תוכן עניינים:
כאב באחד התנאים האלה יכול להפעיל או להחמיר את הכאב מהאחר.
הן דלקת מפרקים שגרונית ופיברומיאלגיה הם תנאים המשפיעים על יותר נשים מאשר גברים.
שני התנאים לגרום כאב הפרעות שינה, והם יכולים להתרחש יחד, הוספת עלבון לסבל. אבל דלקת מפרקים שגרונית ו fibromyalgia הם ישויות נפרדות עם מקורות פיזיולוגיים שונים. למרות זאת, לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) יש סיכון גבוה יותר לפתח פיברומיאלגיה - עד 30% מהאנשים עם RA יפתחו גם פיברומיאלגיה, על פי קרן דלקת פרקים, אף על פי שאף אחד לא יודע בדיוק למה.
פיברומיאלגיה מופעלת לעיתים קרובות על ידי לחץ או שינה גרועה, כך שאם מישהו עם דלקת מפרקים שגרונית כבר סובל מכאבים, שינה גרועה ודיכאון, שיכולים להגדיר את שלב הסימפטומים של פיברומיאלגיה להתרחש ", אומר סטיוארט קפלן, MD, ראש ראומטולוגיה בקהילת נסאו דרום בית החולים באושנסייד, ניו יורק. החוקרים מסבירים, כי מחקר זה פורסם בכתבה שפורסמה בגיליון אוקטובר של
Arthritis & Rheumatology
The Basics דלקת מפרקים שגרונית היא אוטואימונית מחלה שבה המערכת החיסונית של האדם תוקפת בטעות את המפרקים, גורמת לדלקת בתוך המפרקים וסביבם, מה שמוביל לכאב, לנפיחות ולקשיחות ולסכן את יכולתם של המפרקים לנוע בצורה נורמלית. כ -1.5 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מדלקת מפרקים שגרונית (RA).
לעומת זאת, פיברומיאלגיה אינה
הפרעה אוטואימונית אלא תסמונת של מקורות לא ידועים הגורמת לכאב נפוץ, בעיקר בשרירים, כמו גם עייפות, שינויים במצב הרוח. יותר מ -3.7 מיליון אנשים בארצות הברית יש פיברומיאלגיה, על פי קרן דלקת פרקים. שני המצבים משפיעים על יותר נשים מאשר גברים. [
בשני המקרים, הכאב הוא המכנה המשותף, אם כי הוא נוטה להתרחש במקומות שונים. אין בדיקות אבחון ספציפיות עבור RA או פיברומיאלגיה. כאשר מדובר RA, רופאים מחפשים קריטריונים מסוימים במהלך בדיקה רפואית תוך לקיחת היסטוריה רפואית, כולל כאב מפרקים מתמשך, רוך, נפיחות או נוקשות; קשיחות בוקר שנמשכת לפחות 30 דקות; ותסמינים סימטריים (למשל, הקרסוליים או הידיים מושפעים, למשל). "עם RA יש סימנים נראים לעין - המפרקים אדומים, חמים ונפוחים, במיוחד בפרקי הידיים, בקרסוליים, באצבעות וברכיים", אומר קפלן. פיברומיאלגיה מאובחנת גם בבדיקה גופנית, מלווה הערכת ההיסטוריה הבריאותית. סימן ההיכר של פיברומיאלגיה הוא "כאב מפוזר לאורך זמן בנקודות רגישות בכל הגוף", מסביר קפלן. "לעיתים קרובות קשה לאנשים לדעת מהיכן מגיע הכאב - הם פשוט יודעים שהם כואבים". כדי לבצע את האבחון, רופא יעריך את הכאב ב -19 אזורים בגוף (נקודות רגישות) וכן תסמינים אחרים כגון: עייפות, התעוררות מהשינה, תחושה לא מתוחכמת, בעיות קוגניטיביות (חשיבה וזיכרון). כדי לייחס את פיברומיאלגיה, הסימפטומים חייבים להיות נוכחים במשך שלושה חודשים לפחות ולא ניתן להסביר אותם על ידי בעיות בריאות אחרות. בעיה כפולה
כאשר שני התנאים מופיעים יחד (תופעה הנקראת "תחלואה נלווית"), דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל היא הראשונה ואז האדם מפתח פיברומיאלגיה משנית ", אומר קפלן. "אבל הם עשויים או לא יכולים להיות מאובחנים בסדר הזה."
עניינים מסובכים, הכאב ממצב אחד יכול להחמיר את הכאב מן האחר. "כאשר לחולים יש פיברומיאלגיה, הכל כואב יותר", אומרת כרמן גוטה, MD, סגל המחלקה במחלקת ראומטולוגיה בקליבלנד קליניק. ו "הלחץ של דלקת מפרקים שגרונית כי הוא בלתי נשלט יכול לגרום כאב פיברומיאלגיה יותר גרוע." למעשה, אנשים שיש להם גם דלקת מפרקים שגרונית ו fibromyalgia יש תפיסות גבוהות יותר של כאב גבוה באופן משמעותי גבוה יותר משותף פעילות ציונים מאשר אלו שיש להם רק RA , על פי מחקר שפורסם בגיליון 2014 של
Journal of the College of רופאים ומנתחים-פקיסטן
אחד ההבדלים העיקריים בין התנאים הוא "כי RA קשורה עם דלקת של רירית המפרקים, אשר עלולה לגרום נזק ועיוותים ", אומר ד"ר גוטה. פיברומיאלגיה לא גורמת "לכל נזק למפרקים", מוסיף גוטה. "הכאב שחולים [עם פיברומיאלגיה] חווים במפרקים ובשרירים נובע מתהליך הנקרא רגישות מרכזית שבה המוח תופס כאב כאשר הוא לא צריך". כמו כן, RA יכול להוביל לסיבוכים כגון הצטלקות בריאות, דלקת כלי הדם, מחלות לב וכלי דם , אוסטיאופורוזיס, ונוירופתיה, בעוד שפיברומיאלגיה אינה מטופלת.
טיפול ב- RA ובפיברומיאלגיה למרבה הצער, אין תרופה לשני המצבים, וכל אחד מהם צריך להיות מטופל בנפרד. עם RA, המטרות העיקריות הן לעצור את הדלקת, את הנזק האיטי למפרקים, ולהפחית את קצב ההתקדמות של המחלה, אשר ניתן להשיג עם תרופות אנטי-ראומטיות המשתנות ממחלות חדשות (DMARDs, בקיצור) וטיפולים ביולוגיים, קפלן מסביר. בנוסף, אנשים רבים עם RA יכולים לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) או סטרואידים כדי להקל על תסמינים של כאב ונוקשות. כדי לטפל בפיברומיאלגיה, מרפאות שרירים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות לכאב עצבי, כגון gabapentin (Neurontin) ו- pregabalin (Lyrica) נרשמות לעתים קרובות, אומר קפלן. [ ] בשני התנאים, להישאר פעיל פיזית - עם הליכה, שחייה, או פעילויות אחרות - יכולים לסייע בשמירה על ניידות משותפת ושמירה על חוזק שרירים, אשר יכולים לסייע בהפחתת הכאב, לשפר את מצב הרוח ואת השינה, ולעזור בניהול המשקל, אומר קפלן.
