תוכן עניינים:
- האגודה הרפואית הקנדית
- אם לוקחים תרופה חדשה או אנטיביוטיקה, תחילה לשאול אם זה יגיב בסדר עם תרופות אחרות
- מספר גדול של מרשמים לאנטיביוטיקה אינם הולמים; לדוגמה, כאשר יש לך זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה לא יעזור. הדרך הטובה ביותר למנוע אינטראקציה סמים רעילה פוטנציאלית היא לא לקחת אנטיביוטיקה אלא אם כן הם זקוקים באמת, ועלול להאיץ את ההתאוששות שלך. הקפד לדבר עם הרופא שלך ועם הרוקח על כל התרופות שאתה נוקט כדי למנוע אינטראקציות מזיקות ממרשמים מרובים.
נטילת אנטיביוטיקה Clarithromycin או אריתרומיצין באותו זמן כמו סטטין יכול להוביל רעילים אינטראקציות בין תרופתיות בקרב אנשים מעל גיל 65.
אנטיביוטיקה אחרת, כמו אזיתרומיצין, אינה מקיימת אינטראקציה עם סטטינים
תסמינים של רעילות לתרופות כוללים כאבי שרירים וכישלון בכליות.
אם אתם לוקחים סטטין והם בני 65 או כאשר אנטיביוטיקה מסוג "סם-סמים", כך עולה ממחקר חדש, עולה כי אנטיביוטיקה מסוג זה יכולה להגביר את רמות השימוש הנפוץ באנטיביוטיקה, ביאקסין (קליתרומיצין) ואריתרומיצין. stat או תרופות להורדת שומנים בדם, לרמה מסוכנת - תופעת לוואי הנובעת בין היתר מכך ששתי סוגי התרופות מקיימות אינטראקציה עם אותו אנזים בכבד. האנטיביוטיקה למעשה מאטה אנזים בכבד (ציטוכרום P450 isoenzyme 3A4), כך שהוא כבר לא יכול לעבד סטטינים, אשר לאחר מכן להצטבר בדם לרמות רעילות
תסמינים של רעילות כוללים כאבי שרירים, פגיעה בכליות, אי ספיקת כליות, או גרוע מזה: רעילות יכולה אפילו להיות קטלנית.
מבט מקרוב על סטטינים - תופעות לוואי אנטיביוטיות
"אני רואה חולים שמגיעים עם רעילות בכליות, ואם יש נזק, אני רוצה להפנות אליו תשומת לב". אומר עמית X. גרג, MD, דוקטורט, נפרולוג ומנהל היחידה לחקר קליני כליות בלונדון של מרכז הבריאות למדעי הבריאות של ויקטוריה בלונדון, אונטריו, שהיה מחברם של שני מחקרים בנושא שפורסם בפברואר 2015
האגודה הרפואית הקנדית
ואת יוני 2013 Annals of Internal Medicine. ד"ר. גרג ועמיתיו עברו סריקות רפואיות ותרופות של למעלה מ -144,000 חולים קנדים בני 65 ומעלה. החוקרים מצאו כי מטופלים הנוטלים סטטינים, אשר נקבעו גם הם לאנטיביוטיקה קליתרומיצין או אריתרומיצין, היו בסיכון גבוה פי שניים לאשפוז עם שריר, הנקרא rhabdomololysis. הסיכון היחסי למוות ב -30 יום היה גבוה פי 1.5 וחצי עבור החולים המבוגרים יותר על סטטינים שלקחו קלרתרומיצין או אריתרומיצין.
המטופלים הנוטלים סטטינים והאזירומיצין אנטיביוטי, אשר עובד אחרת, לא חוו את הרעילות המוגברת.
"האינטראקציה תוארה בפרמקוקינטיקה (התזמון לוקח תרופות כדי להיות מעובד על ידי הגוף) מחקרים, אבל זה המחקר הראשון מבוסס האוכלוסייה מסתכל על מספר גדול של חולים, "אומר Garg. "כדי למנוע [תרופות] אלה להיות prescribed יחד, אנחנו עושים אנשים מודעים לבעיה זו."
Garg מזהיר כי הן מרשמים ניתנים לעתים קרובות למטופלים מבוגרים. "במבט קדימה, מרשמי הסטטינים שכיחים מאוד", הוא אומר, "וקלטירומיצין ואריתרומיצין הם אנטיביוטיקה שכיחה המשמשת לטיפול בדלקת ריאות, כמו גם בדלקות בדרכי הנשימה העליונות וסינוסים".
