אורטיקריה כרונית של ויקי לורנס

תארו לעצמכם שיש כוורות כרוניות - בליטות אדומות, מגרדות שנמשכות בין שבועות לשנים - ללא סיבה ידועה.

זה מה שקרה אל הקומיקאי ויקי לורנס, וזה שיגע אותה. כוכב הטלוויזיה, יחד עם אלרגית ניו יורק בת קורן, מ.ד., לחשוף איך זה להיות מצב ידוע קצת המכונה CIU …
הומור הוא המומחיות של ויקי לורנס. אבל האישה המשעשעת לא צחקה לפני ארבע שנים, כשהתעוררה בידיים מגרדות. "זרקתי אותן במי קרח, וחשבתי שהגירוד יסתלק", אומר לורנס, בן 67, זוכה פרס האמי מפורסמת על תפקידה ב"תצוגה של קרול ברנט", "במשפחה של אמא" ו"האנה מונטנה". אבל למחרת הם שוב היו מגרדים, "היא אומרת. "באותו בוקר זחלו הכוורות בכל חלקי גופי: על הגב, על הירכיים ועל הירכיים." האם היתה תגובה אלרגית למשהו שהיא נגעה בו? לורנס סבל ממקרה חמור של אורטיקריה אידיופטית כרונית (CIU), התפרצות ספונטנית של גושים אדומים ומגרדים. [
] זהו מצב עור מטריף המשפיע על 1.5 מיליון חולים בארה"ב. אלה לא כוורות הרגיל שנגרם על ידי תגובה של חומר, אשר לעתים קרובות נעלמים לאחר זמן קצר. עם CIU, כוורות נמשכות 6 שבועות או יותר, ואף אחד לא יודע מה מעורר אותם, על פי אלרגית בית קורן, MD, פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה אייקן בהר סיני בניו יורק וחבר מועצת המנהלים של אסטמה ואת אלרגיה קרן אמריקה (AAFA). כוורות אלו יכולות לחזור על פני חודשים או שנים. "חולים פשוט מקבלים באופן אקראי את הכוורות בכל מקום על גופם, אפילו את הפנים שלהם", אומר ד"ר קורן. "הכוורות נהיות ענקיות ומגרדות מאוד."
סוגים שונים של כוורות
רוב האנשים מניחים כי כוורת היא כוורת היא כוורת. אבל לא כל הכוורות שוות.

כוורות רגילות מתחילות לשמש כתמי עור מגרדים, שהופכים לחבורות, על פי הקולג 'האמריקאי לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה (ACAAI). הם בדרך כלל מופעלים על ידי מזון כגון אגוזים, בוטנים, רכיכות וביצים, כמו גם עקיצות חרקים.
תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם משמשים לעתים קרובות לטיפול כוורות, אשר נעלמים לאחר יום או יומיים.
כוורות אידיופטית כרונית

CIU שונה. "אני" ב CIU מייצג "אידיופטית" - כלומר אין סיבה או סיבה לאבחון עבור המצב. כוורות שנמשכות 6 שבועות או יותר, ללא כל סיבה נראית לעין, מצביעות בדרך כלל על CIU. עם זאת, חולים רבים ממשיכים לחפש טריגרים אפשריים גם לאחר האבחנה, אומר ד"ר קורן. "זה מתסכל עבור חולים. הם מחפשים סיבות על ידי ביטול מזון ושינוי דטרגנטים כביסה ", אומר ד"ר קורן. "בכל זאת, הם לא מקבלים שום הקלה." לורנס עשה את אותו הדבר. "כאשר המקרה שלי התנהל, ניסיתי באופן הגיוני להבין מה עשיתי לא נכון: מה השתניתי? מה עשיתי? ", היא נזכרת.
התשובה: כלום.
אבחון CIU
אבחון CIU כולל את הרופא שלך מקבל היסטוריה רפואית של התפרצות הכוורות שלך ולעשות בדיקה גופנית, אומר ACAAI. אלרגיסט יוודא שהכוורת הכרונית שלך אינה סימפטום של מחלה חמורה יותר, כגון הפטיטיס (זיהום בכבד) או יתר בלוטת התריס (בלוטת התריס הפרועה).
גורמים פיזיים כגון חום, חום ופעילות גופנית גורמים 15% עד 20% מהמקרים של כוורות כרוניות. עם זאת, ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת, ולכן בדיקות דם שגרתיות ובדיקות אלרגיה אינן יעילות.
האבחון של לורנס
כאשר כוורות לורנס פרצו לראשונה, אלרגיסט אמר לה: "כמעט לכל אחד יש בנקודה מסוימת עם כוורות. זה יסתלק, "אומרת השחקנית. לורנס חיסל יין אדום, החליף את הסבון שבו השתמשה ונמנע משאר הדברים שהיא חשבה שגורמים לכוורות, היא אומרת. כמו חולים רבים, היא נבדקה "על הכל", אך לא נמצאה סיבהכמו במקרה של חולים רבים, זה לקח לרופא שלה 6 שבועות כדי לקבוע שיש לה CIU.

