באיזו תדירות אתם ממליצים סריקות עצם / MRI בשלב IV חולי הערמונית שאינם אסימפטומטיים? עד כמה זה מועיל?
בדיקות עצם ובדיקות רדיוגרפיות אחרות, כולל CT ו- MRI, משמשות לאיתור התפשט של סרטן הערמונית. תוצאות בדיקות אלו הן חלק חשוב מהחלטות לגבי מתי להתחיל בטיפול ומתי לבצע שינויים נוספים בטיפול.
רמת הטיפול בגברים עם גרורות בעצמות היא טיפול הורמונלי ומעט גברים עם גרורות עצם ידועות ללא טיפול. אצל גברים המקבלים טיפול הורמונלי בגרורות עצם, אני ממליץ על סריקה חוזרת של העצם כאשר ה- PSA מתחיל לעלות או שיש עדויות נוספות לכך שהסרטן מחמיר. [
במקרים מסוימים, סרטן הערמונית גורם ל- PSA קטן או ללא בדיקת PSA הוא סמן בלתי מהימן עבור המחלה. במקרים נדירים אלה, אני ממליץ על סריקות עצם בכל שנה גם אם ה- PSA נשאר נמוך ואין סימפטומים חדשים להצביע על גרורות בעצמות.
