליקויים משמעותיים בתנועה ובפונקציונליות. "מעכבי TNF [סוג של טיפול ביולוגי שחוסם חלבון הנקרא אלפא נמק אלפא, או TNF-alpha] עשה הבדל עצום ביכולת שלנו לשלוט בכאב ולספק פונקציונליות מתמשכת בשלבים המוקדמים [של spondylitis]", מציין Askanase

רק 4% מהאנשים עם דלקת מפרקים psoriatic יש ספונדיליטיס כתסמין העיקרי שלהם.

דלקת מפרקים Mutilans

סוג נדיר יחסית, דלקת מפרקים mutilans יכול לגרום נזק חמור ועיוותים המפרקים בידיים וברגליים. זה יכול להיות לא רועש מבחינת כאב ונוקשות, אך התוצאה הסופית היא יוצאת דופן למדי בגלל כמות הנזק שהיא גורמת. , "אומר Askanase. צורות הנזק הנפוצות ביותר כוללות איבוד עצם, הטלסקופינג של האצבעות (שבהן האצבעות מאבדות עצם ורקמות רכות אינן יכולות להחזיק את האצבעות למעלה), וקיצור האצבעות, על פי מחקר שפורסם באוגוסט 2015 ב

Journal of Rheumatology

טיפול מוקדם חשוב. תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) משנות-מחלות יכולות למנוע נזק קבוע, בעוד ש- NSAIDs יכולות להקל על הכאב.