איך אתה יודע אם זה דלקת מפרקים פסוריאטית?

דלקת מפרקים פסוריאטית חולקת כמה מאפיינים עם מצבים אחרים, כגון דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים ניוונית. תמונות מעולות

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה אוטואימונית מערכתית ודלקת דלקתית של דלקת פרקים. בעוד שמדובר במאפיינים של דלקת פרקים אחרת, יש דרכים להבחין בין מחלה זו ולטפל בה בהתאם.

מאפיין ייחודי של דלקת מפרקים פסורית הוא נוכחות של פסוריאזיס, מחלה הגורמת לטלאים עבים, אדומים ויבשים הידועים כ פלאקים, כמו גם ציפורניים מחורצים או מסמרים נפרדים מן המיטה מסמר. כמו דלקת מפרקים פסוריתית, פסוריאזיס נובעת מתגובה חיסונית פגומה, שבה המערכת החיסונית תוקפת בטעות תאים בריאים ורקמות.

בערך 30% מהאנשים עם פסוריאזיס עלולים לפתח דלקת מפרקים פסורית, על פי קרן דלקת פרקים. "כ -10% מהאנשים מפתחים דלקת פרקים תחילה, ולאחר מכן פסוריאזיס מאוחר יותר", אומר אריק רודרמן, MD, מנהל בפועל קליני של ראומטולוגיה בבית החולים נורת'ווסטרן ממוריאל בשיקגו. הסימפטומים של דלקת מפרקים פסורית כוללים כאבים במפרקים, נפיחות, נוקשות (במיוחד בבוקר) ועייפות. [

דלקת פרקים פסוריאטית נגד דלקת מפרקים שגרונית

כסקירה שפורסמה באפריל 2015 בכתב העת Rheumatic and Musculoskeletal Diseases מציין, דלקת מפרקים psoriatic יש כמה תכונות משותפות עם דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית). שניהם הפרעות אוטואימוניות הגורמות דלקת משותפת וכאב. אבל יש הבדלים באופן שבו מחלות מתפתחות ומשפיעות על המפרקים.

בעוד ש- RA גבוה יותר משפיעה על אותם מפרקים משני צדי הגוף, לחולי דלקת מפרקים פסורית יש לעיתים קרובות דלקת פרקים א-סימטרית, מציין קתלין מקסימוביץ-מקינון, DO , רופא סגל בכיר במערכת הבריאות של הנרי פורד ופרופסור חבר לרפואה באוניברסיטת ויין סטייט בדטרויט. "הבדל נוסף הוא שבדלקת מפרקים פסוריאטית, שכיח מאוד למחלות דלקתיות בעמוד השדרה התחתון", אומר ד"ר מקינון. חולים עם דלקת מפרקים פסורית גם נוטים לקבל דלקת מפרקים במפרקים הדיסטליים של האצבעות (הקרובות לציפורניים), בעוד המפרקים הקרובים ביותר לכף היד מושפעים יותר בדרך כלל עם דלקת מפרקים שגרונית, היא מוסיפה

דלקת מפרקים פסוריאטית גורמת לעיתים קרובות לדלקת או לכאב בנקודה שבה הגידים נצמדים לעצמות (דלקת). "זה יכול להזיק יותר מאשר המפרקים עצמם", אומר ד"ר רודרמן. דלקת מפרקים פסוריאטית נפוצה בדרך כלל בעקב, בחלק התחתון של כף הרגל או במרפק.

כמה דלקת מפרקים פסוריאטית מאוסטאוארתריטיס

אנשים רבים הסובלים מכאב משותף ונוקשות מאובחנים עם אוסטיאוארתריטיס, שהוא הנפוץ ביותר סוג של דלקת פרקים. אוסטאוארתריטיס היא מחלה פרוגרסיבית המשפיעה על הסחוס, הכיסוי החלקלק שמאפשר לעצמות להחליק זו על זו כאשר מפרקים מתכופפים. [

] דלקת מפרקים פסוריתיאטית אינה נגרמת על ידי בלאי על המפרקים בדרך של אוסטאוארתריטיס. בעוד הסימפטומים של דלקת מפרקים psoriatic לבוא בהתלקחויות, כאבי אוסטיאוארתריטיס הקשורים כאב ונפיחות בדרך כלל מחמיר עם הזמן. מאידך, אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית אינם חווים את תסמיני העור הקשורים לפסוריאזיס המלווים לעיתים קרובות דלקת מפרקים פסורית.

