מטבע הדברים, נשים עומדות בפני איום משולש של גורמי סיכון בכל הנוגע לדלקת פרקים: ביולוגיה, נטייה גנטית והורמונים. למרבה הצער, הרבה נשים הוסיפו גורם סיכון רביעי לתערובת - השמנה.
באופן כללי, לנשים יש דלקת מפרקים ניוונית, הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים, בשיעורים גבוהים בהרבה מהגברים. מומחים מעריכים כי כמעט 27 מיליון אנשים בארצות הברית יש osteoarthritis, וכי כ 60% מהם נשים. לפני גיל 55, גברים נוספים נוטים לקבל דלקת מפרקים ניוונית, אך לאחר גיל 55 מספר הנשים עם המצב עולה בהרבה על מספר הגברים.
המפרקים המושפעים מאוסטיאוארתריטיס נוטים להשתנות גם לפי מין, אומר ד"ר שיכמן, MD, PhD , מייסד המכון לרפואה מיוחדת בקליפורניה, ומנהל רפואי של תרופות משלימות. גברים נוטים יותר לחוות דלקת מפרקים בירכיים שלהם, בעוד שנשים נוטות לקבל את זה בברכיים או בידיים, הוא אומר.
ישנן מספר סיבות מדוע הבדלים אלה מתרחשים. הם כוללים:
- ביולוגיה הגוף של נשים נועדו ללדת, וזה אומר הגידים בגופם התחתון הם אלסטיים יותר מאשר של גברים. "כתוצאה מכך, המפרקים כנראה לנוע קצת יותר", אומר יוסוף Yazici, MD, ראומטולוג בבית החולים באוניברסיטת ניו יורק עבור מחלות משותפות בניו יורק. כאשר המפרקים יש פחות יציבות, הם נוטים יותר לפציעה.
כמו כן, מכיוון שהירכיים של נשים רחבות יותר מברכיהן, מפרקי הברך שלהן אינם מיושרים בדיוק כמו גברים, אומר ד"ר יאזיצי. היישור של גוף האישה מוביל לשיעור גבוה יותר של פציעות ברכיים, ופציעות יכולות להוביל לאוסטאוארתריטיס בשלב מאוחר יותר בחיים. מומחים גילו כי לנשים שמשחקות כדורגל, למשל, יש לפחות שלוש עד ארבע פעמים את מספר הפגיעות בברך כמו גברים שמשחקים כדורגל, אומר יזיצי.
- גנטיקה נראה כי אוסטיאוארתריטיס רץ במשפחות, נראה במיוחד כקשר גנטי בין נשים. נשים אשר אימהותיהן פיתחו אוסטאוארתריטיס, כנראה ייווכחו כי הן יפתחו אותו במפרקים באותו גיל בערך באותו הגיל. חוקרים מצאו כי ההורמונים הנשיים משפיעים על הסחוס שיושב בין עצמות המפרקים ומרפדים את העצמות כדי למנוע כאבים ומאפשרים המפרקים לנוע בצורה חלקה. במחקרים מעבדתיים על תאים המרכיבים סחוס, מומחים מצאו כי ההורמון הנשי אסטרוגן מגן על הסחוס מפני דלקת, אומר ד"ר שיכמן. דלקת יכולה להוביל osteoarthritis. עם זאת, לאחר גיל המעבר, כאשר רמות האסטרוגן של הנשים יורדות, הן מאבדות את ההגנה ועלולות להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אוסטאוארתריטיס גם אם הן נמצאות בטיפול בהורמון (HRT).