"אם דלקת לא משתפרת לאחר כמה ימים על אנטיביוטיקה, זה יכול להיות בגלל התגובות של המטופלים, כך שהם צריכים ליצור קשר עם הרופא מרשם ", אומר גרג.
אבל רעילות התרופה שיכולה להתרחש עם שילוב זה של תרופות אינו בהכרח סיבה ד"ר קרדיסטופר פ 'קנון, רופא בכיר בבריגהאם ובית החולים לנשים ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד בבוסטון מזהיר: "זה תצפיתי, לא כל כך סופי".
הכרה בתרופות מזיקות אינטראקציה
כיצד יכול המטופל לזהות את סימני האזהרה והסימפטומים של אירוע שלילי מהאינטראקציות של הסטטינים והאנטיביוטיקה? Garg מסביר כי קשה להרים אותם.
אם לוקחים תרופה חדשה או אנטיביוטיקה, תחילה לשאול אם זה יגיב בסדר עם תרופות אחרות
"סימפטומים לא ספציפיים כמו כאבי שרירים רע להתרחש עם רעילות הסטטינים. לעתים קרובות אתה מקבל את הסימפטומים האלה עם הצטננות קשה, ולכן קשה לדעת מה זה. אבל אם מישהו מגיע עם רעילות הסטטינים, הם חולים למדי ", אומר גרג." כדי לבדוק את הסיבה לסימפטומים, הרופאים בודקים את הכליות, לעתים קרובות האתר של אינטראקציה של סמים עם תופעות לוואי ". אנו בודקים את תפקוד הכליה - לפעמים חולים עשויים להזדקק לדיאליזה דחופה ".
Garg מוסיף כי חולים לעיתים קרובות יודעים אילו תרופות הם לקחו כאשר הם חוו אינטראקציה רעילה של סמים, אך במקרים אחרים הרופא צריך להתקשר לבית המרקחת כדי לברר מה נקבע היו רעילים.חשוב להיות על המשמר סימפטומים יוצאי דופן שיכולים להצביע על אירוע שלילי מתרופות. "כאבי שרירים הם בדרך כלל סימן אזהרה של רבדומיוליזה", אומר קנון, "התקשרתי לרופא אם רק התחלת תרופה חדשה ויש לך תופעת לוואי היא הדרך ללכת".
קשורים: 10 דברים שלך הרופא לא יספר לך על זיהומים בבתי חולים
כיצד להימנע מאינטראקציות בין תרופות עם סטטינים
איזה אנטיביוטיקה אתה משתמש עושה את ההבדל, ושני הרופאים ציינו כי Azithromycin עשוי להיות בחירה בטוחה יותר עבור חולים על תרופות סטטינים. Azithromycin, נמכר תחת שמות מותג, כולל Zithromax, Zmax או Z-Pak, יעיל נגד זיהומים כמו דלקת ריאות, והוא ניתן בדרך כלל במשך חמישה ימים. "יש הרבה אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהם עבור אותם סוגים של זיהומים", אומר גרג. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<> < מרכזי השליטה כולסטרול. "לסטטינים יש יתרונות עצומים, כולל יתרון הישרדות" בטווח הארוך, מציין גרג.
רישום הזמנת המחשב בבית המרקחת הוא אחד ההתקדמות המסייעת במניעת אינטראקציות של סמים בין תרופות לאנשים עם תנאים מרובים אשר לוקחים מספר תרופות פעם אחת.
מספר גדול של מרשמים לאנטיביוטיקה אינם הולמים; לדוגמה, כאשר יש לך זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה לא יעזור. הדרך הטובה ביותר למנוע אינטראקציה סמים רעילה פוטנציאלית היא לא לקחת אנטיביוטיקה אלא אם כן הם זקוקים באמת, ועלול להאיץ את ההתאוששות שלך. הקפד לדבר עם הרופא שלך ועם הרוקח על כל התרופות שאתה נוקט כדי למנוע אינטראקציות מזיקות ממרשמים מרובים.
"אם נעשה שימוש באנטיביוטיקה או באנטיביוטיקה חדשה, סביר לשאול אם זה יהיה בסדר עם תרופות אחרות , "אומר קנון