צעדים לאבחון דלקת מפרקים פסוריאטית

אבחון דלקת מפרקים פסוריתיאס יכול להיות מסובך. בנוסף לבדיקה גופנית ולהיסטוריה רפואית מקיפה, הרופא עשוי להזמין בדיקות הדמיה (כגון צילום רנטגן או אולטראסאונד) כדי לחפש נזק משותף.

מחקר שפורסם בגיליון מאי-יוני של

ראומטולוגיה קלינית וניסויית

נמצא כי שימוש באולטראסאונד יכול לעזור להבחין בין דלקת מפרקים פסוריתית מוקדמת לבין דלקת מפרקים שגרונית במפרקים הקטנים של הידיים.בדיקות דלקתיות שליליות עבור דלקת מפרקים שגרונית (rcumatoid Factor) ו - anti-cycrullinated פפטיד (anti-CCP) יכולות לעזור לשלול דלקת מפרקים שגרונית. אתגרים בטיפול בדלקת מפרקים פסוריתית דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות הרסנית מאוד אם היא אינה מטופלת , ולכן אנחנו מתייחסים אליה בצורה אגרסיבית עם ביולוגים ", אומר רודרמן. "אבל דלקת מפרקים פסורית לא מתבטאת כך. פחות ממחצית האנשים עם דלקת מפרקים psoriatic לפתח צורה אגרסיבית במיוחד, מה שהופך את הטיפול מאתגר כי אנחנו לא רוצים לטפל יתר על המידה. "עם זאת, הכאב ואי הנוחות הקשורים דלקת מפרקים psoriatic יכול להיות משמעותי. מחקר שפורסם באפריל 2015 ב-

PLoS One

מצא כי הכאב הכולל, כאבי מפרקים ועייפות שדווחו על ידי חולי דלקת מפרקים פסורית היה גבוה משמעותית מזה שדווח על ידי אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.

לקבלת צורות מתונות יותר של דלקת מפרקים פסורית, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID) מומלצות לסימפטומים משותפים. משחות, משחות וקרמים אקטואליים משמשים לעתים קרובות לטיפול בפריחות העור הקשקיות והגרדניות המתרחשות עם פסוריאזיס.

אם יש סימנים לנזק משותף, הרופאים מטפלים בדלקת מפרקים פסוריתית באופן אגרסיבי יותר עם תרופות כמו אלה המשמשות לטיפול בדלקת פרקים שגרונית (rheumatoid arthritis) , אומר רודרמן. אלה כוללים תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) ושינויי מחלה (DMARDs) וביולוגים. [ ] "ללא טיפול בשינוי המחלה, ההסתברות לדלקת מפרקים פסורית ודלקת מפרקים שגרונית היא בדרך כלל גרועה יותר מאשר דלקת מפרקים ניוונית", אומר ניל קרמר, MD, מנהל משותף של המכון למחלות ראומטיות ומחלות אוטואימוניות במרכז הרפואי "אטלנטיק הילת '" בפסגה, ניו ג'רסי. כמו אצל דלקת מפרקים שגרונית, סיבוכים של דלקת מפרקים פסורית יכולים לכלול סיכון מוגבר למחלות לב, דיכאון, השמנת יתר, כגון לימפומה שאינה הודג'קין), דלקות ואוסטיאופורוזיס, על פי מחקר שפורסם באוקטובר 2015 ב Journal of Rheumatology

. בנוסף, "לאנשים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסורית יש שכיחות גבוהה של תסמונת מטבולית, מחלת כבד שומנית וליקויים של כולסטרול", אומר רודרמן. "אנחנו צריכים לחשוב על זה כעל מחלה פסוריתית שמשפיעה על המפרקים, הגידים, עור, מסמרים, ולהשתמש במספר דברים כדי לטפל בו ", הוא מוסיף