- מחקר שנערך לאחרונה על 1.3 מיליון נשים בשנות החמישים לחייהן מצא כי גורמים הורמונליים ופוריות, כגון מעבר לגיל ההתבגרות בגיל צעיר, יותר ילדים, וטיפול בהחלפת הורמונים, היו קשורים כולם לניתוחי החלפת מפרקים או מפרק הירך, אך החוקרים לא ידעו המחקר מצא גם כי נשים שהתחילו את הווסת בגיל 11 או קודם לכן היו בסיכון גבוה פי 9 עד 15 לזיהוי ניתוח החלפת מפרק הירך ו / או הברך כמבוגר. בנוסף, נשים שהשתמשו בהחלפת תחליפי הורמונים לאחר גיל המעבר היו בסיכון גבוה משמעותית לניתוח החלפת מפרק הירך וברך. לידה היתה גורם סיכון נוסף לאוסטאוארתריטיס שנמצא במחקר זה. החוקרים העריכו כי עם כל לידה, הסיכון של האישה להזדקק להחלפת הברך עלה ב -8%, ובמקרים של החלפת מפרק הירך ב -2%.
למרות שלקח גלולות למניעת הריון נראה שאין כל השפעה על הסיכון לפתח אוסטאוארתריטיס, שימוש ב- HRT העלה את הסיכון אישה תעבור החלפת ברך ב -58%, ותחליף ירך ב -38%. החוקרים ציינו, עם זאת, כי נשים הנוטלות HRT עשויות להיות בקשר תכוף יותר עם הרופאים שלהם עשוי להיות טיפול רפואי טוב יותר, אשר יכול להסביר מדוע הם היו יותר סיכוי לעבור ניתוח החלפת משותף.השמנת יתר.
הסטטיסטיקה מראה כי יותר נשים מאשר גברים שמנים או שמנים קשות, והשמנת יתר משחק תפקיד מרכזי אוסטיאוארתריטיס, אומר Yazici. משקל עודף מעביר יותר לחץ על המפרקים ויכול לגרום לסחוס בין המפרקים ללבוש מהר יותר. עם כל קילוגרם נוסף אתה מרוויח, אתה מוסיף שלושה קילו של לחץ על הברכיים שלך שישה קילו של לחץ על הירכיים שלך, על פי קרן דלקת פרקים. בנוסף, נשים שעברו גיל המעבר נוטות לקבל יותר שומן בבטן, מה שמפעיל לחץ יותר על המפרקים התחתונים, אומר שיכמן.
מספרים גבוהים יותר, אך טיפול שונה
למרות שלנשים יש אוסטיאוארתריטיס במספר גבוה יותר מאשר גברים, מחקרים שנערכו לאחרונה מצאו כי הרופאים נוטים פחות להמליץ על החלפת מפרקים משותפת לנשים עם כאבי ברכיים, בהשוואה לגברים.
- עבור המחקר, שנעשה בטורונטו, החוקרים שלחו גברים ונשים עם אוסטאוארתריטיס של הברך ל -67 רופאי משפחה שונים ומנתחים אורתופדיים. לדברי החוקרים, הסיכוי שגברים ייראו פעילים יותר מאשר אצל נשים, היו בסיכון גבוה פי שניים לקבל המלצה על ניתוח החלפת הברך. "כאשר אתה לא פעיל, הרופאים נוטים לנהל את דלקת פרקים שלך באופן שמרני יותר," הוא אומר. אנשים שמשחקים טניס, למשל, יצטרכו להשתמש בברכיים יותר ממישהו שעובד במשרדים. אבל המדד האמיתי של ניתוח החלפת מפרקים נחוץ הוא רמת הכאב שלך, אומר יזיצי: "אם אתה יכול לא מספיק לשלוט בכאב עם תרופות אורליות, זריקות, ירידה במשקל או פיזיותרפיה, זה הסימן מספר אחת לניתוח ". זה גם למה זה חשוב להיות פתוח עם הרופא שלך על רמת הכאב שלך וכמה פעמים אתה חווה את זה. אל תשכחו לדבר על האופן שבו אתם מתפקדים בפעילויות היומיומיות: אם אינכם יכולים לעלות ולרדת במדרגות או ללכת יותר מאשר בלוק ללא כאב, תנו לרופא שלכם לדעת. לאחר דיון על איך כאב משפיע או להגביל את החיים שלך יעזור לך לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי עבור osteoarthritis שלך.