לא כוורות של חמותך
"מעולם לא שמעתי על דבר כזה", אומר לורנס. "לפני האבחנה שלי, חשבתי שהכוורות הן בעיית הפריצה של חמותך, "היא מתבדחת. "כוורות? אין לי מתח! אני לא מתוח. מה קורה לי? "
משבש חיים
השילוב של כאב פיזי ותסכול של אי ידיעת הגורם למחלה משבש את חייהם של חולים רבים, אומר ד"ר קורן.
השפעת CIU מוערכת יהיו שווים לאלה הסובלים ממחלת עורקים כליליים של כלי דם משולשים, על פי דו"ח שפורסם ב- 2006 ב- CIU שפורסם ב
Jerma Dermatology
. חולים אלה חווים כאבים בחזה או קוצר נשימה. "זה מפריע לכל החיים שלך", אומר לורנס. "בזמן שהמשתתף שלי היה קצר למדי, דיברתי עם אנשים שחיפשו תשובות במשך שנים". מתוך ייאוש, חלק מהחולים בוחרים כלים יוצאי דופן להתמודדות עם הגירוד, כולל קרח, מברשת שיער - כל דבר כדי להרגיע את הגירוד, אומר ד"ר קורן.

"הבת שלי הציע לי ללכת תזונאי הוליסטי", נזכר לורנס. "חבר אמר לי ללכת עם יין צרפתי. הרופא הפנימי שלי אמר לי להפסיק את כל התרופות שהוא שם עלי. ניסיתי הכל, אבל שום דבר לא עבד בהתחלה. "
[
הערה של עורך:
לורנס וד"ר קורן סירבו לדון בטיפול של לורנס.]
מה שהחולים באמת צריכים הוא מומחה שיכול לאבחן נכון ולטפל בחולי CIU, אומר ד"ר קורן. לאחר מכן ניתן לקבוע תוכנית טיפול. ACAAI יכול לעזור לך למצוא אלרגיסט באזור שלך
טיפולים CIU
אין תרופה קיימת עבור CIU, אבל תרופות בדרך כלל יכול לשלוט על הסימפטומים, על פי AAFA. הם כוללים:

Antihistamines.
הטיפול בקו ראשון הוא אנטי-היסטמין H1, כגון loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) ו- cetirizine (Zyrtec). תרופות אלה חוסמות קולטני H1 ומפחיתים תסמינים של כוורות עם מעט השפעות שליליות.
אם התרופות הללו לא עוזרות, תרופות אנטי-היסטמין מסוג H2 כגון cimetidine ו- Ranitidine עשויות להוסיף, אומר AAFA. למרות שרמת האנטי-היסטטמין H2 אינה יעילה ל- CIU כאשר משתמשים בו לבד, השילוב של שני סוגי חוסמים אלו מספק לעיתים הקלה טובה יותר. עבור אורתיקריה קשה, ניתן לרשום אנטיהיסטמינים רבי עוצמה יותר, כגון דיפנהידרמין (Benadryl) ודוקסיפין, אבל הם נוטים לגרום לנמנום ולתופעות לוואי אחרות. קורטיקוסטרואידים.
כאשר אנטיהיסטמינים אינם מספקים הקלה, ניתן לקבוע מרשם קצר של סטרואידים אוראליים או מנה בודדת של סטרואידים ניתנים להזרקת. הרופאים רושמים את המינון היעיל הנמוך ביותר האפשרי למשך פרק הזמן הקצר ביותר, כדי למנוע תופעות לוואי, כגון עלייה במשקל ואיבוד צפיפות עצם.
אחר
טיפולים
1. חלק מהחולים שלא מגיבים לטיפולים אחרים מצאו הצלחה עם sulfasalazine , כך עולה ממחקר קטן שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס ומרכז אלרגיה בבולטימור. החוקרים מסכמים כי קרוב ל -85% מהחולים דיווחו על מספר קטן בהרבה של סימפטומים במהלך החודשים הראשונים של השימוש בתרופה. 51.6% דיווחו כי לא היו להם תסמינים במשך 6 חודשים; ו -35.4% היו חופשיים מסימפטומים לאחר שהשתמשו בתרופה. אבל 16% פיתחו תסמינים גרועים יותר.

2.
אפינפרין
ניתנות זריקות לאנשים עם כוורות קשות או גרון נפוח. מרשם

• אומליזומאב (1)>> עזרה מקוונת עבור חולי CIU
  חולים המבקשים תמיכה מידע יכול לבדוק
  CIU & אתה

• , תוכנית חינוכית בחסות AAFA, נוברטיס התרופות קורפ וג 'ננטק. הורד שאלון כדי לעזור לעקוב אחר הסימפטומים - איפה ומתי אתה מקבל את הכוורות וכיצד הם אינטנסיביים - ולקחת תמונה של הכוורות שלך. מידע זה יעזור אלרגיסט או רופא עור לקבוע את הטיפול שלךלקבלת מידע נוסף ועצות מומחה, בקר Lifescript של אלרגיה מרכז בריאות